Лапароскопија ДОБРА
Лапароскопија (лапароскопија, пелвископија, хирургија на клучалка) е метод во кој внатрешните органи може да се направат видливи со помош на специјални оптички инструменти без да се отворат со абдоминален засек. Се прави разлика помеѓу дијагностичка лапароскопија и хируршка лапароскопија.
Меѓутоа, транзициите се често течни, бидејќи постапката обично е поврзана со специфично прашање и покрај потврдувањето на сомнителната дијагноза, хируршкиот третман со лапароскопија се одвива во истата операција. Целта на лапароскопијата е суштински да ги замени абдоминалните засеци.
Ова е можно преку употреба на тенки инструменти слични на сонда, кои покрај претставувањето на внатрешните органи со помош на камера и видео ланец, ги овозможуваат сите можности на класични операции како што се фаќање, сечење и шиење. Поради недостаток на абдоминални засеци, времето на опоравување по операцијата е значително пократко, а степенот на болката е помал.
Тек на лапароскопија
Со секоја лапароскопија, 2-3 литри гас на јаглеродна киселина (СО2) најпрво се пренесува во абдоминалната празнина со цел да се одделат абдоминалните органи едни од други, да се подигне абдоминалниот wallид и со тоа да има доволно простор за операцијата. За таа цел, специјална канила (игла Верес) се вметнува во долната папочна фоса во абдоминалната празнина.
Ова место е особено погодно затоа што таму речиси и да нема крвни садови, абдоминалниот wallид е особено тенок и козметичкиот резултат е поволен. Бидејќи количината на внесен гас зависи од индивидуалните околности и постојано се мери притисокот во стомакот, премногу гас на јаглерод диоксид никогаш не може да влезе во стомакот.
Ако постои таканаречена гасна купола, еден вид телескоп (лапароскоп) може да се вметне во абдоминалната празнина преку троакар. Трокарите се специјални ракави за водење што им овозможуваат на сите инструменти да се лизгаат во стомакот. Тие се опремени со вентили за да може да излезе што е можно помалку гас. Трокари со дијаметар од 3 до 20 мм се користат по потреба. Лапароскопот се состои од систем на леќи и е поврзан со моќен ладен извор на светлина со помош на оптички кабел. Овој оптички систем е поврзан со еден или повеќе монитори со помош на видео камера и овозможува оптимална слика за хирургот и сите други вклучени во операцијата. Дигитални снимки на слики и видео се можни за време на операцијата. Лапароскопот, кој може да се премести во сите правци, ни дава преглед на абдоминалната празнина, до која ретко може да се стигне со засек.
Дополнителни инструменти може да се вметнат во стомакот преку дополнителни трокари во областа на срамната коса. Дали е тоа потребно или не, зависи од степенот на операцијата. Обично се потребни помали инструменти, како оние што се користат во конвенционалната хирургија. Инструментите за фаќање, сечење, шиење, плакнење и вшмукување се дел од основната опрема.
Веднаш по вметнувањето на лапароскопот во абдоминалната празнина, хирургот ќе осигури дека нема настанато повреди. Покрај тоа, тој сега има можност да ги процени сите органи во стомакот. Дијафрагмата, црниот дроб, стомакот, жолчното кесе, како и големиот, малиот и додатокот се видливи. Често се наоѓаат патолошки промени што можат да му се докажат на интернист или хирург. Сепак, исто така не е невообичаено да се најдат промени, на пример, во црниот дроб, кои укажуваат на инфекција на фалопиевите туби. По завршувањето на овој панорамски поглед, карличните органи, т.е. матката, јајцеводите и јајниците, сега се прегледуваат.
За да го направите ова, корисно е да се навали операционата маса, така што цревата не го блокираат погледот во карлицата. На крајот на постапката, вишокот гас на јаглерод диоксид се отстранува и малите засеци во кожата се затворени. Со специјални затворачи на рани, ги правиме гипсните завои излишни и сеуште можете да се туширате навечер. Малата количина на гас јаглерод диоксид што останува во стомакот може лесно да се апсорбира од телото и потоа да се издише преку белите дробови. Станување рано и движење по операцијата го скратува процесот и сите придружни непријатности. Лапароскопијата бара високо ниво на искуство и пракса од хирургот.
Пациентите имаат корист од предностите на лапароскопија со помалку болка во раната и помала стапка на компликации (на пр. Инфекции на рани, помалку формирање на тромби) веднаш по постапката. Понатамошните предности се побрзо достигнување на целосна изведба, пократок престој во болница, помалку внатрешни адхезии и значително поповолен козметички резултат. На крајот на краиштата, можно е побрзо да започнете со работа.
Времетраење на лапароскопија и анестезија
Времетраењето на интервенцијата зависи секако од степенот на патолошката промена и како резултат на обемот на потребните мерки. Дијагностичката лапароскопија трае во просек од 15 до 30 минути. Процедури, како што се отстранување на сериозни адхезии, лекување на широка ендометриоза или отстранување на матката, исто така, може да трае 1-2 часа. Сепак, нема да почувствувате ништо од ова бидејќи постапката се спроведува под општа анестезија. Вие се будите само кога се згрижени малите засеци на кожата. Лековите за болка обезбедуваат да сте добро дури и по операцијата и дека брзо ќе застанете на нозе.
Можни компликации со лапароскопија
Лапароскопија или лапароскопска операција се нежни и помалку стресни хируршки техники за пациентот. Ова е причината зошто се зборува за минимално инвазивна хирургија. Со користење на ендоскопи, абдоминалната празнина може да се види многу добро, без да мора да се отвори. Сепак, компликациите не можат да се исклучат 100% со кој било хируршки метод. Причините за ова се различни и се движат од индивидуални околности (на пример, прекумерна тежина) до промени како резултат на претходни болести или претходни операции (на пр. Адхезии). Се прави разлика помеѓу општите ризици, како што се оние вклучени во која било хируршка постапка (тромбоза, емболија, инфекција, крварење, лузни) и посебни ризици. Овие се во суштина повреди на соседните органи како што се цревата, мочниот меур на урината, уретерот или крвните садови. Повеќето компликации може да се избегнат со познавање на вашата историја. Затоа е потребно да го известите вашиот хирург за сите претходни болести и претходни операции, вклучително и на други органи. Има смисла да размислите за тоа дома и да го запишете за да не заборавите важни работи во прелиминарниот говор.
Дијагностичка лапароскопија
Опишаната техника овозможува прецизен преглед на сите внатрешни органи под лупа. Патолошките промени во матката, јајцеводите, јајниците или дури и на перитонеумот може лесно да се забележат. Може да се земат размаски или примероци од ткиво за да се потврди дијагнозата. Дијагностичката лапароскопија игра важна улога во потврдувањето на дијагнозата на ендометриоза, воспаление во абдоминалната празнина, неисполнета желба за раѓање деца, нејасна карлична болка или ектопична бременост. Третманот често е проследен со иста операција. Ова е транзиција кон хируршка лапароскопија.
Оперативна лапароскопија
Во зависност од степенот на обука на хирургот, скоро сите бенигни заболувања на женските гениталии и сè повеќе, исто така, малигните промени може да се третираат барем делумно со лапароскопија. Специјалните центри го нудат целиот спектар на ендоскопски операции. Кои операции ги нуди Школата за гинеколошка ендоскопија во Кил, можете да дознаете на страницата за преглед. Спектарот постојано се шири.