Кучешка демодикоза (грини Демодекс)
На кучешка демодикоза е честа појава, како резултат на прекумерна репродукција на Мите од фоликулот на косата Демодекс канис предизвикано паразитско заболување на кожата кај кучиња (Canidae) Може да се појави на локализиран начин или на целото тело. Кај постарите животни, демодикозата се јавува само во врска со нарушувања на имунолошкиот систем, кај млади животни развојот на болеста не е целосно разбран. Демодикозата обично започнува со опаѓање на косата и без чешање. Во понатамошниот тек, бактериска секундарна инфекција може да развие сериозни промени на кожата до гноен воспаление на кожата (пиодерма). Болеста се дијагностицира со микроскопски докази за грините. Третманот се одвива со лекови против мите .
Губење на косата и светлина
Црвенило на кожата на долната страна на вратот
во мопс со демодикоза
а) `здрави` ленти за коса, на десната себум жлезда
б) Демодекс грини во лентите за коса
в) Косата е уништена во областа на лентите за коса, се формира мал приклучок (формација на комедон), прекумерен раст на бактериите
г) Тешка, секундарна бактериска инфекција со воспалителни промени, исто така, во ткивото што ги опкружува клетките на влакната
Причина за болест
Демодекс канис
Главниот предизвикувач на демодикоза е Демодекс канис . Демодекс канис е тенок грин, долг околу 250-300 μm и дебел 40 μm, кој паразитира во фоликулите на косата и себум жлездите. Таму се храни со себум, ткивна течност и природно зашеметените клетки. Овие грини, исто така, се наоѓаат во мал број како размери кај многу клинички здрави животни. Theенските грини носат јајца, кои се развиваат во возрасни грини преку фаза на ларва и нимфа. Целиот циклус на развој се одвива во лентите за коса и трае 20 до 35 дена. Надвор од домаќинот, грините од фоликулите на косата не можат да преживеат и брзо умираат како резултат на дехидрација. Грините од фоликулите на косата не произведуваат измет, но складираат производи за метаболичка деградација во клетките на цревниот тракт, така што тие тешко предизвикуваат имунолошки одговор.
Во поново време, опишани се и други грини слични на Demodex канас, кои се поголеми или помали. Пократкиот Мите беше Демодекс корнеи, подолгиот Demodex injai наречен. Демодекс корнеи живее главно на површината на кожата и може да се користи во комбинација со Демодекс канис се случуваат. Demodex injai се чини дека е главно во себумните жлезди.
Потекло и ширење на болеста
Грините Демодекс обично се пренесуваат од кучката на кученцето кога имаат само неколку дена кога цицаат. Сепак, оваа инфекција обично останува асимптоматска. Пренесувањето од куче на куче по третиот ден од животот се смета за малку веројатно. Појавата на демодикоза се јавува многу подоцна кога овие грини силно се размножуваат. Засегнатите млади животни се чини дека немаат нарушувања на имунитетниот систем. Се забележува само привремено намалување на имунитетот на Т-клетките, но ова може да биде само последица на болеста. Кај постарите животни, нарушувањата на имунолошкиот систем (тумори, хиперактивни надбубрежни жлезди, хипотироидизам, лајшманиоза, неухранетост и третман со глукокортикоиди, други имуносупресиви, прогестерон или хемотерапевтски агенси) доведуваат до демодикоза.
Кога избива болеста, патогенот предизвикува оштетување на фоликулите на косата на кучето (до 20 влакна по фоликул) и го нарушува формирањето на косата.
Демодикозата се јавува ширум светот. Зголемена тенденција кон заболување на одредени раси на кучиња (предиспозиција за раси) не се забележува во Европа, за разлика од Соединетите држави. Во Америка, особено се погодени англискиот булдог, францускиот булдог, мопсот, доберман, германскиот овчар и некои териери. Ова се објаснува со фактот дека во Европа имунокомпромитираните животни („негуватели“) не се користат за размножување. Покрај тоа, се чини дека постои индивидуална генетска предиспозиција.
Нема пренесување на други видови, бидејќи грините за фоликулите на косата се строго специфични за домаќинот.
Клиничка слика
Инфекции со демодекс канис
Првиот знак на демодикоза преку Демодекс канис претежно е опаѓање на косата (алопеција), што може да се појави само во специфични области или на целото тело (генерализирано). Зголемена себороза или лупење често се јавува на областите без влакна. Во некои случаи, последните симптоми може да се појават без опаѓање на косата. Подоцна оштетените области може да станат сиви. До оваа фаза обично нема чешање.
Кај млади животни (помлади од 18 месеци), промените обично започнуваат во пределот на лицето („формирање очила“, усни, брада) и/или во екстремитетите. Оваа болест обично заздравува по неколку недели без третман, но може да се прошири и понатаму и да се претвори во генерализирана демодикоза.
Во понатамошниот тек, клиничката слика се карактеризира со бактериска секундарна инфекција, особено со стафилококи, поретко и со Протеус, Клебсиела или Ешерихија коли. Се развиваат фоликулитис, фурункулоза и прекумерна кератинизација (хиперкератоза). Повремено, оваа фаза на болеста може да се манифестира и како пустули. Кога бактериите длабоко продираат во кожата, се развива гноен воспаление на кожата (пиодерма) со формирање на кора и отоци на лимфните јазли .
