Лек; Клиники; Хистеректомија; Болница Петрус; Фондацијата Сателит за Св.
Бројот на хистеректомија, наречен хистеректомија, значително се намали во последните години. Во некои случаи, сепак, отстранувањето на матката е сè уште потребно. Разбирливо, многу пациенти се плашат од таква операција, но некои специјализирани клиники неодамна започнаа да нудат метод на лапароскопија за отстранување на матката. Ова има некои значајни предности за пациентот.
Лапароскопијата е минимално инвазивна техника со која може да се извршат операции во стомакот со помош на камера со тенка прачка. Предности: треба да се направат само парчиња со големина на милиметар, а преостанатите лузни се едвај видливи. Матката сега исто така може да се отстрани на овој начин. Но, кога и против какво медицинско потекло треба да се разгледа таквата операција?
Матката се состои од два дела кои се спојуваат едни во други: 1. грлото на матката (грлото на матката) и 2. телото на матката (жолтото тело). Грлото на матката е цврсто закотвено како тесна колона во центарот на карличниот под и делумно излегува во вагината на долниот крај. Од оваа точка се земаат и брисеви од рак.
За разлика од телото на матката, грлото на матката е ослободено од мукозна мембрана (ендометриум) и во многу ретки случаи е причина за нарушувања на крварењето.
На горниот крај на грлото на матката е прицврстено телото на матката, кое ја опкружува матката празнина како солиден слој на мускул и излегува во абдоминалната празнина. Во овој мускулен слој, бенигни, цврсти мускулни јазли, исто така наречени миоми, се формираат кај повеќе од половина од сите жени.
Повеќето од овие фиброиди не предизвикуваат загриженост и - освен редовните ултразвучни прегледи - не бараат никаков понатамошен третман. Во некои случаи, сепак, растот на миома може да доведе до прекумерно зголемување на телото на матката или сериозни нарушувања на крварењето. Ако бројот на миома е мал и локацијата е поволна, тие специјално се отстрануваат хируршки. Ова може да се направи преку рефлексија на матката (хистероскопија), лапароскопија (лапароскопија) или абдоминален засек. Можна е и нехируршка мерка за уништување (емболизација), која се нуди во неколку радиолошки установи. Ако бројот на миома е премногу голем, се препорачува отстранување на матката (хистеректомија).
Досега, целата матка (грлото на матката и матката) беше отстранета или преку вагината (вагинална хистеректомија) или со засек (абдоминална хистеректомија). Покрај потребата за подолг престој во болница, овие конвенционални методи повремено имаат и некои недостатоци, како што се продолжена болка или скратување на вагината. Во ретки случаи, како што е масовно зголемување на матката, абдоминалниот засек сè уште може да биде корисен и неопходен денес.
Друг метод за отстранување на матката е таканаречената „лапароскопски асистирана вагинална хистеректомија“ (LAVH). Прво, телото на матката се изложува со лапароскопија, а потоа целата матка се отстранува преку вагината. Предноста во однос на вагиналната хистеректомија е само тоа што со LAVH органите на абдоминалната празнина можат многу подобро да се испитаат за време на лапароскопијата. Ако се чини медицински потребно или ако тоа го посакува пациентот во староста, јајниците исто така може да се отстранат без никакви проблеми.
За кратко време, некои центри нудат нова, нежна хируршка технологија која има јасни предности. Во таканаречената „Лапароскопска супрацервикална хистеректомија“ (LASH), за време на лапароскопија се отстранува само делот од матката што е навистина заболен: телото на матката. Овој факт има многу позитивно влијание и на психата и на физичката форма на пациентот. Здравиот грлото на матката останува во телото, карличниот под не е нарушен во неговата важна функција за поддршка и задржување, вагината не се скратува и операцијата нема трајни ефекти врз сексуалната чувствителност. Престојот во болница е значително скратен, а пациентите можат да ја напуштат болницата по ден-два. Во суштина, болката одговара на релативно мала непријатност по лапароскопија. Бидејќи грлото на матката е оставено на место, постапката е значително помалку комплицирана отколку целосно отстранување на матката.
Сепак, отстранувањето со лапароскопија не е оптимален метод за сите пациенти. Матката треба да се отстрани како целина, особено ако е пронајдена историја на абнормални размаски со рак.
Резиме:
Отстранувањето на матката е секогаш последниот чекор и треба да се разгледа само доколку сите неоперативни мерки, обиди за терапија со лекови, како и хистероскопски (пресликување на матката празнина, евентуално со отстранување на миома или аблација на ендометриум) и лапароскопски интервенции (евентуално со отстранување на миома) не го имаат посакуваниот успех покажуваат или не прават смисла.
Не секоја форма на хистеректомија е соодветна за секој пациент! Само по темелно испитување (палпација, ултразвук) и опсежна дискусија може да се донесе одлука со пациентот за тоа кој хируршки метод е најдобро решение за неа лично.