Лабораториско посттрауматско стресно нарушување (ПТСН) Што треба да знаете

Посттрауматско стресно нарушување (ПТСН): Што треба да знаете

лабораториско

Посттрауматско стресно нарушување може да се појави откако некое лице доживеало трауматски настан што предизвикало да се чувствуваат страшно, шокирано или немоќно. Може да има долгорочни ефекти, вклучувајќи ретроспективи, тешкотии при спиење и вознемиреност. Примери на настани што можат да предизвикаат посттрауматско стресно нарушување (ПТСН) вклучуваат војни, убиства, пожари, несреќи, смрт на блиска личност или одредени форми на злоупотреба. Мисли и спомени повторно се појавуваат, дури и ако опасноста поминала. Се верува дека влијае на 7 до 8 проценти од населението, а жените се со поголема веројатност да бидат погодени од мажите. Наместо да се чувствува подобро како што одминува времето, индивидуата може да стане понемирна и пострашна. ПТСН може да го наруши животот на една личност со години, но третманот може да им помогне да се опорават.

Симптоми и дијагноза

Симптомите обично се појавуваат во рок од 3 месеци по некој настан, но може да започнат подоцна. За да може да се дијагностицира лице со ПТСН, тие мора да ги исполнуваат критериумите утврдени во Прирачникот за дијагностицирање и статистика на Петто издание (ДСМ-5). Според овие упатства, лицето мора:

1. биле изложени на смрт или се заканувале смрт, сериозна повреда или сексуално насилство, или директно, преку сведочење, од афера со сакана личност или за време на професионални должности.

2. Експериментирајте повеќе од еден месец со следново:

  • еден или повеќе симптоми на упад
  • еден или повеќе симптоми на избегнување
  • два или повеќе симптоми кои влијаат на расположението и размислувањето
  • два или повеќе симптоми на возбуда и реактивност кои започнале по траума

Еве неколку примери на овие четири типа на симптоми:

Симптоми на упад: кошмари, ретроспективи и чувството дека настанот се повторува, страшни мисли.

Симптоми на избегнување: одбивање да се дискутира за настанот, избегнување на ситуации кои потсетуваат на настанот.

Возбудени симптоми и реактивност: тешкотии при спиење, раздразливост и лути испади, преосетливост кон можни опасности, чувство на напнатост и вознемиреност.

Симптоми кои влијаат на расположението и размислувањето: неможност да се запамети некои аспекти на настанот, чувство на вина и вина, чувство на одвоеност и отуѓување од другите и емоционално и психички вкочанетост, слаб интерес за живот, тешкотии во концентрацијата, проблеми со менталното здравје како што се депресија, фобии и вознемиреност. Покрај тоа, симптомите мора да доведат до стрес или потешкотии во справувањето со работата или односите и не смеат да се должат на употреба на лекови или други супстанции или на која било друга здравствена состојба.

Физички симптоми. Може да има физички симптоми, но овие не се вклучени во критериумите ДСМ-5: Физички ефекти вклучуваат потење, треперење, главоболка, вртоглавица, стомачни проблеми, болки и болки во градите, ослабен имунолошки систем може да доведе до почести инфекции

нарушувања на спиењето може да доведат до замор и други проблеми. Може да има долгорочни промени во однесувањето што придонесуваат за проблеми и работа и распаѓање на односите. Лицето може да започне да конзумира повеќе алкохол отколку порано или да злоупотребува лекови или лекови.

Деца и адолесценти

Во тие 6 години или помлади, симптомите може да вклучуваат: влажна постелнина иако научиле да користат бања, неможност за зборување, толкување на настанот во игра. На возраст помеѓу 5 и 12 години, детето може да нема ретроспектива и може да има потешкотии да запомни делови од настанот. Сепак, тие може да го запомнат ова во поинаков редослед или може да почувствуваат дека има знак дека тоа ќе се случи. Тие исто така можат да ја толкуваат траумата или да ја изразат преку игра, слики и приказни. Можеби имаат нервозни кошмари. Тешко им е да одат на училиште или да поминуваат време со пријатели или да учат.

Од 8-годишна возраст и постари, децата обично имаат слични реакции кај возрасните.

На возраст меѓу 12 и 18 години, лицето може да покаже нарушувачко или непочитувачко однесување, импулсивно или агресивно. Тие можат да се чувствуваат виновни што не постапувале поинаку за време на настанот или може да го сметаат за одмазда.

