Лабораториски резултати од автоимуни болести Самооценување на автоимуна помош
Д-р Симоне Кох
Експерт во областа на автоимуни болести
Во оваа статија би сакал да зборувам за темата дали има смисла сами да се суди за резултатите од тестовите во лабораториите, бидејќи сметам дека е многу важно да ви го отстранам стравот во врска со ова и да избегнете дезинформации, погрешни дијагнози и евентуално неправилни третмани засновани врз нив. Оценките може да содржат грешки, затоа силно ве советувам да не се потпирате едноставно на напишаното таму.
Како се појавуваат нормите и што тие значат
Секоја лабораторија има свои стандардни вредности. Пациентите со тироидна жлезда можеби забележале дека опсегот може да биде многу различен во овој поглед. Дури и ако е секогаш пикограми на милилитар, во некои лаборатории стандардната вредност за Т3 е до 4,9, во следната лабораторија до 5,5 и во други можеби дури и до 6,2. И така, се поставува прашањето, колку всушност треба да биде високо.
Затоа е многу важно да се знае дека секоја голема лабораторија во основа поставува свои стандардни вредности и тие произлегуваат од средната вредност. Секоја лабораторија се однесува на своите податоци, кои ги собра, на пример, во последната година и ја одредува својата просечна основа врз основа на тоа.
Медијаната е средната вредност од проценките на сите лица кои биле испитани во овој случај. Потоа се испитува кривата на дистрибуција на Гаус и се одлучува дека сè што е за три проценти под или три проценти над е надвор од нормалниот опсег.
Одредената стандардна вредност може многу да варира во различните лаборатории - во зависност од тоа дали и колку луѓе со одредени болести биле испитани во соодветната лабораторија, дали имало многу млади луѓе или поточно многу постари лица и други слични индикации.
Пример
Ајде да замислиме лабораторија која испитува многу млади спортисти со високи перформанси кои се целосно подготвени и можеби сите имаат одличен метаболизам и одличен Т3 статус. Во овој случај, се одредува сосема поинаков опсег на норма отколку во лабораторијата во која се испитуваат главно луѓе со болест на тироидната жлезда, кои имаат ништо друго освен добри вредности.
Соодветната стандардна вредност на двете лаборатории ќе биде сосема поинаква. Затоа е толку важно да се знае каде треба да бидат функционално вредностите.
Со вчитување на видеото, ја прифаќате политиката за приватност на YouTube.
Научи повеќе
Секогаш деблокирајте го YouTube
Во САД се направени многу истражувања. Младите студенти биле испитани за да утврдат кои се вистинските вредности што треба да ги има здравата „нормална личност“. И за мене, ова се упатствата што ги користам како водич при проценка на лабораториските вредности и не мора оние што се во рамките на стандардната крива.
И тоа е исто така проблем со овие процентни пресметки за вредностите на тироидната жлезда што штотуку се утврдени. Добро е да се пресмета тоа како процент затоа што е полесно да се замисли. Проблемот во овој случај е што може да отстапи исклучително силно.
Т3, ТСХ и феритин
Ако сте во лабораторија каде што вредноста на Т3 е прикажана во многу висок опсег, тогаш на вашата хартија изгледа тотално лошо, но можеби сепак имате релативно добра вредност за вашите околности. Добри се над 4,0 пикограми на милилитар. Тоа е добар, функционален метаболизам. И тоа е местото каде што треба грубо да одите и потоа да се прашувате како се чувствувате за тоа.
Ако сте здрава личност и не преземате ништо за подобра вредност на TSH, таа треба да биде 1,0. Сè што е над 2,5 е абнормално, дури и ако лабораторијата стави крива повисока.
Ова се работи за кои треба само да бидете свесни. Во опсегот, понекогаш едноставно се даваат исклучително големи опсези, како на пример за железото. Во случај на железо, се разгледуваше кој опсег може да се користи за кривата на дистрибуцијата на Гаус. За да го направите ова, во суштина се ориентирал на тоа кога може да се појават навистина опасни по живот проблеми.
Во повеќето лаборатории, опсегот на феритин е од 15 до 150 - цела моќност од уште десет. Здравиот разум ви кажува дека кога имате 15 години не се чувствувате исто како и кога сте биле 150. Многу е важно да бидете јасни во врска со тоа. Нормалното не значи оптимално.
Важноста на специфичноста и чувствителноста
Бидејќи повеќето од нив можеби не се ни свесни за тоа или едноставно не знаат што значат поимите специфичност и чувствителност, би сакал да објаснам за што всушност станува збор.
Што е специфичност?
Ако тестот е позитивен, на пример, ако сте тестирани за болест за EBV (вирус Епштајн-Бар), колку е веројатно тогаш да имате EBV или тестот е едноставно со недостаток и лажно позитивен резултат е прикажано? Така можете да ја објасните специфичноста.
Ако тестот има специфичност од 70, тогаш позитивниот резултат е 70 проценти точен и 30 проценти неточен. Ова е причината зошто е толку важно специфичноста да биде што поголема, затоа што нема скоро ништо полошо од лажно позитивен резултат што ве тера да мислите дека имате болест.
И што значи чувствителност?
Чувствителноста покажува степен на веројатност дали тестот навистина вели дека ја имате оваа болест - тоа е стапката на лажно негативни резултати.
Тест за Борелија, на пример, има само чувствителност од 20 проценти. Како резултат, само 20 проценти од сите луѓе кои имаат Борелија, всушност се откриени со овој тест. Останатите 80 проценти од испитаните луѓе кои се болни со Борелија едноставно заостануваат.
