Лекови под тест - Антидепресив - Миртазапин - Stiftung Warenest

содржина

Начин на дејствување

Миртазапин има антидепресивно дејство и исто така има изразен депресивен ефект. По можност се користи за депресија, во која немир и нарушувања на спиењето се во преден план.

Името на групата активни супстанции на кои припаѓа миртазапин е тетрациклични антидепресиви и ја карактеризира неговата хемиска структура. Молекулата се состои од четири (грчки: тетра) прстени (грчки: циклус). Со ова име, супстанцијата е поврзана и со „класиката“, трицикличните антидепресиви, чијашто молекула се состои од три прстени. Во случај на други лекови кои влијаат на психата, името на групата го означува механизмот на дејствување, на пример, селективните инхибитори на повторното навлегување на серотонин (SSRI). Ако некој ја именува групата тетрациклични антидепресиви според нивниот механизам на дејствување, тие ќе бидат наречени „норадренергични и специфични серотонергични антидепресиви“ (НАСА). Претставниците на оваа група активни состојки обезбедуваат зголемено ослободување на норадреналин и серотонин од нервните клетки.

Миртазапин е оценет како „погоден“ за лекување на депресија, особено кога немир и нарушувања на спиењето ја карактеризираат клиничката слика и може да се очекуваат предности во однос на другите лекови оценети како „соодветни“. Сепак, нема докази дека миртазапин - на пример поради неговите депресивни својства - го намалува ризикот од смрт кај пациенти со самоубиствени идеи.

Со миртазапин, тешки хематопоетски нарушувања, познати како значителен несакан ефект со хемиски слична супстанција миансерин, се јавуваат само во изолирани случаи. Друга предност на миртазапинот е тоа што со оваа активна состојка голем број на несакани ефекти се значително помалку изразени отколку кај инаку често користените антидепресиви, на пример, сексуалните нарушувања ретко се јавуваат кај овој агенс. Недостаток на третман со миртазапин може да биде значително зголемување на телесната тежина. Затоа, можеби не е добар избор за пациенти со дијабетес. Особено во шведска студија е забележан зголемен ризик од смрт како резултат на неповолни ефекти врз срцето.

апликација

Третманот со антидепресиви започнува со мала доза која постепено се зголемува секој ден или недела. На овој начин, телото се навикнува на лекот и непожелните ефекти кои често се досадни на почетокот се помалку стресни.

Дневната доза на миртазапин е помеѓу 15 и 45 милиграми и се зема еднаш на ден.

Миртазапин ве прави многу уморни. Затоа се препорачува да се зема навечер.

Активноста и мотивацијата може да се вратат по само една недела и сонот може да се подобри. Ефектот за подобрување на расположението станува забележлив по една до три недели. По четири до шест недели, симптомите на депресија треба значително да се намалат. Третманот обично трае шест месеци. За да се запре, дозата на лекот полека се намалува. Колку и во кој временски период зависи од тоа дали состојбата без депресија останува стабилна. Ако активните состојки се прекинат нагло, спротивно на оваа препорака, може да се развијат типични симптоми на повлекување: гадење, повраќање, болка, несоница, нервоза, главоболка, возбуда, страв. За повеќе информации, видете Што да разгледате кога ќе престанете со третман со антидепресиви.

Ако работата на бубрезите или црниот дроб е нарушена, лекарот треба соодветно да ја намали дозата на антидепресив.

Опасност

Постојат некои докази дека лековите за депресија можат да ја зголемат подготвеноста да си наштетат или да се убијат. За повеќе информации, видете Антидепресиви и Самоубиство.

Контраиндикации

Не треба да го користите овој антидепресив ако земате МАОИ (на пример, траннилципромин за депресија) или го земавте во изминатите 14 дена.

Нема искуство за употреба во тешки заболувања на црниот дроб.

Лекарот мора внимателно да ги измери придобивките и ризиците под следниве услови:

Имавте напади.
Имате срцеви заболувања во кои контролата на отчукувањата на срцето е ненормална.
Вашата простата е зголемена.
Имате глауком (глауком со тесен агол).
Имате психоза или манија.

Интеракции

Интеракции со лекови

Ако земате и други лекови, ве молиме забележете:

Заедно со кетоконазол (внатрешно за габични инфекции), макролидни антибиотици како еритромицин (за бактериски инфекции) и ХИВ агенси како што е ритонавир, миртазапин може да има зголемен ефект. Дозата можеби ќе треба да се прилагоди. Ако споменатите активни состојки се прекинат, Миртазапин мора повторно да се дозира повисоко. Спротивно на тоа, миртазапин заедно со карбамазепин или фенитоин (во епилепсија) и рифампицин (во туберкулоза) може да имаат послаб ефект. И тука се потребни прилагодувања на дозата на почетокот и на крајот од третманот на зглобовите.

Миртазапин може да го зголеми депресивниот ефект на бензодиазепини (за вознемиреност, опсесивно-компулсивни нарушувања и нарушувања на спиењето), антихистаминици кои ве прават уморни (за алергии), невролептици (за шизофренија и други психози) и опиоиди (за силна болка).

