Лекови во тестот - Дулоксетин - Stiftung Warenest
содржина
Области на примена на оваа активна состојка
Начин на дејствување
Анксиозност и опсесивно-компулсивно нарушување и депресија
Дулоксетин има ефект врз психата. Активната состојка спаѓа во групата на инхибитори на повторното навлегување на серотонин норадреналин (SNRI, од англиски: инхибитор на повторното навлегување на серотонин норадреналин). Овие супстанции спречуваат нови супстанции норадреналин и серотонин ослободен на нервните завршетоци да се апсорбираат во нервните клетки и со тоа да станат неефикасни. Ова значи дека мозокот има повеќе од овие гласнички супстанции достапни за пренос на сигнал, и тоа за подолг временски период. Ова е важно во врска со третманот на депресија затоа што се претпоставува дека достапноста на овие гласнички супстанции се менува во централниот нервен систем во случај на ментални нарушувања.
Анксиозност и опсесивно компулсивно нарушување
Дулоксетин има анксиолитичко дејство. Докажана е нејзината терапевтска ефикасност кај анксиозни нарушувања Ги подобрува придружните симптоми. За разлика од некои други лекови за анксиозни нарушувања, таа има предност што едвај амортизира и ве прави уморни. Дулоксетинот се смета за „корисен“ во третманот на анксиозни нарушувања.
депресии
Дулоксетин има антидепресивно дејство со мешање во преносот на сигналот. Докажана е терапевтската ефикасност на дулоксетин за депресија. За разлика од некои други лекови за депресија, лекот тешко дека има ефект на амортизација и ве прави само малку уморни. Активната состојка се смета за „соодветна“ за третман на умерена до многу тешка депресија, поврзана со инхибиција на погонот.
Уринарна инконтиненција
Дулоксетин ја зголемува напнатоста во сфинктерот на уретрата, што му овозможува да го задржи мочниот меур „затегнат“ подолго додека мочниот меур ја исполнува стресната инконтиненција. Овој ефект се заснова на фактот дека активната состојка ја зголемува концентрацијата на одредени гласнички супстанции во нервниот систем. Ефектот е сè уште таму кога притисокот во долниот дел на стомакот врши притисок врз механизмот за затворање на уретрата.
Сумирајќи, ова значи дека агенсите што содржат дулоксетин се оценети како „соодветни со ограничувања“ за третман на уринарна инконтиненција со умерена или тешка состојба кај жени.
апликација
Анксиозност и опсесивно-компулсивно нарушување и депресија
Дозирањето на лекот и времетраењето на третманот зависат од видот, тежината и текот на болеста и се специфицирани од лекарот.
Дали терапијата работи доволно, може да се процени по околу две до четири недели.
Третманот започнува со мала доза која постепено се зголемува секој ден или недела. На овој начин, телото се навикнува на лекот. Може да се појави немир и несоница, особено на почетокот на третманот. За да спиете подобро, не треба да го земате лекот навечер.
На крајот на третманот - особено по долг период на употреба - дозата мора полека да се намалува во текот на неколку недели до месеци. Течните препарати се особено поволни за ова. Доколку нема капки или сокови, дозата може да се намали со употреба на таблети што можат да се делат или производот може да се зема само секој втор ден. Доколку е потребно, течната дозирна форма може да се произведува и во аптеките. Доколку дозата не може да се намали доволно бавно, се очекуваат симптоми на повлекување како вртоглавица, гадење, повраќање, несоница, главоболка и психолошки промени. За повеќе информации, видете Што да разгледате кога ќе престанете со третман со антидепресиви.
Уринарна инконтиненција
Две до четири недели по започнувањето на третманот, треба да се запрашате дали вашиот проблем со инконтиненција е подобрен. Ако дојдете до негативна проценка, лекот не е доволно ефикасен за вас. Потоа треба да разговарате со вашиот лекар за прекинување на употребата. Ако лекот се прекине, треба полека да ја намалите дозата во рок од две недели. Во првата недела земате на пр. На пример, наместо 40 милиграми двапати на ден, сега внесете 40 милиграми еднаш на ден, а потоа само 20 милиграми еднаш на ден во втората недела. Потоа, оставете го лекот целосно. Ако дозата не се намали толку бавно како што е опишано на крајот од третманот, може да се појават симптоми како што се вртоглавица, гадење и главоболка. Во случај на долготраен третман, треба, по консултација со вашиот лекар, да ги прекинувате капсулите од време на време, за да видите дали проблемите се подобриле.
