Лек што го одредува ефектот на намалување на липидите • Здраво Јаси •
Липостат, таблети
Таблетите „Липостат“ содржат правастатин натриум (10 или 20 мг) како активна состојка и како ексципиенси: лактоза, провидон, микрокристална целулоза, натриум кроскармелон и магнезиум стеарат.
Миокарден инфаркт: Липостат е ефикасен и во намалување на ризикот од фатални и нефатални коронарни настани и во фреквенцијата на срцеви напади кај пациенти со претходен миокарден инфаркт и нормален серумски холестерол).
Пред да започне терапија со липостат, пациентот мора да следи стандардна диета за намалување на холестеролот. Диетата треба да се продолжи за време на третманот. Препорачаната доза за Липостат е 10-40 mg дадена еднаш дневно пред спиење. Вообичаената почетна доза е 10-20 мг. Доколку серумскиот холестерол е значително покачен (на пр. C-Total е над 300 mg/dl) дозата може да се започне со 40 mg на ден. Липостат може да се врти надвор од оброците и исто така во поделени дози. Иако максималниот ефект на дозата е евидентен во рок од 4 недели, периодични одредувања на липиди треба да се вршат во текот на овој период и дозата треба да се прилагоди според одговорот на пациентот на терапијата за да се утврдат насоките на третманот. За пациенти кои земаат циклоспорин со или без други имуносупресиви истовремено со правастин, терапијата треба да се започне со 10 mg на ден и ескалацијата на дозата треба да се изврши со претпазливост. Повеќето пациенти третирани со оваа комбинација добиваат максимум 20 мг правастатин дневно.
Истовремена терапија: Ефектите на намалувањето на алипидите на липостат врз вкупниот холестерол и ЛДЛ се засилуваат кога се комбинираат со кисела жолчна колигативна смола. Кога се администрира смола (на пр. Холестирамин, колестипол), Липостат треба да се администрира или 1 час или повеќе пред оброк, или најмалку четири часа по смолата.
Преосетливост на која било компонента на овој лек, нарушена функција на црниот дроб или необјаснето зголемување на функцијата на црниот дроб се апсолутни контраиндикации за третман со Липостат. Исто така е контраиндицирано во бременост и доење. Ако пациентот забремени додека го зема овој лек, терапијата треба да се прекине и да се извести пациентот за потенцијален ризик од зафаќање на фетусот.
Хепатална функција: инхибитори на hmg-CoA редуктаза произведуваат биохемиски промени во функцијата на црниот дроб. Во терапијата со правастатин, ензимите на црниот дроб се зголемија на помалку од три пати од горната граница на нормалата. Кај повеќето пациенти третирани со овој лек во клинички испитувања, покачените вредности последователно се намалуваат на почетната основа, дури и ако третманот со истата доза бил продолжен. Како и со третманот со други агенси за намалување на липидите, тестовите за функцијата на црниот дроб треба да се вршат периодично. Посебно внимание треба да се води кај пациенти со покачени нивоа на трансаминаза. Тестовите на функцијата на црниот дроб треба да се повторат за да се потврди нивниот раст, а потоа да се следат во чести интервали. Ако концентрациите на аланин аминотрансфераза (алт) и аспартат аминотрансфераза (аст) се еднакви или надминуваат трипати над горната граница на нормалата и траат, терапијата треба да се прекине. Треба да се внимава при администрација на правастатин кај пациенти со историја на заболување на црниот дроб или алкохолизам.
Скелетен мускул: Мијалгија, миопатија и рабдомиолиза се пријавени кај пациенти кои користат инхибитори на hmg-CoA редуктаза. Ретко е забележана некомплицирана мијалгија кај пациенти третирани со правастатин, со слична инциденца со плацебо. Правастатин не е оценет кај пациенти со ретка генетска хиперхолестеролемија.
Липостат генерално добро се поднесува. Несакани дејства, и клинички и лабораториски, обично се лесни и минливи. За време на клиничките испитувања, единствениот значаен несакан настан кај пациенти третирани со правастатин наспроти плацебо беше уртикарија.