Лабораториска дијагностика DocMedicus Health Lexicon
Лабораториски параметри од 1-ви ред - задолжителни лабораториски испитувања
- серологија - Откривање на антигени специфични за хепатитис Б *
- Површински антиген на хепатитис Б (HBsA g) [станува позитивен пред да започнат клиничките симптоми]
- Јадрен антиген на хепатитис Б (HBcA g)
- Антиген на хепатит Б (HBeA g)
- IgM и IgG антитела (анти-HBs, анти-HBc, анти-HBe)
- Анти-HBc ELISA (Параметри за свежа или хронична, евентуално исто така залечена инфекција; Откривање ≥ 1 недела подоцна од откривањето на антигенот на HBs) Забелешка: Anti-HBc ELISA е не е позитивен по вакцинирањето!
- Анти-HBc IgM ЕЛИСА (Параметри на акутна инфекција; Откривањето е често можно пред да се појави HBs-Ag; Упорност: до 12 месеци)
- Површински антиген на хепатитис Б (HBsA g) [станува позитивен пред да започнат клиничките симптоми]
- доколку е потребно, откривање на хепатитис Б-ПЦР (ХБВ-ДНК или ХБВ-ПЦР) - маркер за инфективност (инфективност)
- Параметри на црниот дроб - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT) [ALT> AST]
* Во однос на законот за заштита од инфекција, сомневањето за болест, болест и смрт од акутен вирусен хепатитис мора да се пријави по име .
Тестирање за ХДВ треба да се направи кај сите лица кај кои е ново дијагностицирана ХБВ инфекција; Ова исто така треба да се направи ако HBV е познат и HDV не е тестиран.
Фаза дијагностика
| сомневање во | позитивни | негативни |
| Доцна фаза на инкубација | HBs антиген 1, HBV ДНК | Анти-ХБ |
| Акутна инфекција | HBs антиген 1 + анти-HBc | Анти-ХБ |
| евентуално HBe антиген 2, анти-HBc IgM | ||
| Хронично неактивен хепатитис Сероконверзија на антигенот HBe исто така Анти-HBe | HBs антиген (позитивен повеќе од 6 месеци), Анти-HBe, Анти-HBc IgG, | HBe антиген 2, анти-HBs |
| евентуално ХБВ-ДНК (неколку копии) | ||
| Хроничен активен хепатитис Недостаток на сероконверзија! | HBs антиген (позитивен повеќе од 6 месеци), HBe антиген 2, анти-HBc-IgG, HBV-ДНК | Анти-ХБ, анти-ХБ |
| Инфекција со заздравување | Анти-HBs 3 (главно доживотно), анти-Hbc-IgG 4 | Антиген HBs, антиген HBe |
| Инфективност (Инфективност) | HBe антиген 2 или HBV ДНК | Анти-HBe 5 |
| Вакцинација (види подолу) | Анти-ХБС 3 | Анти-HBc IgG |
- 1 рутински маркер на свежа инфекција
- 2 маркери за репликација на вирусот (позитивно за време на акутна и хронично активна инфекција)
- 3 маркери за лекување и вакцинација (види подолу)
- 4 маркери за претходна инфекција („серонска лузна“; доживотна упорност)
- 5 маркери за опаѓање на вирусното оптоварување (премин во нерепликативна фаза; се смета за прогностички поволен знак; позитивен по акутна, залечена инфекција со месеци до (најмногу) неколку години и за хронични инфекции без значително размножување на вирусот)
Серолошки параметри кај инфекција со хепатитис Б [1]
| ХБВ ДНК | HBsAg | Анти-ХБ | Анти-HBc | Анти-HBc IgM | Статус на инфекција |
| позитивни | негативно/позитивни | негативни | негативни | негативни | акутна инфекција (многу рана фаза) |
| позитивни | позитивни | негативни | позитивни | позитивни | акутна инфекција |
| негативни | позитивни | негативни | позитивни | позитивни | акутна инфекција |
| негативно/позитивни | негативни | негативни | позитивни | позитивни | акутна инфекција (доцна фаза) |
| негативно/позитивни | негативни | позитивни | позитивни | позитивни | пост-акутна инфекција |
| негативни | негативни | позитивни | позитивни | негативни | истечен, имунолошки контролирана инфекција |
| негативно/позитивни | позитивни | негативни | позитивни | негативни | хронична инфекција |
| позитивни | негативни | негативни | позитивни | негативни | хронична инфекција („Окултна“ инфекција) |
| негативни | негативни | негативни | позитивни | негативни | истечена инфекција |
| негативни | негативни | позитивни | негативни | негативни | Имунитет по вакцинација против ХБВ |
Преглед на можни резултатски констелации на лабораториска дијагностика и нивна проценка.
Статус на вакцинација - контрола на титрите на вакцинација
| вакцинација | Лабораториски параметри | вредност | рејтинг |
| Хепатитис Б | ЕЛИСА против ХБ | ≤ 100 U/ml | Недоволна заштита за вакцинација required потребно е освежување |
| > 100 U/ml | Соодветна заштита од вакцинација |
Лабораториски параметри од 2-ри ред - во зависност од резултатите од анамнезата, физички преглед, итн. - за диференцијално дијагностичко разјаснување
- Упатство за S2k: лабораториска дијагностика на вирусни инфекции релевантни за бременоста. (Регистарски број на AWMF: 093 - 001), долга верзија во март 2014 година
Упатство бр
- Упатство за S2k: лабораториска дијагностика на вирусни инфекции релевантни за бременоста. (Регистарски број на AWMF: 093 - 001), долга верзија во март 2014 година