Лабораториско трошење Колку сме блиску до лек
Balелавост: Колку сме блиску до лек?
Balелавоста е прифатен дел од процесот на стареење за некои и извор на страдање за други. Губење на косата влијае на милиони мажи и жени, иако и покрај децениското истражување, лекот сè уште не е достапен. Колку сме блиску да најдеме волшебно решение за ќелавоста?
Андрогената алопеција - што е попозната како ќелавост кај мажите и ќелавост кај жените - е најчестиот вид на опаѓање на косата, а тоа влијае на приближно 30 милиони жени и 50 милиони мажи, претежно во САД.
Кај мажите, опаѓањето на косата започнува над двата храма и се повлекува за да формира своевидна буква „М“. Исто така, косата има тенденција да се разредува на круната и може да премине во делумна или целосна ќелавост. Кај жените, косата не се повлекува и ретко доведува до тотална ќелавост, но косата обично станува потенка низ целата глава. Maleелавоста кај мажите е наследна и може да биде поврзана со машки полови хормони. Машкото опаѓање на косата може да започне во адолесценцијата. Тоа влијае на две третини од мажите на возраст до 35 години и околу 85% од мажите на возраст до 50 години.
Причините за ќелавост на женските модели се нејасни. Сепак, опаѓањето на косата се јавува најчесто кај жени во менопауза, што укажува на тоа дека состојбата може да биде поврзана со намалени женски хормони.
Ако андрогената алопеција влијае на толку многу луѓе, трајниот лек не само што ќе ја намали вознемиреноста кај значителен процент од населението, туку исто така ќе се покаже финансиски корисен за фармацевтската компанија одговорна за откритието.
Фази на раст на косата
Косата се состои од фоликул на косата (кожен џеб што го закотвува секое влакно на косата) и вратило (видливото влакно над скалпот). Во сијалицата за коса, сместена во основата на фоликулот, клетките се делат и растат за да произведат вратило за коса, кое е составено од протеин наречен кератин. Папилите кои ја опкружуваат сијалицата содржат ситни крвни садови кои ги негуваат фоликулите на влакната и обезбедуваат хормони за регулирање на растот и структурата на косата. Фоликулите на косата, како и сите клетки, имаат циклуси. Природен дел од циклусот вклучува истурање на околу 50 до 100 конци на ден. Секој фоликул произведува коса 2 до 6 години, а потоа паузира неколку месеци. Додека фоликулот на косата е во состојба на мирување, косата паѓа. Постојат околу 100 000 фоликули на скалпот, но бидејќи секој фоликул се одмора во различно време, а други произведуваат влакна, опаѓањето на косата обично не се забележува. Повеќе видливо опаѓање на косата се јавува кога има прекин на циклусот на раст и пролевање, или ако фоликулот на косата е избришан и заменет со ткиво со лузни.
Научниците сега разбираат дека ќелавоста се јавува преку феномен познат како минијатуризација. Некои фоликули на коса се чини дека се генетски пречувствителни на дејството на дихидротестостеронот (DHT), кој е хормон кој се претвора од тестостерон во ензим што се чува во масните жлезди на фоликулот. DHT се врзува за рецепторите во фоликулите на косата и ги намалува, правејќи ги постепено помали. Со текот на времето, фоликулите создаваат потенка коса и растат за пократок период од нормалното. На крајот, фоликулот повеќе не произведува коса, оставајќи ја областа ќелава.
Третмани за опаѓање на косата
Во моментов, има неколку достапни опции за третман за запирање или пресврт во минијатуризацијата. Повеќето третмани за опаѓање на косата само управуваат со опаѓање на косата, наместо да бидат трајно решение. Единствените два лека одобрени за лекување на опаѓање на косата се миноксидил (Рогаина) и финастерид (Пропеција).
миноксидил. Употребата на Миноксидил за ќелавост на моделите е откриена случајно. Миноксидил е широко користен за лекување на висок крвен притисок, но истражувачите откриле дека еден од несаканите ефекти на лекот е растот на косата во неочекувани области. Лосион со миноксидил се нанесува на скалпот и може да работи со зголемување на протокот на крв, а со тоа и исхрана на фоликулите на косата. Повеќето експерти се согласуваат дека Миноксидил е „релативно маргинално ефикасен лек во борбата против опаѓањето на косата“. Третманот има нула ефект врз хормоналниот процес на опаѓање на косата, а неговите придобивки се привремени. Губењето на косата продолжува ако употребата е прекината.