Децата кои биле сексуално злоставувани имаат поголема веројатност да:

  • тој чувствува страв, тага, вознемиреност и изолација
  • имаат ниско чувство за самостојност
  • однесувајте се на агресивен начин
  • покажуваат невообичаено сексуално однесување
  • самоосакатеност
  • неправилно користете дрога или алкохол

Скрининг

Како дел од дијагностичкиот процес, на лицето може да му се даде скрининг тест за да се процени дали има или не ПТСН. Времето потребно за ова може да се движи од 15 минути до неколку едночасовни сесии. Може да се користи подолга проценка ако има правни импликации или ако од тоа зависи барање за невалидност. Ако симптомите исчезнат по неколку недели, може да има дијагноза на акутно нарушување на стресот. ПТСН има тенденција да трае подолго, а симптомите се потешки и може да не се појават се додека не помине некое време по настанот. Многу луѓе се опоравуваат во рок од 6 месеци, но некои продолжуваат да имаат симптоми неколку години.

ПТСН може да се развие по трауматски настан. Примерите вклучуваат: воена конфронтација, природни катастрофи, сериозни несреќи, терористички напади, губење на некој близок, без оглед дали станува збор за насилство, силување или друга злоупотреба, личен напад, жртва на кривично дело, добивање на дијагноза опасна по живот. Секоја ситуација што предизвикува страв, шок, ужас или беспомошност може да доведе до ПТСН.

Фактори на ризик

Не е јасно зошто некои развиваат ПТСН, додека други не. Сепак, следниве фактори на ризик може да ги зголемат шансите за симптоми:

  • има дополнителни проблеми по некој настан, на пример, загуба на сакана личност и губење работа
  • немајќи социјална поддршка по некој настан
  • имајќи историја на проблеми со менталното здравје или употреба на супстанции
  • минато искуство на злоупотреба, на пример, за време на детството
  • лошо физичко здравје пред или како резултат на настан

Некои физички и генетски фактори можат да играат улога. Тие може да имаат шанса да имаат анксиозност, депресија и ПТСН.

Структура на мозокот: скенирањето на мозокот покажа дека хипокампусот се појавува поинаку кај луѓето со ПТСН во споредба со другите. Хипокампусот е вклучен во обработка на емоции и спомени и може да влијае на вашите шанси да имате ретроспективи.

Одговор на стрес: Нивоата на хормони, нормално ослободени во ситуација на борба или лет, се чини дека се различни во луѓето со ПТСН.

секс: може да игра улога. Студиите сугерираат дека иако мажите почесто страдаат од насилство, жените имаат поголема веројатност за ПТСН.

Што го намалува ризикот?

Научниците разгледуваат фактори на отпор кои можат поефикасно да закрепнат или дури и да спречат ПТСН. Овие вклучуваат:

  • има или бара поддршка од другите
  • имајќи или развивајќи стратегии за справување
  • способноста на лицето да се чувствува добро за тоа како дејствува кога се соочува со тешкотии

Кога да одите на лекар

Многу луѓе имаат симптоми по трауматски настан, како што се плачење, вознемиреност и тешкотии во концентрацијата, но тоа не е нужно ПТСН. Навременото лекување со квалификуван професионалец може да помогне во спречување на влошување на симптомите. Ова треба да се земе предвид ако:

  • симптомите перзистираат повеќе од еден месец
  • симптомите се доволно сериозни за да спречат лицето да се врати во нормален живот
  • лицето има намера да си наштети на себе (самоповредување).

Третманот обично вклучува психотерапија и советување, лекови или комбинација од овие. Опциите за психотерапија ќе бидат специјално прилагодени за управување со траума. Тие вклучуваат:

Когнитивна терапија за обработка (TCP): Исто така познато како когнитивно преструктуирање, индивидуата учи како да размислува за работите на нов начин. Менталните слики на трауматскиот настан можат да им помогнат да работат преку траума за да добијат контрола врз стравот и страдањето.

Изложеност терапија: Разговорите постојано за настанот или соочување со причината за страв во безбедна и контролирана средина може да му помогнат на лицето да чувствува дека има поголема контрола над своите мисли и чувства. Ефективноста на овој третман е доведена во прашање и треба да се направи внимателно или може да постои ризик од влошување на симптомите.

