Лекарот од мобилниот телефон - ВЕЛТ
Здравствената индустрија го открива мобилниот телефон: Како СМС се користи за борба против зависностите и маларијата
* СМС-услугата се докажа дека го надминува јазот помеѓу клиниката и амбулантската терапија за оние со нарушувања во исхраната
* Мобилната здравствена услуга цвета во десет африкански земји за добри две години
Првиот пат СМС-пораката беше изненадување. „Ве молиме закажете состанок за профилакса“. Практиката за превентивна стоматологија во Берлин-Мите ја користи наједноставната форма на мобилна здравствена услуга: потсетник за назначување. Многу пациенти се јавуваат веднаш.
Лекарите, но и компаниите во моментов го откриваат мобилниот телефон како медиум за здравствени информации. 90 проценти од светската популација има пристап до мобилната мрежа. Подвижни иницијативи за здравство никнуваат во многу земји. Во Германија, Форумот за mHealth беше формиран во 2008 година, на кој припаѓаат и Водафон и Моторола. Но, досега нема скоро никакви концепти за доктор за мобилни телефони, освен телефони за итни случаи за планинари и постари лица.
Истражувачите покажуваат како може да изгледа мобилниот лекар. Стефани Бауер од Центарот за истражување на психотерапија при универзитетската болница во Хајделберг испроба СМС-грижа за следење заедно со Клиниката за психосоматски специјалист во Бад Пирмонт. 33 пациенти со булимија добија мобилна нега по отпуштањето од клиниката. Еднаш неделно испраќале СМС-порака за да ги информираат за нивната состојба и за бројот на напади на јадење и повраќање. Компјутерска програма ги категоризираше одговорите. Во зависност од категоријата, компјутерот извлече пациент од повеќе од 1000 одговори. Ако пријавила нормално однесување во исхраната, добивала пофалби. Доколку се повтори, се изрази загриженост и, во зависност од тежината, се советуваше амбулантска терапија. „Готовите одговори беа развиени со психотерапевти“, вели Бауер.
Значи, дали СМС наскоро ќе ја замени психотерапијата? Бауер го растерува овој страв: "Во моментов, многу пациенти не добиваат никаква дополнителна нега откако ќе бидат отпуштени од клиника. Ако подоцна сакаат да одат на амбулантска терапија, честопати треба да чекаат со месеци". Бидејќи психотерапевтите не можат да се справат со нападот и менталните болести продолжуваат да се зголемуваат. Поддршката за мобилниот телефон е наменета само за надминување на јазот.
Честопати, пациентите се повлекуваат во нарушување во исхраната по испуштањето. Значи, сè беше позадоволство што по осум месеци, на оние со мобилна нега во просек им беше подобро од оние што останаа сами. „Главната предност на грижата за следење на СМС е тоа што можете да обезбедите блиска грижа и, доколку е потребно, да повикате на амбулантска терапија“, вели Бауер. Покриеноста на мобилниот телефон е подобра од ништо, но далеку не и најдоброто можно: Ова ќе биде повеќе места за терапија и вистинска поддршка по испуштањето. Но, тоа чини повеќе од неколку СМС-пораки.
Лековите за мобилни телефони се тестираат и во други контексти. Истражувачите и психолозите од Хајделберг на Универзитетот во Северна Каролина во моментов им даваат на децата со прекумерна тежина СМС диета. На пример, тие треба да ги бројат своите чекори секој ден и да кажат колку време поминале пред компјутерот. Textе бидете мотивирани во СМС-пораките да вежбате повеќе, да внесувате помалку калории и да поминувате помалку време пред ТВ или компјутер. Сè уште е нејасно дали децата ќе изгубат тежина како резултат.
Психологот за дете и адолесценција Урсула Мајр од Здружението за етика во психотерапија се сомнева во придобивките од СМС-диетата: „Прашалникот не е терапија и не може да постигне ништо“. И од други причини, таа е критична во однос на терапијата со мобилен телефон и Интернет: „Тогаш младите стануваат уште покисели пред компјутерот или на мобилниот телефон“. За разлика од терапевтот, електронските уреди немаат овластување. Мејр сепак е со отворен ум за истражување на СМС-терапиите: "Треба да го испитате тоа. На крајот на краиштата, оние што лекуваат се во право".
За разлика од мобилните здравствени услуги, комерцијалните интернет-терапии веќе цветаат, исто така во Германија. Компјутерските програми главно се нудат против ментални болести како што се нарушувања на паника, депресија и нарушувања во исхраната. Најчесто тие се засноваат на концептот на терапија за однесување. Но, Сојузната комора на психотерапевти предупредува на терапија од компјутер. Без контакт со терапевт, нивната ефикасност не е доволно докажана.
Ситуацијата е поинаква со форумите за разговор и видео телефонијата, во која пациентите доаѓаат во виртуелен контакт со нивниот терапевт. Студиите покажуваат дека овие форми на надгледувана виртуелна терапија функционираат скоро, како и директната терапија. Клучно е претходно пациентот и терапевтот да се сретнале лично.
Виртуелната поддршка исто така треба да помогне во зависност од зависност од никотин. Барем така се надева Северин Хаг. Психологот би сакал да им даде одмор на пушењето на скоро илјада ученици од стручното училиште во Швајцарија. „Оваа целна група е тешко да се постигне на кој било друг начин“, вели психологот од Цирихскиот институт за истражување на зависност и здравје. Искуството покажа дека кампањите за подигање на свеста се неуспешни. Тинејџерите веројатно може подобро да се достигнат со СМС.