финастерид. Несаканите ефекти на финастерид врз растот на косата беа спречени за време на развојот на лек за лекување на зголемени жлезди на простатата. Финастерид ја инхибира типот II 5-алфа-редуктаза, кој е ензим одговорен за претворање на тестостеронот во посилен андроген DHT. Нивото на DHT се пријавува дека се намалува за 60 проценти кога ќе се даде лек, што спречува чувствителните фоликули да бидат под влијание на хормонот и да се вратат во нормална големина. Овој третман не работи кај жени, а неговиот ефект останува само сè додека е земен.
дутастерид. Дутастерид (Avodart) се користи за лекување на проширување на простатата. Додека лекот не е одобрен за лекување на опаѓање на косата, лекарите понекогаш препишуваат дутастерид за ќелавост кај мажите. Дутастерид работи слично на финастерид, но може да биде и поефикасен. Како и финастерид, и дутастерид ја инхибира активноста на 5-алфа редуктаза тип II. Сепак, тој дополнително го инхибира ензимот тип I. Блокирањето на двата вида ензими уште повеќе го намалува DHT и го намалува ризикот од оштетување на фоликулите на влакната. Овој лек ги има истите ограничувања како и финастерид, што значи дека делува само ако се зема секој ден и со текот на времето може да стане помалку ефикасен.
Овие терапии можат да го забават или спречат понатамошното опаѓање на косата и може да стимулираат регенерација на фоликулите кои останале во мирување, но сепак одржливи. Сепак, тие можат да направат малку за фоликулите кои веќе станаа неактивни. Користењето на нив во претходна фаза на опаѓање на косата ќе има поповолни резултати.
Трансплантација на коса
Трансплантацијата на коса вклучува берба на фоликулите на задниот дел од главата, кои се отпорни на DHT и ги трансплантираат во ќелави области. Хирург ќе ги отстрани ситните приклучоци за кожа кои содржат неколку влакна на косата и ќе ги всади приклучоците во кои фоликулите се неактивни. Околу 15 проценти од влакната излегуваат од фоликулот како единствена коса, а 15 проценти растат во групи од по четири или пет влакна. На крајот од постапката, лицето сè уште ќе има иста количина на коса - само што ќе се распредели порамномерно околу скалпот. Лекувањето на опаѓање на косата преку операција може да биде болно и скапо. Исто така, постои ризик од лузни и инфекции.
Ниско ниво на ласерска терапија
Ниско ниво на ласерска терапија (LLLT) е форма на третман со светлина и топлина. Докажано е дека LLLT го стимулира растот на косата и кај мажите и кај жените. Истражувачите веруваат дека главните механизми вклучени во процесот се стимулирање на епидермалните матични клетки во фоликулот и преместување на фоликулот назад во фазата на раст на циклусот.
Ново истражување за опаѓање на косата, третмани со цевководи
Постоечките лекови за третман на опаѓање на косата имаат ограничена ефикасност и бараат континуирана употреба за придобивките од третманот. Истражувачите продолжуваат да се стремат кон светиот грал на лекови за опаѓање на косата, обидувајќи се подобро да разберат како се контролира циклусот на раст на косата. Наместо да ги лекуваат симптомите на опаѓање на косата, научниците имаат за цел да ја насочат причината, што пак може да произведе помалку несакани ефекти. Неодамна, имало бројни откритија во арената за опаѓање на косата што може да доведе до ветувачки нови третмани.
KROX20 протеин, SCF ген. Истражувачите од Универзитетот во Тексас идентификувале протеин наречен KROX20, кој ги активира клетките на кожата и им кажува да станат коса. Покрај тоа, овие клетки претходници на коса потоа продолжуваат да произведуваат протеин наречен фактор на матични клетки (SCF), кој игра клучна улога во пигментацијата на косата. Кога генот SCF бил отстранет во прогениторните клетки на косата кај глувците, тие пораснале седа коса која со возраста станала бела. Покрај тоа, кога клетките кои произведоа KROX20 беа отстранети, косата престана да расте и глувците станаа ќелави.