Дрога

Некои лекови може да се користат за лекување на симптоми на ПТСН. Најчесто се користат селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI), како што е пароксетин. СРИ, исто така, помагаат во лекување на депресија, анксиозност и проблеми со спиењето, симптоми кои често се поврзуваат со ПТСН. Има извештаи дека антидепресивите може да го зголемат ризикот од самоубиство кај лица под 24 години. Понекогаш бензодијазепините може да се користат за лекување на раздразливост, несоница и вознемиреност. Сепак, Националниот центар за ПТСН не ги препорачува затоа што тие не ги лекуваат основните симптоми и можат да доведат до зависност.

Експериментални терапии

Истражувањата сугерираат дека следниве терапии можат да помогнат, но потребни се дополнителни докази за да се потврди нивната безбедност и ефикасност.

  • Десензибилизација и обработка на движењето на очите: Потсетувањето на настанот додека правите специфичен вид на странично движење на очите може да помогне во намалувањето на нивото на стрес кај луѓето со ПТСН. Ова му овозможува на поединецот да има повеќе позитивни емоции, однесување и мисли.
  • MDMA: Фармацевтската верзија на лекот за рекреација, екстази, може да им помогне на луѓето да научат подобро да се справат со своите спомени, поттикнувајќи чувство на сигурност. Научниците во моментов ја истражуваат оваа опција.
  • Кортизонска хормонска терапија: Студијата сугерира третмани со високи дози на кортизол може да помогнат да се намали ризикот од ПТСН ако се администрира кратко време по траумата.
  • Компјутерски игри: Компјутерските игри се поврзани со помалку симптоми кај некои ветерани од ПТСН, според студијата објавена во 2017 година. Сепак, истражувачите не препорачуваат употреба на компјутерски игри наместо редовна терапија.

Совети за самопомош

Активното копирање е клучен дел од закрепнувањето. Ова му овозможува на лицето да го прифати влијанието на настанот што го доживеало и да преземе чекори за подобрување на нивната состојба. Следното може да помогне:

  • учење за ПТСН и разбирање дека континуираниот одговор е нормален и дека закрепнувањето трае време
  • прифаќање дека заздравувањето не значи нужно заборавање, но постепено чувство на помалку вознемиреност од симптомите и сигурност во способноста да се справите со лошите спомени

Други работи што можат да помогнат: наоѓање на некој на доверба, поминување време со други луѓе кои знаат што се случило, објавување луѓе кои можат да предизвикаат симптоми, расчленување на задачи на помали делови, за да им биде полесно да постават приоритет и да завршат нешто вежбање, како што се пливање, одење или јога, вежбање релаксација, дишење или техники на медитација, слушање тивка музика или поминување време во природа, разбирање дека ќе биде потребно време за симптомите да поминат, прифаќајќи дека ПТСН не е знак на слабост, но може да се случи со секого

учество во пријатни активности кои можат да обезбедат расеаност.

Ако барате терапевт, проверете дали станува збор за некој квалификуван и искусен во областа на ПТСН.

компликации

ПТСН може да доведе до некои компликации. Овие вклучуваат: тешкотии во работата или врските, поголем ризик од срцеви проблеми, поголема шанса за хронични заболувања, можност за промени кои влијаат на мозокот, вклучително и поголеми нивоа на стрес хормонот кортизол и намалување на големината на хипокампусот - важна структура на мозокот во обработката на меморијата и емоциите. Луѓето со ПТСН може да имаат други здравствени проблеми, како што се депресија, анксиозност, нарушување на личноста или злоупотреба на супстанции како што се алкохол или дрога.

Превенција: Можно е?

На луѓето кои работат во професии каде што најверојатно се случуваат трауматски настани, како што се воени и итни служби, може да им се понуди обука или советување за да им помогне да се справат или да го намалат ризикот од развој на ПТСН.

Во рамките на службите за итна медицинска помош (ЕМС), по одредени настани, се одвива форма на дебрифирање познато како управување со стрес со критични инциденти (MSIC), со цел да се обиде да го минимизира ризикот од стрес и појава на ПТСН.

Сепак, ефективноста на ова е доведена во прашање, а некои студии сугерираат дека може да биде штетно бидејќи може да се меша во природниот процес на опоравување, на пример, принудувајќи ги луѓето да се соочат со спомени и емоции пред да бидат подготвени да го сторат тоа. работи.