„Станува збор за замена на добар лекар со експертски систем“, објаснува Хаг. Еднаш неделно, пушачите се прашуваат со СМС-пораки автоматски генерирани колку цигари испушиле. Тогаш компјутерот генерира соодветен одговор, на пример: „Вие трошите 870 евра годишно на цигари“. Секој што сака да се откаже од пушењето, добива интензивно СМС-третман. Две пораки на ден со упатства како да се спротивстави на искушението и како се одвиваат работите со одвикнување. Советите против зависноста се засноваат на првично истражување на учениците, така што одговорите се индивидуализирани. Хауг се надева дека десет до дваесет проценти од пушачите ќе се откажат од по неколкумесечниот третман со СМС што наскоро ќе започне.
Ако програмата избрка само неколку студенти од зависност, најверојатно ќе биде комерцијализирана. Вистина е дека ниту една компанија не е намерно вклучена во истражувачкиот проект со цел да се избегне судир на интереси. Но, Хаг пресметал дека трошоците по учесник се три до четири евра. „Откако ќе се развие софтверот, можете лесно да го проширите тоа на 10.000 или 100.000 луѓе“, вели Хаг. „СМС-тренингот исто така може да се користи за промовирање на физичка активност или за лекување на дијабетес“. Освен студиски проекти, мобилното здравје сè уште не е распространето во индустријализираните земји: „Дури и истражувањата заостануваат зад техничките можности“, вели Хаг.
Во земјите во развој, од друга страна, мобилните здравствени услуги се големо прашање, вели Патриша Мехаел од Институтот за земја на Универзитетот Колумбија. Изобилството на мобилни иницијативи за здравство предизвикува сензација во Африка и Азија. Еден од најпознатите е проектот „ChildCount +“, кој во меѓувреме започна во десет африкански земји. СМС-услугата има за цел да ја намали смртноста кај децата и мајките во четиринаесет избрани села, Милениумските села. Смртните случаи треба да се намалат за повеќе од две третини до 2015 година - барем тоа се милениумските развојни цели. Досега е далеку. Во 49 од 68 најсиромашни земји, состојбата за деца и жени едвај се подобри или воопшто не се подобри во последните години. Мобилните телефони можат да ја свртат бран, дури и ако не се лек, вели Мет Берг од Земјиниот институт на Универзитетот Колумбија Тој го започна здравствениот систем СМС за Африка во 2009 година.
Мобилните телефони се полесно достапни во земјите во развој отколку здравствените услуги од клиниките, лекарите или медицинските сестри. Лекарот од мобилниот телефон треба да помогне да се испегла несоодветната инфраструктура и недостигот на квалификуван персонал. Во проектот ChildCount +, здравјето на децата и бремените жени се прашува преку СМС. Ако имаат дијареја или треска, добиваат медицински совети, на пример, дали треба да пијат лекови или да заминат на следната клиника. Beе бидете информирани за кампањите за вакцинација и ќе ве потсетиме да земате лекови. Локалните медицински сестри се запознати со услугата за мобилни телефони. Ако тестот за маларија кај детето е позитивен, негувателот може преку СМС да побара експерт за тоа колку лекови му требаат на детето. Системот служи како помош за донесување одлуки.
СМС-пораките и здравствените податоци за секое дете и бремена жена се чуваат на сервери во државни оддели или други јавни канцеларии, во зависност од земјата, вели Мет Берг. Само медицинските сестри имаат пристап до тоа. Но, компании како Ериксон, ЕрТел Барти и МТН се вклучени во проектот. Затоа, Берг нагласува дека софтверот за здравствениот систем СМС е слободно достапен. Изворниот код е исто така откриен. Сите текстуални пораки се бесплатни. Ова е единствениот начин дури и најсиромашните семејства да се консултираат со докторот за мобилен телефон. Во 2009 година системот беше воведен во Кенија. Во моментов се испитува состојбата на 14.000 бремени жени и 75.000 деца. Мет Берг има втор интерес за проектот: тој и неговите колеги од Институтот Земја можат научно да ги анализираат собраните податоци во анонимизирана форма.
Останува да се види дали лекот во СМС дози може навистина да го заштити животот на децата и мајките. „Стапката на вакцинација се зголемува“, вели Патриша Мехаел од Институтот за Земјата. "Медицинската нега исто така се зголемува. Задоволството е големо".
Мехаел верува дека во 2015 година веќе никој нема да зборува за мобилни здравствени услуги затоа што тие ќе бидат вообичаена. 60 проценти од мобилните телефони тогаш ќе бидат овозможени на Интернет. Рудиментирана СМС-порака може да биде дополнета со видеа и слики. Берг очекува дека најдоцна до тогаш, дијагностиката заснована на мобилен телефон, како што се мерења на шеќер во крвта или ултразвучен преглед, повеќе нема да може да се запре. Медицинските компетенции се повеќе и повеќе ќе се префрлаат од лекар на пациент, без сомнение и со сите етички проблеми. Африка им претходи на сите на овој пат. Континентот ќе биде како чаршија со нови иновации во здравството сè додека овие услуги не добијат основа во индустријализираните нации. Тогаш, трансферот на технологија за прв пат може да се одвива во непозната насока.