„Со ова знаење, се надеваме дека ќе создадеме локално соединение во иднина или безбедно ќе го испорачаме генот потребен за фоликулите на косата за да ги поправиме овие козметички проблеми“, рече д-р Лу Ле, вонреден професор по дерматологија на УТ Југозападен. Идната тимска работа ќе се фокусира на откривање дали KROX20 и генот SCF престануваат да работат правилно и да доведат до ќелавост кај мажите.
Генетиката зад ќелавоста кај мажите
Студија спроведена од Универзитетот во Единбург во Велика Британија откри 287 генетски региони вклучени во ќелавост кај мажите. Многу од гените идентификувани од истражувачите биле поврзани со структурата и развојот на косата. „Интересно беше да се види дека многу од генетските сигнали за ќелавост кај мажите доаѓаат од Х-хромозомот, кој мажите го наследуваат од своите мајки. Не само што резултатите од тимот може да помогнат да се предвиди веројатноста на мажот за сериозно опаѓање на косата, туку може да се обезбедат и нови цели за развој на лекови за лекување на ќелавост.
Дефект на имуните клетки
Истражувачите од Универзитетот во Калифорнија-Сан Франциско (UCSF) објавија дека дефектите во видот на имуните клетки наречени Tregs - кои обично се поврзани со контролирање на воспалението - може да бидат одговорни за друг вид на опаѓање на косата: алопеција ареата. Тие велат дека Tregs можат да играат улога и во ќелавоста на машкиот модел. Во модел на мус, Мајкл Розенблум, асистент професор по дерматологија на UCSF и неговите колеги откриле дека Трегс предизвикува матични клетки на кожата, кои промовираат здрава коса. Без асоцијација со Трегс, матичните клетки не се во можност да ги обноват фоликулите на косата, а тоа доведува до опаѓање на косата. „Како матичните клетки на кожата и Трегс да еволуирале, така што Трегс не само што ги штити матичните клетки од воспаление, туку учествува и во нивната регенеративна активност“, објасни проф. Розенблум. „Сега, матичните клетки целосно се потпираат на Трегс за да знаат кога е време да се започне со регенерација.
Инхибитори на ЈАК
Растот на косата може да се врати со инхибиција на семејството на ензими Јанус киназа (JAK) кои се наоѓаат во фоликулите на косата, според истражувачите од Медицинскиот центар на универзитетот Колумбија во Newујорк. Тестовите со фоликулите на глувчето и човечката коса покажаа дека примената на JAK инхибитори директно на кожата промовира „брз и робустен раст на косата“. Двајца JAK инхибитори кои се одобрени вклучуваат руксолитиниб (за третман на крвни заболувања) и тофацитини (за третман на ревматоиден артритис). Во мало клиничко испитување, Анџела М. Кристијано - професор по дерматологија Ричард и Милдред Родебек, професор по генетика и развој на CUMC - објавија дека третманот на умерена до тешка алопеција ареата со руксолитиниб предизвика просечен раст на косата кај проценти Проф. Кристијано и тимот планираат да ги прошират своите студии за да вклучат тестирање на инхибитори на ЈАК во други услови и ќелавост. Инхибиторите на ЈАК се очекува да имаат широко распространета корист во многу форми на опаѓање на косата врз основа на нивниот механизам на дејствување и во фоликулот на косата и во имуните клетки, додаде таа.
Матични клетки
Истражувачите од Институтот за медицински истражувања Санфорд-Бурнхам во Сан Диего развија техника за генерирање нови влакна со употреба на плурипотентни матични клетки. Овој метод би обезбедил неограничен извор на клетки без да биде ограничен на трансплантација на фоликули од едната до другата страна на главата. Алексиј Терских, вонреден професор во Програмата за развој, стареење и регенерација на Санфорд-Бурнхам и неговите колеги коаксија плурипотентни човечки матични клетки за да станат кожни папиларни клетки. „Развивме протокол за да ги доведеме човечките плурипотентни матични клетки да се разликуваат од клетките на дермалната папила и ја потврдивме нивната способност да предизвикаат раст на косата кога се пресадуваат во глувци“, рече проф. Следниот чекор во нивното истражување е „трансплантација на човечки папиларни клетки добиени од човечки плурипотентни матични клетки назад во човечки субјекти“.
Иако се прават огромни чекори за да се излечи ќелавоста во лабораториите на глобално ниво, истражувањето е во тек и се очекува континуирано решение.