ЛАСИК објасни! Ефект, имплементација; Апликација, потекло; Ризици »

Хируршката интервенција како алтернатива на визуелните помагала

потекло

Ласик (ласер in situ keratomileusis) е операција на окото која ја корегира оптичката аметропија.

Откако ги измери можните предности или недостатоци и сите ризици што може да се појават, ласик може да претставува добра алтернатива на очилата или контактните леќи.

Ласерскиот in situ метод (ласик) во моментов е еден од најчестите методи во модерната операција на очите.

Во овој прирачник ви даваме сеопфатни информации за темата ласерска кератомилеуза in situ.

Што е лазик терапија?

Таканаречената ласерска терапија со кератомилеуза in situ е ласерска постапка во која се постигнува искривување на рожницата со отстранување на ткивото. Ова е можно преку т.н. размавта, сечење и последователно отворање на ламела.

Пациентите кои се подложени на терапија со Лазик, можат брзо и релативно безболно да постигнат остар вид. Операцијата се изведува под површината на рожницата чувствителна на болка.

Покрај тоа, епифилот не мора да расте повторно, како што е случајот со површинскиот третман. Сепак, размавта исто така го зголемува ризикот.

Со методот лазик, пациентите имаат шанса да ја поправат својата аметропија, но ова обично бара и операција на орган што е всушност здрав.

Кога има смисла?

За кого е погоден методот ласик?

Методот ласик се користи за корекција на миопија до максимум -10 диоптри, за далекувидост до максимум +4 диоптри и за астигматизам до максимум 5 диоптри. Во зависност од употребената земја, клиника и ласерски метод, наведените гранични вредности можат да бидат пониски или повисоки од една до две диоптри.

На пример, за астигматизам, „Германското офталмолошко друштво (ДОГ)“ го класифицира ласикот како научно признат до 3 диоптри. Со цел да се препознаат контраиндикациите, важни се два темелни прелиминарни прегледи од лекарот што посетува.

Во случај на хронично прогресивни болести на рожницата, кои исто така вклучуваат сериозно заболување на окото „кератоконус“, операцијата не смее да се изврши. Операција со Ласик дополнително ќе ја ослаби рожницата и драстично ја влошува клиничката слика.

Третманот треба да се избегнува особено ако оптиката на пациентот не изгледа стабилна, т.е. определбите за рефракција многу се разликуваат едни од други во релативно кратки временски интервали. „Симптоматската катаракта“ и „глаукомот со оштетување на визуелното поле“ се однесуваат и на другите контраиндикации.

Третманот со ласик исто така не се препорачува за автоимуни заболувања и нарушувања во заздравувањето на раните. Во основа, операцијата со лазик може да се спроведе само на пациенти кои достигнале 18 години.

Бидејќи процесот на раст често не е завршен дури и кај млади возрасни лица на возраст под 20 години, офталмолозите често прават интервенции само кај пациенти постари од 20 години.

Честопати пациентот има големи очекувања од резултатот од третманот, но ова може да варира во голема мера од пациент до пациент. Затоа, однапред е неопходна детална дискусија со лекарот што лекува. Прекумерните очекувања на пациентот може да го загрозат успехот на терапијата.

Потекло и развој

Третманот со лазик е развиен од PRK (фото-активна кератектомија) и третман со ласер за очи Lasek, што е особено погодно за корекција на кратковидоста кај тенки рожници.

Хируршката интервенција со овие алтернативни методи е несоодветна за лекување на далекувидост. Напредната операција, исто така наречена Femto-Lasik, се препорачува тука.

Второ-ласерскиот ласер емитува ултра кратки светлосни импулси кои достигнуваат многу висока густина на енергија во рамките на ткивото на рожницата и се испуштаат во ткивото. Ова спречува стрес на околното ткиво.

Предностите на Femto-lasik во споредба со PRK или методот Lasek лежат во побрз процес на заздравување, безболно заздравување, висока стабилност, помал ризик од инфекција и добра предвидливост на заздравување.

Функција, ефект и цели

За време на третманот со лазик, импулсите се испраќаат со втор ласер за прецизно одделување на рожницата. Две различни нивоа на енергија нежно и прецизно го отстрануваат ткивото на рожницата. Нежниот профил на ласерската ламба исто така обезбедува мазна површина за третман.