Бидете сигурни да забележите

Со истовремена употреба со инхибитори на МАО (на пр., Транлилципромин за депресија), SSRIs како што се флуоксетин (за депресија, опсесивно-компулсивно нарушување), триптани (за мигрена), трамадол и фентанил (за силна болка), линезолид (за бактериски инфекции), венлафаксин, Литиум и препарати со кантарион (сите за депресија), потенцијално опасен по живот серотонин синдром со состојби на возбуда, заматување на свеста, треперење на мускулите и грчеви, како и пад на крвниот притисок. Третманот со МАОИ мора да се прекине најмалку 14 дена пред да се користи Миртазапин.

Интеракции со храна и пијалоци

Алкохолот и овој антидепресив ги зајакнуваат едни со други депресивните ефекти.

Несакани ефекти

Не е потребно дејство

Со миртазапин, повеќе од 10 од 100 луѓе имаат сува уста. Се чувствувате уморни и поспани. Кај некои луѓе ова исто така може да се манифестира во меморијата или мемориските празнини. За време на третманот може да почувствувате вртоглавица и повраќање.

Околу 1 од 100 луѓе имаат пад на крвниот притисок. Ако станете премногу брзо, можете да станете црно.

Повеќе од 10 од 100 лица третирани може да развијат зголемен апетит, како резултат на што добиваат значителна тежина. Луѓето кои се предиспонирани за ова можат да развијат дијабетес тип 2 како резултат на прекумерна тежина. Тежината може да се зголеми и затоа што повеќе вода се складира во нозете.

Мора да се гледа

Крвниот притисок исто така може значително да се зголеми наместо да паѓа. Како резултат, може да се случи ракување, трчање на срце и потење. Овие симптоми треба да ги пријавите на лекар при следната посета; тој потоа може да направи ЕКГ.

Ако имате болки во грбот, болки во мускулите и проблеми со зглобовите, треба да се консултирате со лекар. Ова исто така важи и ако забележите неволни мускулни грчеви и треперења.

Ако кожата стане црвена и чеша, може да бидете алергични на производот. Во случај на такви симптоми на кожа, треба да се консултирате со лекар за да разјасните дали станува збор за алергиска реакција на кожата, дали можете да го прекинете производот без замена или ви требаат алтернативни лекови.

Може да се појават психолошки промени. Тие се изразуваат преку зголемен внатрешен немир, нагон за движење, нервозни мисли и зголемена подготвеност да ризикуваат. Ако ова добие загрижувачки форми, треба да се консултирате со лекар.

Функцијата на црниот дроб може да биде толку нарушена што жолчката се таложи (холестатска хепатоза). Ако се појави гадење, повраќање и/или урина во темна боја и столицата е значително светла, треба да се консултирате со лекар.

Веднаш на лекар

Ако имате симптоми слични на грип, се чувствувате исцрпено и уморно долго време и имате болки во грлото и треска, тоа може да биде нарушување на хеморагијата. Овие се јавуваат само во изолирани случаи за време на третманот со миртазапин. Како по правило, нарушување на крварењето се појавува во првите осум недели од третманот. Willе се врати во нормала кога ќе се прекине лекот. Меѓутоа, бидејќи нарушувањето може да стане заканувачко, мора веднаш да се консултирате со лекар во случај на симптомите споменати погоре и да ја проверите крвната слика.

Луѓето кои се склони кон напади може да имаат епилептичко прилагодување додека се лекуваат со миртазапин. Потоа треба веднаш да се повика лекар.

Симптомите на кожата опишани погоре, во многу ретки случаи може да бидат и првите знаци на други многу сериозни реакции на лекот. Обично овие се развиваат по денови до недели додека го користите производот. Типично, црвенилото на кожата ќе се прошири и ќе се формираат плускавци ("синдром на попарена кожа"). Мукозните мембрани на целото тело, исто така, можат да бидат засегнати и општата благосостојба да биде нарушена, како кај фебрилен грип. Во оваа фаза треба веднаш да контактирате со лекар, бидејќи овие реакции на кожата можат брзо да станат опасни по живот.

Специјални инструкции

За бременост и доење

Ако сте бремени и за депресија е потребен третман со лекови, SSRIs циталопрам и сертралин и трициклични антидепресиви амитриптилин и имипрамин се лекови по избор. Поголемиот дел од искуството е со нив.

Меѓутоа, ако сте земале миртазапин пред бременоста, можете да се држите со него. Сепак, треба да разговарате со гинекологот дали можете да го проверите развојот на детето со посебен ултразвучен преглед.

ССРИ (со исклучок на флуоксетин) се лекови по избор за лекување на депресија при доење. Миртазапин е прифатлив ако детето внимателно се следи.

За деца и млади под 18-годишна возраст

Лекот не бил поефикасен од лажливиот лек во две студии врз деца и нема информации за ризиците од неговата употреба кај деца. Вие не треба да се лекувате со миртазапин.

За постарите луѓе

Несаканите ефекти на многу антидепресиви ги оптоваруваат постарите луѓе почесто и повеќе од помладите. Бидејќи миртазапинот има поволни својства во овој поглед, може да биде алтернатива ако постарите лица треба да се лекуваат од депресија со агенс кој исто така има депресивно дејство.

Сепак, сепак треба многу внимателно да се провери дали се појавуваат понесакани ефекти или се интензивираат кога се зголемува дозата на миртазапин.

Да може да се вози

Поради опишаните негативни ефекти, миртазапин може значително да ја наруши способноста за реакција. Затоа, не треба активно да учествувате во сообраќај, да ракувате со машини или да вршите каква било работа без безбедна основа.

Сега ќе видите информации само на: $.