Тестот за кандида во урина има и чувствителност од само 20 проценти. Значи, само 20 проценти од сите испитани лица кои имаат Кандида некаде во нивното тело се откриени со тестот. Значи, овој тест воопшто не е добар. Не треба да трошите пари за тоа. Постојат и други тестови кои се малку поскапи, но со кои шансата е многу поголема да се добие навистина употреблив резултат.
Значи, ако направите тест со чувствителност од 20 проценти и покаже дека немате кандида, тогаш сè уште не знаете дали сте погодени или не. Тестот е 80 проценти неточен и по него не сте многу попаметни од порано. Меѓутоа, ако тестот е позитивен со највисока можна чувствителност, тогаш можете да бидете релативно сигурни дека имате Кандида или не.
Затоа, секогаш избирам посигурен тест секогаш кога е можно или често препорачувам комбинација на различни тестови. На пример, ако сакам да дознаам дали некој има чувствителност на глутен, секогаш би правел тест за антитела на глијадин, плус ЛТТ и друг.
Евалуацијата
Ако направите тест преку давател на услуги, каде што можете сами да го нарачате или ако одите во бесплатна лабораторија и имате извадено крв, обично ќе добиете проценка. На него има многу напишано и евалуацијата е веројатно потпишана од некој лекар.
Проблемот со ова е што ниту еден лекар не ги погледна резултатите - барем не внимателно. Лекарот можеби кратко ја размачкал евалуацијата, но во суштина тој ја потпишува компјутерската програма со алгоритам. И тоа воопшто не е координирано.
Многу често лабораториските резултати не се точни. На пример, ако нивото на кортизол е многу, многу ниско и паѓа под одредена граница, тогаш алгоритмот на лабораторијата го исфрла резултатот дека е утврден замор на надбубрежната жлезда и што потоа се покажува во овој наод. Но, тоа не мора да значи дека навистина имате надбубрежен замор или надбубрежна инсуфициенција. Многу добро може да биде дека станува збор за грешка при проценка од страна на компјутерот.
Всушност треба да се процени како нивото на DHEA е поврзано со вредностите на кортизолот и со кривата на кортизолот. Бидејќи текот на кривата е многу порешителен од индивидуалните вредности.
Многу важно: не потпирај се на она што е во проценката. Многу од изјавите за евиденцијата на резултатите од тестот едноставно не се точни, а не ултра за сите плус и затоа понекогаш дури и опасни. Луѓето се различни и не секогаш се во согласност со нормата. Сепак, компјутерот не е во состојба да разликува.
На пример, ако одреден маркер се претвори во позитивен, тоа може да биде знак на тумор. И што се случува кога ќе добиете таков резултат? Логично, избувнувате страв и паника. Во овој случај, многу е важно да се знае дека оваа реченица е во проценка ако оваа вредност е 0,1 поени над резултатот што компјутерскиот алгоритам го смета за нормален. Се разбира, и со скоро 100% сигурност, тоа не значи дека имате тумор ако вредноста е 0,1 точка над нормата.
Секогаш откривајте повеќе за себе, обидете се да го ставите тоа во вистинскиот контекст и во основа да не се базирате на напишаното таму. Не дозволувајте таквата проценка да ве полуди целосно.
Кога ќе добиете таков резултат, важно е да го проверите. По можност по околу два месеци, или - ако сте вознемирени - можеби порано. На пример, ако земете маркер на тумор од дојката и тој е позитивен, ќе направите ултразвук на дојка, а можеби дури и да одите на мамограф. Но, изложувањето на стрес на колоноскопија, на пример, е нешто сосема друго. Во овој случај, попрво би имал одреден резултат за следење и да видам дали е навистина точен.
Феноменот со прогестерон
Прогестеронот достигнува врвови во плунката. Под претпоставка дека земате малку крем од прогестерон и ќе го нанесете на храмовите - т.е. на многу тенка кожа - и земете примерок од плунка половина час подоцна, резултатот ќе биде превисок. Зошто? Бидејќи прогестеронот прави екстремен врв на плунка откако ќе се апсорбира преку кожата или мукозните мембрани.
Но, ако го земете во крвта, воопшто немате докази за прогестерон во крвта, бидејќи прогестеронот нанесен на кожата е скоро неоткриен во крвта. Од друга страна, многу е тешко да се открие прогестерон, кој се внесува преку мукозната мембрана или преку уста, во плунка и добива чудни вредности. За возврат, ова може да се докаже многу добро во крвта.
Тоа се работите за кои мора да знаете да расудите. Прогестеронот во плунката треба да се процени само кога сте направиле пауза, бидејќи во спротивно може да ги активирате овие врвови.
Втор голем проблем со прогестеронот во плунката е дека луѓето кои не се многу слаби, за жал, се акумулираат во поткожното масно ткиво и затоа во некои случаи може да се појават значително зголемени нивоа на плунка на долг рок, дури и ако прогестеронот е всушност дури и во целото тело не е достапно. Како и да е, постојат врвови затоа што прогестеронот се чуваше во поткожното масно ткиво и е вклучен.
Може ли да имате превисока вредност на витамин Д?
Вредноста на витамин Д што е превисока, всушност не е можна. Во Протоколот од Коимбра, витаминот Д е многу заменет. Тоа се израмнува некаде околу нешто повеќе од 100. Вредноста идеално треба да биде помеѓу 50 и 70.
Сепак, калциумот е одлучувачки за таканаречената интоксикација со витамин Д. Опасната работа при консумирање премногу витамин Д е хиперкалцемија. Хиперкалцемија покажува симптоми на психоза или сериозни ментални нарушувања. Во најлош случај, хиперкалцемијата всушност може да доведе до смрт во висока доза. Затоа, ова треба секогаш и само да се спроведува под медицински надзор.