Опасност
Ако имате висок крвен притисок или срцеви заболувања, вашиот лекар треба почесто да го проверува вашиот крвен притисок, особено во текот на првите неколку месеци од третманот.
Анксиозност и опсесивно-компулсивно нарушување и депресија
Постојат докази дека оваа дрога може да ја зголеми подготвеноста да се повреди или да се убие. За повеќе информации, видете Антидепресиви и Самоубиство.
Уринарна инконтиненција
Неколку жени се обиделе да се самоубијат за време или по кратко време по третманот со дулоксетин, други пријавиле такви мисли. Ако искусите мисли или чувства за себе кои укажуваат на депресија, важно е да се консултирате со лекар. Оваа белешка е насочена и кон роднините ако забележат депресивно однесување кај лицето кое се лекува со дулоксетин.
Контраиндикации
Не смеете да земате дулоксетин под следниве услови:
- Функционирањето на црниот дроб е нарушено или бубрезите е сериозно нарушено.
- Beе се лекувате со МАОИ (за депресија).
- Мора да земете ципрофлоксацин, еноксазин (и за бактериски инфекции) или флувоксамин (за депресија).
- Вашиот крвен притисок е многу висок.
Лекарот треба внимателно да ги измери придобивките и ризиците од употреба под следниве услови:
- Имате епилепсија со напади.
- Имате биполарно растројство (манично-депресивно заболување).
- Дали некогаш сте имале нарушувања на крварењето или во моментов користите лекови кои го инхибираат згрутчувањето на крвта.
- Вашиот интраокуларен притисок е зголемен (глауком, глауком) или сте изложени на ризик од акутен глауком со тесен агол. Дулоксетин може да ги стегне зениците, така што водниот хумор во очите не се исцеди правилно.
Дулоксетин се користи во различни области на примена. Избегнувајте земање дулоксетин во еден лек за инконтиненција и истовремено во еден лек за депресија или анксиозни нарушувања. Со ваква комбинација, несаканите ефекти можат да се зголемат и можат да бидат потешки.
Интеракции
Интеракции со лекови
Ако исто така земате други лекови, ве молиме имајте предвид дека особено постарите лица можат да изгубат премногу натриум ако се лекуваат и со средства за црвенило на вода (диуретици, при висок крвен притисок и бубрежни заболувања).
Ако дулоксетин се зема подолго време со нестероидни антиинфламаторни лекови како што се диклофенак или ибупрофен (за болка, остеоартритис, артритис), ризикот од гастрично крварење може да се зголеми.
Бидете сигурни да забележите
Комбинацијата на дулоксетин со инхибитор на МАО (за депресија) може да предизвика активирачки синдром на серотонин. По третманот со МАО, мора да поминат најмалку две недели пред да земете дулоксетин. И обратно, мора да поминат најмалку пет дена пред да земете МАОИ откако ќе престанете да земате дулоксетин.
Линезолид (за бактериски инфекции) има и ефекти на инхибиција на МАО. Ако мора да земете антибиотик покрај дулоксетин, треба да разговарате за ризикот од серотонински синдром со вашиот лекар.
Серотонинскиот синдром исто така може да се развие со истовремена употреба на дулоксетин и SSRI или трициклични антидепресиви (и за депресија), триптани (за мигрена), трамадол (за болка), триптофан (за нарушувања на спиењето) и венлафаксин (за анксиозност и опсесивно-компулсивно нарушување, депресија) ) да се прилагоди.
