Лапароскопија во гинекологија
Со посебен инструмент (лапароскоп) откако ќе се направат мали засеци во абдоминалната празнина, можно е да се изврши и дијагностички преглед во гинекологија (дијагностичка лапароскопија) и мали хируршки интервенции во гинекологија (хируршка или оперативна лапароскопија).
Индикации за лапароскопија во гинекологија
Најважните белешки за лапароскопија:
- Неплодност кај жени (да се дијагностицира кршење на проодноста на фалопиевите туби и нивна елиминација, дисекција на адхезии);
- акутни хируршки заболувања во гинекологија (ектопична бременост, акутен апендицитис, апоплексија на јајници);
- Отстранување на цисти на јајниците, тумори на матката и јајниците, полипи, миоми на миелусот;
- Лигатура на јајцеводите за време на стерилизација;
- Отстранување на матката и јајниците;
- Дијагноза и третман на ендометриоза на јајниците и перитонеумот;
- Дијагноза и третман на полицистични јајници, абнормалности во развојот на матката, овулација на матката;
- Подготовка за ИВФ.
Исто така, постојат одредени контраиндикации за лапароскопија во гинекологијата:
- Тенденција за крварење (со хемофилија, хеморагична дијатеза);
- декомпензирани болести на кардиоваскуларниот систем, респираторни органи, црн дроб и бубрези;
- Акутни заразни болести;
- гноен перитонитис;
- Дијафрагмална хернија;
- Шок или кома;
- малигни тумори во гинекологија;
- прекумерна дебелина;
- Состојба по операција на кавитација или леплив процес во абдоминалната празнина.
Во прилог на директна обука, постојат голем број на анализи и прегледи што треба да се извршат во пресрет на лапароскопијата. Овие вклучуваат тестови на крв и урина во зглобовите, анализа на измет на јајца на хелминти, тестови за хемија на крв (задолжителен шеќер во крвта) за сифилис, ХИВ, вирусен хепатитис, заеднички карличен преглед со размаска на флората, ултразвук на карлицата, EKG, рендген на градите и конечно е терапевт.
Предоперативна подготовка е диета пред лапароскопија во гинекологија, со малку растителни влакна, не предизвикува гасови. Во пресрет на операцијата, се прави клизма за чистење, а на денот на операцијата е забрането да се зема храна и да се пие вода, да се препише премедикација.
Оперативна лапароскопија во гинекологија
Кога лапароскопија преку засекот, троакот се прави во области на папокот d 10 mm (преку него и влегува во лапароскоп со видео камера), а во карличната област - два trocar d 5 mm за инструменти. Додадете јаглерод диоксид во абдоминалната празнина за лесен пристап до органите. Со помош на хируршки инструменти се спроведува потребната хируршка интервенција. После тоа, запрете го крварењето и ставете ги конците на раните.
Лапароскопија во гинекологија: постоперативен период
По операцијата е денот на пациентотТреба да биде под надзор на лекарите за да се спречат можните компликации. По лапароскопија може да се развие сериозно внатрешно крварење за време на операцијата, абдоминалните органи или крвните садови, со воведување на јаглерод диоксид во абдоминалната празнина, може да го оштетат срцето или белите дробови. Од подоцнежните компликации, може да се развие емфизем на кожата во контакт со гасови под кожата, абдоминална васкуларна тромбоза.
Предностите на лапароскопијата
Предноста на оваа интервенција е мала постоперативна рана, мала трауматска операција, отсуство на лузни и болка во постоперативниот период, мала загуба на крв со интервенција, краток постоперативен период, можност за истовремено дијагностицирање и лекување за време на интервенцијата. Недостаток е општа анестезија за време на интервенцијата, и со неправилно утврдување на индикациите или развој на компликации, можно е да се развие потреба за пренесување на лапароскопската операција во општата празнина.