Курс за социјална медицина
Документи
Социјална и семејна медицина
I. Демографски показатели за медицинско и социјално значење
Стапката на наталитет, како демографски показател, се дефинира според односот помеѓу бројот на живородени деца што е забележан во одреден временски период и бројот на жители на територијата на која се појавил овој феномен.
Стапката на наталитет како демографски феномен претставува збир на демографски настани (раѓање на живи суштества), произведени во добро дефиниран период (семестар, година, деценија) и во добро дефинирана популација (онаа што го генерираше демографскиот настан). Обично се користи годишна стапка на наталитет, создавањето вредност е значајна за точната анализа на големината на соодветниот демографски феномен.
Birthивото раѓање е дефинирано, според Светската здравствена организација, како производ на зачнување извлечен или исфрлен од мајчиното тело, без оглед на возраста на бременоста, што по одвојувањето покажува барем еден од следниве знаци на живот: спонтано дишење, чукање на срцето, отчукување на срцето папочна врвца или контракција на раб од врба, без разлика дали е исфрлена плацентата и дали папочната врвца е прекината или не *).
На раѓањето му помагаат во медицински установи специјализирани за помагање на бремена и новороденче (мајчинство) и само во исклучителни случаи (избрзано раѓање, неможност на бремената жена да оди во болница, природни непогоди што го спречуваат пристапот) дома или во медицински услуги од прва линија ( медицински диспанзер). Во овие ситуации, медицинскиот персонал кој обезбедува грижа за бремената жена во овие околности (општ лекар и/или бабица) е должен да контактира со службите за брза помош за безбедно испраќање на мајката и детето во најблиската родилна болница. Хоспитализација во специјализирани акушерско-гинеколошки услуги е потребна поради непредвидливата природна еволуција на здравјето на мајката и новороденчето, како и за вршење на превентивни медицински процедури (вакцинација и сл.).
Медицинската единица во која е обезбедена грижа за раѓање издава извод од матична книга на родените, каде што ќе се спомене живороденче. Врз основа на овој документ, мајката на детето (или таткото на детето, ако мајката не е омажена) е должна да го регистрира детето во канцеларијата на граѓанскиот регистар во радиусот на настанот. регистрацијата се врши во рок од 15 дена од раѓањето.
Во случај на дете кое починало по раѓањето во рок од 15 дена, изјавата ќе се направи во рок од 24 часа по смртта.
Вредности регистрирани во Романија и ширум светот
Најновите податоци од Центарот за статистика на Министерството за здравство укажуваат на опаѓање на наталитетот во Романија за 2006 година (од 10,3 во 2005 година на 10,2 во првите 9 месеци од 2006 година). Според окрузите, стапката на наталитет беше највисока во Јаи (12,6) и најниска во Телеорман (7,7). Регионите Северо-исток (Ботоани, Сучеава, Јаи, Васлуи и Баку) и Центар (Муре, Харгита, Ковасна, Бистриа-Нсуд) претставија стапка на наталитет од 11 12,6. На спротивниот пол, со вредности под 8,6, беа регистрирани окрузите Олт, Хунедоара, Брила, Мехедини и Телеорман. Стапката на наталитет беше поголема во руралните области 10,4 во споредба со урбаните 10,1. Вредностите на овој индикатор забележаа значително намалување во споредба со 1991 година, од 11,9 (1991) на 9,7 во 2003 година, по што мало зголемување, околу 10,00 часот.
Иако стапката на наталитет останува повисока во руралните области отколку во урбаните, еволуцијата во последните години покажува тенденција на зголемување во урбаните области и намалување на руралните области (евентуално паралелно со поизразениот процес на стареење регистриран во оваа област).
Во светски рамки. Стапката на наталитет регистрирана во периодот 1995-2000 година е прикажана во табелата бр. 1. На глобално ниво, стапката на наталитет во периодот 1995-2000 година беше 22,3, со значителни разлики помеѓу слабо развиените економски и социјални региони (25,5) и економски напредните региони (11,3). Во Европа, стапката на наталитет беше 10,2 за истиот период, со разлики помеѓу европските региони: најниска стапка на наталитет е откриена во источна Европа. Романија (10,4) претстави стапка на наталитет над европскиот просек и над регионалниот просек.
Фактори кои влијаат на наталитетот на некоја територија
а) процентот на женска популација во плодна возраст (15-49 години);
б) просечната возраст на жените во брак; високата просечна возраст ги намалува шансите за плодност во бракот.
в) културните, моралните и верските традиции на населението;
г) Образование на плодната женска популација; постои поголема стапка на наталитет кај женската популација со средно или основно образование;
д) Степенот на вработување на женската популација во социјална, образовна, професионална обука, активности за социјална промоција;
ѓ) Фреквенција на употреба на контрацептивни методи од страна на населението;
е) Стапка на абортуси (спонтани, терапевтски или на барање)
ж) Стапка на брак (број на бракови). Традиционално, раѓањето е феномен по бракот, во смисла дека раѓањето е резултат на зачнувањето на детето во семејство. Постои и ситуација на раѓање на детето надвор од официјално основано семејство (соживот или самохрани мајки кои не се во брак и не се во врска со соживот). Откриено е дека раѓањата во официјални граѓански и верски семејства се најбројни.
з) Демографско однесување специфично за соодветната популација. Природно демографско однесување (без употреба на контрацептивни методи) обезбедува висока стапка на наталитет, во споредба со свесното демографско однесување (употреба на методи на контрацепција) што предизвикува мал број на раѓања.
)) Степенот на социо-економскиот развој на регионот/земјата. Економско развиено општество обезбедува алатки за контрола на раѓањето преку квалитетни медицински и социјални услуги за мајка и дете, финансиски средства за поддршка (помош, премии за мајки, додатоци за деца и раѓање), законодавни и административни установи за осигурување на домување, заштита на работни места, образовни установи и сл.). Парадоксално, во моментов има многу поголема стапка на наталитет во економски неразвиените региони (25,5 во споредба со 11,3 во развиените земји) (Табела 1), со вредности над просекот во земјите кои се соочуваат со политички и економски катастрофи во последната деценија. и социјални (Ирак 37,3, Руанда 44,5, Сомалија 52,4). Оваа состојба може да се објасни и со верската и културната традиција на соодветните региони и со релативно високиот процент на млада популација, поврзана со краток просечен животен век и прекумерна смртност на возрасната и постарата популација;
и) Демографската политика на државата. Постоење со анти-наталистичка демографска политика, објаснето со демографската експлозија двојно зголемена со ограничување на ресурсите за финансиско, медицинско и осигурување на храна (Индија, Кина), постоење со политика на пронаталист (на пр. Франција, Италија, Германија, Австрија, Шведска) оправдани од демографски и економски причини, како и земји без добро дефинирана наталистичка политика (рамнодушна наталистичка политика) Табела 1: Стапката на наталитет регистрирана во различни региони на светот (извор: Светска здравствена организација)