Дулоксетин е претставник на инхибитори на навлегување на серотонин-норадреналин. Овие можат да го зголемат дејството на антикоагуланси ацетилсалицилна киселина, фенпрокумон и варфарин, кои се земаат како таблети кога постои зголемен ризик од тромбоза. Ако треба да земате дулоксетин заедно со антикоагуланс, треба да ја проверувате коагулацијата на крвта почесто од вообичаеното, особено на почетокот, или да ја проверувате од лекар и, доколку е потребно, да ја намалите дозата на антикоагулансот по консултација со вашиот лекар. За повеќе информации, видете Агенти за разредување на крв: зголемен ефект
Во комбинација со флувоксамин (за депресија), дулоксетинот има многу посилен ефект. Овие средства не смеат да се користат во комбинација.
Интеракции со храна и пијалоци
Алкохолот и дулоксетинот меѓусебно ги зајакнуваат нивните ефекти. Ова исто така ги зголемува несаканите ефекти на агенсот.
Несакани ефекти
Дулоксетин може да влијае на вредностите на црниот дроб, што може да биде знак за појава на оштетување на црниот дроб. Како по правило, вие самите не забележувате ништо, туку тоа се забележува само при лабораториски проверки од докторот. Дали и какви последици има ова за вашата терапија, зависи многу од индивидуалниот случај. Во случај на витален лек без алтернатива, тој често ќе се толерира и почесто се проверуваат вредностите на црниот дроб, во повеќето други случаи вашиот лекар ќе престане или ќе го смени лекот.
Не е потребно дејство
10 до 15 од 100 луѓе може да имаат чувство на сува уста.
Гадење се јавува кај околу 20 од 100 луѓе. Ова може да исчезне повторно во првите четири недели, но токму гадењето во студиите доведе до тоа многу жени кои земале лек за уринарна инконтиненција да престанат да го земаат.
Исто така, може да се појават запек, дијареја и абдоминална болка.
До 10 од 100 лица пријавуваат намален апетит и губење на тежината.
До 10 од 100 луѓе обилно се потат преку ден или во текот на ноќта.
Може да се појават главоболки и несоница.
1 до 10 од 100 корисници се жалат на замор. Секој десетти човек кој зема дулоксетин забележува вртоглавица.
Мора да се гледа
Крвниот притисок се зголемува кај 1 до 10 од 100 луѓе. Ако крвниот притисок значително се зголеми додека земате дулоксетин, може да се чувствувате лошо и вртоглавица. Треба да го известите лекарот за ова.
Ако вие или вашата сакана личност имате знаци на депресија, од суштинско значење е да контактирате со лекар. Симптомите вклучуваат променето однесување, мала раздразливост, зголемен недостаток на интерес, тажно расположение или дури и мисли за самоубиство.
Лекот може да ја наруши сексуалноста, која често е нарушена кај депресивни луѓе, дури и повеќе. Овие се јавуваат кај повеќе од 1 на 100 лица кога се третираат со дулоксетин. Тогаш ексцитабилноста се намалува, времетраењето и интензитетот на оргазмот се намалуваат. Може да се појави вкочанетост во областа на гениталиите. Ако овие нарушувања се многу стресни за вас, треба да разговарате со лекар за нив и да советувате дали постои соодветна алтернатива за лекување за вас. Во поединечни случаи, симптомите продолжуваат дури и по прекинување на лекот.
Се појавуваат треперење на рацете и трчање на срцето. Овие симптоми треба да ги пријавите на лекар при следната посета; потоа може да направи електрокардиограм (EKG).
Ако кожата стане црвена и чеша, може да бидете алергични на производот. Во случај на такви симптоми на кожа, треба да се консултирате со лекар за да разјасните дали станува збор за алергиска реакција на кожата, дали можете да го прекинете производот без замена или ви требаат алтернативни лекови.
Крварење слично на точка може да се појави низ целото тело. Ова особено ги погодува постарите лица и оние кои се лекуваат со анти-коагуланси (на пример, АСА, дипиридамол, НСАИЛ, тиклопидин). Ако забележите мали црвени дамки во кожата, треба да се консултирате со лекар.
Веднаш на лекар
Треска, дезориентација, вознемиреност, вкочанетост, грчење и тесни мускули можат да бидат знаци на серотонински синдром. Може да се зголеми до заматување на свеста и пад на крвниот притисок и е опасна по живот. Ако ги почувствувате овие симптоми, треба веднаш да се консултирате со лекар или современа помош.