Ласерските импулси се дистрибуираат на таков начин што ткивото на рожницата е поштедено со голема брзина на аблација. Дури и најмалите движења на окото се снимаат за време на третманот и веднаш се компензираат.

Земајќи ја предвид биомеханиката на очите, закривеноста на рожницата може да се поправи според природата и да се врати во својата природна позиција. Другите предности за пациентот вклучуваат прецизно влијание на ласерските пулсирања на површината на рожницата и многу брзо закрепнување на окото.

Пациентот обично е придружуван од тим на лекари специјалисти и воден низ операцијата, со секој поединечен чекор детално објаснет од самиот почеток.

Мерењата се прават повторно на денот на операцијата. Доколку е потребно, на пациентот му се дава седатив пред окото што треба да се лекува се анестезира со капки. Преголеми обувки и хируршка капа за пациентот ја обезбедуваат потребната хигиена во операционата сала.

Податоците запишани во прелиминарниот преглед се внесуваат во ласерот пред операцијата. Сега започнува вистинската операција со ласик, која се контролира и следи од компјутер. По завршувањето на постапката, преклопот на рожницата, кој е вратен во првобитната положба, служи како завој.

Третманот е проследен со период на одмор приближно дваесет минути пред да се случи првиот следен преглед.

Понатамошните прегледи ќе се одржат следниот ден, една до две недели по операцијата, еден до два месеци по операцијата и конечно околу една година по третманот. Терапијата со лазик е завршена со последниот следен преглед.

Ласик технологијата

Технологијата на импулсна фреквенција од 750 Hz гарантира аблација со две различни нивоа на енергија и осигурува дека ласерските импулси се нежно распределени. За време на третманот, промената на дебелината на рожницата се бележи во реално време со помош на специјална постапка.

Подвижна ласерска рака, која може да се доведе во потребната положба над лежиштето за третман, обезбедува удобност на пациентот, бидејќи не е потребно промена на местото за време на третманот.

Методот ласик е погоден за следниве болести на окото:

  • Миопија (кратковидост)
  • Хиперопија (далекувидост)
  • Астигматизам (искривување на рожницата)
  • Презбиопија (презбиопија)

Постапка и начин на дејствување

Имплементација и начин на дејствување на методот ласик

Прво, тестот за способност го спроведува лекарот-офталмолог, кој одговара на прашањата на пациентот. За време на прегледот, се проверува моменталната рефракција, дијаметарот на зеницата во дневна светлина и во самракот, како и густината на рожницата.

Резултатот од обемното прелиминарно испитување покажува дали пациентот е погоден за третман со ласер за очи и дали методот ласик е опција за него. Темелна здравствена контрола може да трае до два часа.

Пред овој преглед, зениците се шират со капки за очи со употреба на лекови. По овој третман, на пациентот повеќе не му е дозволено да вози автомобил. Затоа, тој треба да донесе сигурен придружник со себе.

Ако пациентот е погоден за методот LATIX, тој ќе добие состанок за понатамошно испитување. За да се утврди дебелината на рожницата, се користи уред за мерење на дебелина за да се провери стабилноста на рожницата.

Колку е миопичен пациент, толку повеќе треба да се отстрани рожницата. Корнеата мора да биде доволно стабилна за планираната постапка. Ако рожницата е премногу тенка, одговорниот офталмолог ќе одбие операција од безбедносни причини.

Главниот фокус на прелиминарната истрага е да се исклучат интеракциите и можните несакани ефекти.

Кој е процесот на операција со лазик?

Се препорачува доволен интервал помеѓу прелиминарниот преглед и операцијата, при што се третира само едното око како претпазливост, така што пациентот може да размисли за сè во мир. За време на работата со лазик, ласерите се поставуваат на претходно пресметаната длабочина и се поправа визуелниот дефект.

Третманот помага против

  • миопија
  • Нормално далекувидост
  • Далекувизност поврзана со возраста
  • Астигматизам

Методот ласик е безболен и претежно без ризик метод за лекување на оштетен вид. Им овозможува на заболените пациенти да го зајакнат видот и да го нормализираат видот.

