Лапароскопска хирургија за дивертикулитис на дебелото црево
Дивертикулоза е ситуација во која се формираат сакуларни структури во наборите на цревната лигавица (најчесто во сигмоиден колон). Воспаление на овие дивертикули е дивертикулитис.
Дијагностички
Дијагнозата на дивертикулитис се поставува по клиничкиот преглед на кој се додаваат дополнителни испитувања (крвни тестови, радиолошки преглед и КТ преглед на абдомен, преглед по избор во овој случај).
Придобивките од минимално инвазивниот (лапароскопски) пристап се поврзани со мала хируршка траума. Малите засеци што се користат при лапароскопска хирургија се поврзани со значително помалку болка (помалку постоперативни аналгетици), порано дијасперирање на постоперативен илеус (интестинална опструкција предизвикана од привремена парализа), побрзо продолжување на оралното хранење и пократка хоспитализација. Некои студии забележале помалку компликации по лапароскопскиот пристап. Најчесто постоперативната болка е поврзана со големината на абдоминалниот засек. Затоа, логично е дека лапароскопскиот пристап, кој користи мали засеци, е поврзан со помалку болка и помалку потреба за постоперативни аналгетски лекови отколку класичниот отворен пристап. Пациентите кои се подложени на лапароскопска колектомија може да продолжат со орална диета порано од класичната, отворена хирургија.
Презентација на случај
38-годишниот пациент со м-р беше хоспитализиран пред 2 месеци во Медицинскиот оддел за живот Меморијална болница - Медфајл, каде му беше дијагностициран сигмоиден дивертикулитис поради дивертикулоза на дебелото црево дијагностицирана пред 2 години. Хируршката консултација укажа на извршување на операцијата по 2 месеци, по третманот со антибиотици, според меѓународниот протокол во случај на оваа патологија.
За време на програмирањето (предоперативниот преглед на компјутерска томографија покажа минимален воспалителен процес во дебелото црево) хирургија се изведува лапароскопски, се изведува ресекција на дебелото црево со механичка колоректална анастомоза ТТ со употреба на ендостапелер ECHELON FLEXaU ENDOPATH 60 и кружен спојувач CDH 29 Етикон.
Постоперативната еволуција беше поволна, со продолжување на интестиналниот транзит за материјали и гасови на 2-ри ден.
Пациентот беше хоспитализиран 4 дена и беше отпуштен во добра општа состојба.
Специјалист за општа хирургија, лапароскопија