Агентот може сериозно да го оштети црниот дроб. Типични знаци на ова се: се развива темна промена на бојата на урината, светло промена на бојата на столицата или жолтицата (препознатливо со жолта обезцветен конјунктива), често придружено со силно чешање по целото тело. Ако се појави еден од овие симптоми, карактеристичен за оштетување на црниот дроб, мора веднаш да одите на лекар.
Ако сериозни симптоми на кожа со црвенило и брадавици на кожата и мукозните мембрани се развиваат многу брзо (обично за неколку минути), а има и отежнато дишење или циркулаторна слабост со вртоглавица и црн вид, или дијареја и повраќање, тоа може да биде опасна по живот алергија или опасна по живот дејствува алергиски шок (анафилактичен шок). Во овој случај, мора веднаш да го прекинете лекувањето со лекот и да се јавите кај докторот за итни случаи (телефон 112). Ова исто така важи и ако отече поткожното ткиво во пределот на главата и грлото. Ако ова се случи на лицето на усните и јазикот, постои ризик од отежнато дишење и напади на задушување (ангиоедем).
Специјални инструкции
За бременост и доење
Анксиозност и опсесивно-компулсивно нарушување и депресија
Ако сте бремени и ви требаат лекови за депресија или анксиозно растројство, SSRIs циталопрам, пароксетин и сертралин се лекови по избор.
Малку е познавањето на употребата на дулоксетин за време на бременоста. Ако ја земавте оваа активна состојка пред бременоста, можете да се држите со неа ако лекарот смета дека е потребно. Како и да е, ако се лекувате со дулоксетин, треба да разговарате со вашиот гинеколог дали сакате да го проверите развојот на детето со посебен ултразвучен преглед. Ако го продолживте третманот до раѓање, треба да се породите во клиника каде што може да се реагира на какви било нарушувања кај новороденото. Покрај тоа, мајката може да има зголемено крварење по породувањето.
SSRIs циталопрам, пароксетин и сертралин се лекови по избор за третман на лекови на вознемирени или депресивни нарушувања за време на доењето. Но, дулоксетинот е исто така прифатлив се додека бебето се следи внимателно.
Уринарна инконтиненција
И покрај некои истражувања, има ограничено знаење за безбедноста на употребата на дулоксетин за време на бременоста. Постојат докази дека новороденчињата чија мајка земала дулоксетин пред раѓањето може да доживеат здравствени проблеми. Мајката може да има зголемено крварење по породувањето. Ако е можно, затоа треба да избегнувате земање дулоксетин за тоа време. Исто така, треба да избегнувате дулоксетин што е можно повеќе додека доите.
За деца и млади под 18-годишна возраст
Анксиозност и опсесивно-компулсивно нарушување и депресија
Нема доволно докази за третман на деца и адолесценти на возраст под 18 години. Во третманот на депресија во детството, не е докажана никаква терапевтска ефикасност на дулоксетин; лекот често се прекинувал поради непожелни ефекти. Не се спроведени студии кај деца под 7-годишна возраст за третман на анксиозни нарушувања. Сепак, студиите спроведени на постари деца не можат соодветно да ја демонстрираат терапевтската ефикасност на дулоксетин кај анксиозни нарушувања или неговата толеранција. Дулоксетин не смее да се дава на деца и адолесценти на возраст под 18 години.
Покрај тоа, постои загриженост во врска со употребата на лекот против депресија или анксиозни нарушувања на оваа возраст, бидејќи овој лек може да го зголеми ризикот од самоубиство.
Уринарна инконтиненција
Дулоксетин не е одобрен за третман на деца и адолесценти.
За постарите луѓе
Особено кога се зголемува дозата, треба многу внимателно да се разгледа дали несаканите ефекти се јавуваат почесто или тие стануваат полоши.
Постарите лица се изложени на ризик да изгубат многу натриум од третманот. Потоа z. Б. Прилагодете ја конфузијата, нестабилниот одење и вртоглавицата. Ова го зголемува ризикот од паѓање.
Да може да се вози
Може да имате вртоглавица или умор, особено на почетокот на третманот. Тогаш можноста за активно учество во сообраќајот, управување со машини и работа без безбедна основа може да биде нарушена.
Сега ќе видите информации само на: $.