Методот ласик го промовира и зајакнува видот

  • Миопијата е подобрена
  • се зајакнува нормалното далекувидост
  • далекувидоста поврзана со возраста е нормализирана
  • Заобленоста на рожницата е обновена

Безболниот метод е идеален за враќање и нормализирање на визуелните перформанси.

Дијагноза и преглед

Дијагностика и методи на испитување на методот ласик

Дијагнозата се поставува преку два прелиминарни прегледи кои ги спроведува офталмолог специјализиран за ласерска хирургија. Се користат бројни методи на испитување за да се утврди дали пациентот е погоден за операција со Ласик.

  • Одредување на дебелината на рожницата со ултразвук
  • Мерење на дебелината на рожницата што се користи за одредување на степенот на искривување на рожницата
  • Мерење на дебелината на рожницата за откривање на неправилности во рожницата
  • Пупилометрија за мерење на големината на зеницата
  • Мерење на интраокуларниот притисок
  • Определување на солзниот филм
  • Општ офталмолошки преглед
  • Испитување на светилките
  • Темелна медицинска историја на пациентот

Ризици и несакани ефекти

  • Инфекција поради недостаток на хигиена
  • Инфекции предизвикани од лошо однесување на пациентот по операцијата (спортување, шминкање, триење очи, одење во сауна)
  • Алергиски реакции и нетолеранција
  • Реакции од страв од паника

Иако ласерската хирургија на окото сега е една од операциите што често се изведуваат, не може да се исклучи остаток на ризик.

Во основа, може да се каже дека во Германија постојат строги хигиенски правила, така што ретко се јавуваат инфекции како резултат на недостаток на хигиена.

Ласерските операции во странство честопати се поевтини, но поризични заради лошата хигиена.

Самоуверените дискусии со лекарот што посетува и темелното образование на пациентот помага да се задржат ризиците и несаканите ефекти што е можно пониски.

Контраиндикации и опасности

  • Децата и адолесцентите и возрасните на возраст под 20 години не треба да се оперираат.
  • Се препорачува претпазливост при аметропија која значително се влошила во текот на изминатите две години.
  • Операцијата со ласик не треба да се изведува кај пациенти со ревматски заболувања.
  • Пациентите со дијабетес не треба да се лекуваат со терапија.
  • Пациентите кои имаат прогресивно заболување на рожницата не се соодветни за методот.
  • Несакани ефекти може да се појават кај пациенти со премногу големи очекувања.
  • Бремените жени и доилки треба да се воздржат од терапија со лазик.
  • Луѓето кои страдаат од алергија на полен може да се третираат само во време без симптоми.
  • Пациентите кои страдаат од проширени зеници при самрак или навечер треба да ја избегнуваат операцијата.
  • Пациентите со нестабилна и премногу тенка рожница не можат да се лекуваат со методот лазик.

Потребно е темелно прелиминарно испитување за да се исклучат интеракциите. Најчеста причина за одбивање на ласерска операција е корнеата која е премногу тенка.

Пациентите кои страдаат од проширени зеници при самрак или навечер може да доживеат отсјај по операцијата.

Кај деца и адолесценти, како и кај млади возрасни лица на возраст под 20 години, растот на очите е честопати нецелосен, поради што не е можна операција за нив.

Кој третира?

  • Офталмолог
  • Клиника за очи
  • Центри за очи

Третманот се одвива во практики на специјално обучени офталмолози, во клиники за очи и во центри за очи кои се специјализирани за ласерски операции.

Наш заклучок за ласик

Ризиците се минимизирани, но не може да се исклучи остаток на ризик. Ова е особено точно за операциите во странство, каде што хигиенските прописи не се толку високи како во Германија.

операциите со ласик не се можни за секој пациент. Ова значи дека децата и адолесцентите, како и возрасните под 20-годишна возраст кои сè уште не завршиле со растењето на очите, не можат да бидат оперирани. Истото важи и за пациенти чија рожница не е доволно густа и затоа е нестабилна.

Општо, може да се каже дека детална дискусија и темелно прелиминарно испитување пред операцијата со Ласик може да ги намали ризиците и интеракциите на минимум. Затоа, терапијата со ласик е добар начин за подобрување на видот на пациентите безболно и со мал ризик.