Лекарска терапија DocMedicus Health Lexicon

Спречување на руптура („солза“)

health

Препораки за терапија

  • Акутна некомплицирана аортна дисекција тип Б:
    • Оддел за акутна терапија (мониторинг на хемодинамика и излез на урина)
    • Аналгезија (давање лекови против болки)
    • Намалување на систолниот крвен притисок на помалку од 120 mmHg преку интравенска администрација на бета блокатори (Esmolol, Metoprolol) и вазодилататори (Labetolol, Nitroprusside)
      Забелешка: За да се спречи рефлексна тахикардија со администрација на периферни вазодилататори, бета блокадата треба да се изврши претходно.
  • Терапија со лекови за артериска хипертензија (висок крвен притисок) е неопходна Присуство на аневризма (видете исто така под хипертензија (висок крвен притисок)/терапија со лекови); Понатаму, третман на кардиоваскуларни фактори на ризик (статини/лекови за намалување на холестерол се индицирани во примарна или секундарна кардиоваскуларна превенција)
  • Кај Марфанов синдром Бета блокаторите треба да се користат за да се намали прогресијата на дилатацијата на аортата (проширување на аортата). За Лозартан се вели дека се спротивставува на формирањето на аневризма на аортата (корисен ефект врз метаболизмот на TGF-бета/сврзното ткиво во wallидот на аортата) .
    • Стандард за третман на дијаметар на аортата од 5,0 см: бета блокатори (под следење на слики)
  • Видете исто така во „Понатамошна терапија“.

Повеќе информации

  • Марфанов синдром: Ирбесартан (Антагонист на АТ1; дозирање: 300 мг на умре), со најголема биорасположивост (80%) и полуживот (11-15 часа) од другите сартани, има проширување (проширување) на растечкиот редослед во студија во фаза III Аортата се намали.
    Механизам: блокада на „трансформаторниот бета фактор на раст“, ​​кој е поактивен кај Марфановиот синдром.
    Резултат: Во следните години има зголемување од 0,74 мм годишно во плацебо групата наспроти ирбесартанската група 0,53 мм годишно (разлика од 0,22 мм годишно беше со 95% интервал на доверба од 0 .02 до 0,41 мм годишно значајно) [1].

  1. Мулен М и сор.: Ирбесартан кај Марфановиот синдром (АИМС): двојно слепо, плацебо контролирано рандомизирано испитување. Лансет 10 декември 2019 година дои: https: //doi.org/10.1016/S0140-6736 (19) 32518-8

  1. Упатство за С1: Спонтани дисекции на екстракранијалните и интракранијалните артерии кои го снабдуваат мозокот. (Регистарски број на AWMF: 030-005), долга верзија во јануари 2016 година