Лапароскопска тотална гастректомија со Д2 лимфаденектомија - вебоп платформа за е-учење Општо
веб-активации
бесплатна такса за настава
тестирај го сега
Индивидуално активирање
Активирање за оваа такса за настава
за 3 дена
веб-сметка сингл
Активирање на сите прилози за настава
цена месечно
за модулот: општа и висцерална хирургија
од 8,17 €
Клиники и библиотеки
за модулот: општа и висцерална хирургија
од 390,00 евра
- анатомија
- Периоперативно управување
- извршување
- Компликации
- доказ
- Генерално видео
Индивидуално активирање
Активирање за оваа такса за настава
за 3 дена
4,99 € со вклучен данок.
веб-сметка сингл
Активирање на сите прилози за настава
цена месечно
за модулот: општа и висцерална хирургија
од 8,17 €
Клиники и библиотеки
за модулот: општа и висцерална хирургија
од 390,00 евра
Хируршка анатомија на желудникот
Од формална гледна точка, стомакот е израсток на дигестивниот тракт што лежи помеѓу хранопроводот и цревата и има за задача да складира и меша мешавина на храна. Овој мускулен шуплив орган формира кисел гастричен сок (слуз и HCl) и ензими кои пред-варат некои компоненти на храната, со цел да го пренесат химот на тенкото црево во делови.
Стомакот обично се наоѓа во левиот и средниот горен дел на стомакот директно под дијафрагмата. Позицијата, големината и обликот на желудникот варира во голема мера од личност до личност и во зависност од возраста, нивото на полнење и положбата на телото. Ако стомакот е умерено полн, тој е во просек долг 25-30 см и има капацитет за складирање од 1,5, а во екстремни случаи дури и до 2,5 литри.
Стомакот е фиксиран и стабилизиран во абдоминалната празнина со лигаменти, меѓу другото, кои се протегаат до црниот дроб и слезината. Со својата конвексна страна ја формира големата закривеност на желудникот (голема желудочна кривина/голема витканост) и со конкавна страна ја формира малата закривеност на желудникот (мала закривеност на желудникот/мала закривеност). Неговиот преден wallид е познат како предни париеи и задни париеи.
Стомакот лежи интраперитонеално и покажува облога на сероза, само дорзалната кардија е ослободена од сероза. Ембрионалната мезогастриа се движи од нивната поранешна сагиттална позиција во фронтална позиција како резултат на торзијата на желудникот: помалиот оментум се протега од малата закривеност до порта хепатика, поголемиот оментум се протега од најголемата искривување до попречно дебелото црево, слезината и дијафрагмата.
Стомакот може да се подели на различни делови:
Влез во стомакот/Кардија/Остиум кардијакум:
Горната уста на желудникот е површина од 1-2 см каде хранопроводот се приклучува на желудникот. Ова е местото каде што се наоѓа острата транзиција од хранопроводната мукозна мембрана во гастричната мукозна мембрана, што обично може да се види со ендоскоп.
Стомачна основа/фундус гастрикус:
Над влезот на желудникот, дното се испакнати нагоре, исто така познато како „стомачна купола“ или форникс гастрикус. Дното на дното е обично исполнето со воздух, кој неволно се голта при јадење. Кога стои исправено, фундусот ја формира највисоката точка на желудникот, така што собраниот воздух може да се види како „меур на стомакот“ на сликата на Х-зраци. Основот е ограничен со остар преклоп (Incisura cardialis) спроти влезот на желудникот.
Стомачно тело/желудник на корпус:
Главниот дел на стомакот е составен од желудничко тело. Постојат длабоки надолжни набори на мукозната мембрана (plicae gastricae), кои се протегаат од влезот на желудникот до пилорусот и кои исто така се нарекуваат „гастрична улица“.
Вратник/Парс пилорика:
Овој дел започнува со зголемен антрум пилорикум, проследен со каналот за портир (Canalis pyloricus) и завршува со вистинскиот портир на стомакот (пилорус). Тука се наоѓа мускулот на гастричниот сфинктер (M. sphincter pylori), кој е формиран од силен мускулен слој во форма на прстен и ја затвора долната уста на желудникот (ostium pyloricum). Пилорусот го затвора излезот на желудникот и периодично дозволува одредена храна пулпа (хим) да помине во последователниот дуоденум.
Слоеви и структура на stomachидот на желудникот
Стомачен wallид
Под микроскоп, wallидот на желудникот покажува карактеристична структура на слојот одвнатре:
Гастрични жлезди
Гастричните жлезди (glandulae gastricae) се наоѓаат во ламината пропраја мукоза и може да се најдат во дното и корпусот на желудникот. До 100 жлезди се наоѓаат на 1 mm² од површината на мукозната мембрана. Постојат различни клетки во wallидот на жлездената цевка:
функција
Стомакот служи како резервоар за проголтаната храна. Може да чува храна со часови и на тој начин гарантира дека можеме да ги покриеме нашите дневни нутритивни потреби со неколку поголеми оброци. Преку перисталтика, химот се меша со гастричен сок, храната се распаѓа хемиски, делумно се вари и потоа се пренесува по делови до дуоденумот.