Посебни форми се наезда на кожата на стапалата и ушите. Наезда на стапалата (Пододемодикоза) се манифестира во црвенило и оток (Цdem) во областа помеѓу прстите; во изразени случаи се развиваат грануломи и фистули, така што се појавува слика на хроничен пододерматитис. Наезда на надворешниот ушен канал (Отодемодикоза) главно се забележува кај генерализирана демодикоза и се карактеризира со кафеава секреција.
Инфекции со други грини од Демодекс
Demodex injai -Инфекциите обично се манифестираат со зголемено производство на себум („мрсна кожа“), слаб квалитет на косата со проретчена коса и, пред сè, со чешање на грбот. Исто така, може да се појават папули, пустули или "црни точки". Оваа форма на демодикоза главно се забележува кај териерите. Демодекс-корнеи-Инфекциите се појавуваат како црвенило на кожата, лупење и изразено чешање.
Методи на истрага
Demodex canis im
микроскопска слика
остатоци од кожа
Дијагнозата се поставува со откривање на живи грини во фоликулите на косата. За да го направите ова, длабоко стругалка за кожа обично треба да се отстрани. Примерок материјал за последователен микроскопски преглед, исто така, може да се добие со извлекување на грутка коса („кубење на косата“), истиснување на фоликулите на косата или себум жлезди со стегач или извршување на биопсија на кожата. Биопсиите на кожата се особено корисни за пододемодикоза со формирање на гранулом и раси со многу густа кожа (англиски булдог, Шар-Пеи), бидејќи стружењето на кожата со доволна длабочина ретко е успешно тука. Генерално, бројот на грини откриени во стружењето на кожата е поголем отколку со другите методи .
Особено за време на контролите на терапијата (види подолу), не може да се прават препарати за белење со калиум хидроксид, бидејќи тогаш не е можно да се процени виталноста на грините. Примероците треба да бидат вметнати само во капка парафинско масло сместено на слајд. Препорачливо е да се остави препаратот околу 10 минути пред прегледот, бидејќи грините од фоликулот на косата потоа мигрираат од коренските обвивки на косата и затоа се повидливи. Треба да се напомене дека индивидуалните грини од фоликулите на косата можат да претставуваат физиолошки наод, т.е. само јасна колекција со присуство на јајца, ларви и нимфи во врска со клиничката слика се смета за јасна дијагноза.
Во случај на потешка наезда, грините исто така можат да навлезат во регионалните лимфни јазли преку лимфните садови или исто така може да се детектираат во изметот преку орален внес при лижење.
Во случај на бактериска секундарна инфекција, се препорачува патогенот да се открие со помош на бактериолошки преглед и антибиограм.
третман
Локалната демодикоза кај млади животни се решава спонтано во 90% од случаите. Дали третманот е корисен или не е контроверзно во литературата. Од една страна се препорачува да се избегне генерализација, од друга страна се препорачува да се почека можната генерализација за да може да се користи како критериум за исклучување на размножување (види подолу). Локален надворешен (локален) третман, на пример, со примена на гел со бензоил пероксид, хлорхексидин или Ротенон, обично е доволен. Бензоил пероксид добро продира во фоликулите на косата, но има многу ефект на сушење и понекогаш ја иритира кожата. Изречена демодикоза генерално треба да се третира со третман на целото тело.
Системскиот третман со ивермектин, моксидектин или милбемицин оксим е исто така многу ефикасен и главно се користи за оние кои не успеале во терапија со амитраз. Овие активни состојки се администрираат орално секој ден додека успешно не се провери терапијата (види подолу). Треба да се напомене дека некои раси на кучиња и кученца под 12 недели се многу чувствителни на некои авермектини поради несоодветната крвно-мозочна бариера (def дефект на MDR1) и во Германија има само еден препарат за авермектин одобрен за кучиња, моксидектин. Третман со милбемицин оксим е можен и кај кучиња чувствителни на авермектин. Како по правило, тој мора да се спроведе околу 70 дена и затоа е многу интензивен.
Поради значителни несакани ефекти и ризик од труење, денес ретко се користат акарициди засновани на естри на органска фосфорна киселина.
Витамин Е може да се администрира како поддршка. Ако демодикозата се појави циклично во кучки во врска со топлината, треба да се размисли за кастрација. Третманот со глукокортикоиди или прогестерон е контраиндициран кај демодикоза.
Во случај на бактериска секундарна инфекција, покрај контрола на грини, се наведува и локален третман со раствори за дезинфекција (бензоил пероксид, хлорхексидин, повидон-јод) или антибиотици; кај тешка пиодерма, системска администрација на антибиотици пред реалната контрола на грините.
Изгледите за третман
Третманот е претежно успешен кај локализирана демодикоза. Се претпоставува успешна терапија ако не може да се детектираат повеќе живи грини во два последователни прегледи на кожата од четири до пет различни области во интервали од две недели. Тешките, генерализирани форми и пододемодикозата може да се покажат отпорни на терапија, особено ако има непоправливи нарушувања на имунолошкиот систем или промовираат примарни болести. Ризикот од повторна појава значително опаѓа ако засегнатото животно остане без симптоми една година. Кај некои животни, ослободувањето од симптомите може да се постигне само преку доживотна администрација на амитраз или ивермектин.