Лекови во тестот - фидер; Hrenentz; ndung - Stiftung Warenest

содржина

Генерал

Воспаление на хранопроводот (рефлуксен езофагитис) се развива кај околу една третина од луѓето со значителни симптоми на рефлукс. Повеќе за ова под металоиди.

фидер

Одредена количина на рефлукс на хим од стомакот е природна и не штети. Меѓутоа, ако поголемите количини на кисела смеса често влегуваат во хранопроводот, таа ја кородира чувствителната мукозна мембрана, предизвикувајќи нејзино воспаление. Околу секоја десетина, мукозната мембрана се менува (езофагус на Барет), со резултат дека регенерирачкото ткиво повеќе не одговара на нормалната хранопроводна мукоза, туку на цревната лигавица. Ова може да доведе до рак во одделни случаи. Значи, има смисла да се водат долготрајни симптоми на рефлукс и да се третираат постојано.

Знаци и поплаки

Горушица, од која езофагитисот може да се развие во хроничен настан, се манифестира со непријатно чувство на притисок и горење болка зад градите - тука тече хранопроводот. Симптомите обично започнуваат после јадење во јамата на желудникот и се придружени со непријатно, кисело подригнување, што може да резултира со мали количини на храната што претходно била проголтана. Симптомите може да се зголемат кога лежите и кога се превиткувате.

Симптомите исто така можат да го нарушат спиењето и да се направат „атипични“, на пример преку грутка во грлото, засипнатост, постојано чистење на грлото, зголемено формирање на флегма, хронична кашлица, респираторни проблеми и ерозија на забите.

причини

Ако кисел гастричен сок продолжи да тече во хранопроводот, може да се развие болен езофагитис. Езофагитисот може да се развие и од лекови, како што се: B. таблета или капсула се лепи во хранопроводот кога се проголта. Бисфосфонатите (за остеопороза), калиум хлорид (за недостаток на калиум), антибиотици како што се доксициклин и ципрофлоксацин и нестероидни антиинфламаторни лекови (за ревматизам, болка) се особено корозивни. Овие производи мора да ги земате со многу течности.

Зашилените делови со храна со остри рабови (шевронен, парчиња коски од живина) може да заглават во хранопроводот или да ја оштетат мукозната мембрана. Дури и ако децата случајно з. Б. голтање на батерии од играчки или копчиња може да го разгори хранопроводот.

Габи (на пример, квасец) и вируси (на пр. Херпес) исто така може да предизвикаат езофагитис. Ова се случува особено кај луѓе со ослабен имунолошки систем.

Кај некои луѓе, хранопроводот се воспалува од алергија на храна. Потоа, има зголемен број на одредени бели крвни клетки (еозинофилни гранулоцити) на местото на воспалението. Затоа, се зборува за „еозинофилен езофагитис“.

превенција

Следниве мерки често се препорачуваат за да се спречи гастричен сок да тече назад во хранопроводот, а со тоа и езофагитис:

  • Не легнувајте после јадење (на пример, за попладневна дремка). Кога лежите, стомачната содржина полесно се враќа назад во хранопроводот. Подобро да се направи дигестивна прошетка после јадење.

  • По вечерата, почекајте најмалку три часа пред да заспиете.
  • Ако легнете на левата страна во кревет, киселата каша нема да тече толку лесно назад низ хранопроводот.
  • Прилагодете ги времињата на оброците според вашата индивидуална дневна рутина. На пример, не јадете ништо по 20 часот, ако обично одите во кревет во 23 часот, а вечерен оброк имајте мал. Тогаш стомакот е скоро празен кога ќе легнете.
  • Јадете мал оброк пет пати на ден отколку три големи. Тогаш стомакот не е толку полн.
  • Ако е можно, јадете во постојани периоди за да го навикнете стомакот во одреден ритам.
  • Одвојте време за јадење и внимателно џвакајте ја храната.
  • Храната со малку маснотии, високо протеини е сварлива и вари побрзо од храната со многу маснотии.
  • Ако имате металоиди од кафе, дадете предност на сорти со малку киселина или без кофеин.
  • Избегнувајте ладна храна и пијалоци бидејќи тие го намалуваат движењето на хранопроводот.

Може да пробате дали може да ги ублажи вашите симптоми. Не постојат сигурни докази што можат да го потврдат превентивниот ефект на овие мерки.

Општи мерки

Може да ги испробате сите мерки наведени во „Превенција“ ако металоиди веќе довеле до воспаление на хранопроводот со цел да ги ублажите симптомите. Сепак, обично нема сигурен доказ дека ова ќе ги ублажи постојните симптоми на долг рок.

За да ја ублажите ноќната непријатност предизвикана од гастричен сок што тече назад, можете да спиете ноќе со малку крената главата (ставете густа перница или клин под душекот). Сепак, проверете дали горниот дел од телото не е свиткан во однос на остатокот од трупот.

Исто така може да биде корисно да се свртите на левата страна за да заспиете. Ако спиете на десната страна, содржината на желудникот - од анатомски причини - полесно може да тече назад во хранопроводот.

Може да се обидете да видите дали симптомите се подобруваат со пиење билен чај (на пр. Камилица, слезово, бел слез) или чаша минерална вода без гас. Пиењето млеко, од друга страна, не е препорачливо бидејќи калциумот во млекото го стимулира стомакот да произведува повеќе киселина.

Блага, кашеста храна како моркови, компири, гриз и оризова каша може да ја врзува киселината на желудникот и на тој начин да ја подобри металоиди.

Гума за џвакање може да ја олесни металоиди бидејќи зголемената плунка што се формира при џвакање ја разредува киселината во желудникот и исто така содржи состојки кои неутрализираат киселина (на пр. Бикарбонат).

Избегнувајте храна и пијалоци што ја влошуваат вашата металоиди. Ова може да биде, на пример, алкохолни, газирани или кофеин-пијалоци, неразредени овошни сокови или слатки.

Во случај на алкохолни пијалоци, белото вино се толерира помалку од црвеното вино поради неговата поголема киселост. Треба целосно да ги избегнувате шнапсите.

Пушењето го зголемува ризикот од рефлуксна болест и може да ги влоши постојните симптоми. Затоа треба подобро да се откажете од пушењето.

Симптомите на рефлукс често се подобруваат кога се намалува вишокот тежина. Зголемената физичка активност може да помогне и на тој начин да помогне во ублажување на симптомите. Прекумерниот физички напор - ова исто така може да вклучува и џогирање - може да ги влоши симптомите на рефлукс. Затоа, пробајте какво движење има позитивен ефект врз вашите симптоми.

Кога на лекар?

Ако болката во хранопроводот или стомачната област се појави многу одеднаш, или ако веќе не можете да голтате правилно, треба да одите кај лекар. Дури и ако симптомите се променат, ако металоиди трае подолго од две недели и покрај општите мерки или само-третман со лекови без рецепт, ако некој од вашето семејство имал рак на хранопроводот или стомакот или ако изгубите тежина ненамерно, треба да добиете Посети доктор. Мора да се разјасни дали станува збор за металоиди или езофагитис веќе развиен или чир на желудник или инфекција со микроб на желудник Helicobacter pylori или друга сериозна болест.

Ако се сомневате дека крварите од хранопроводот, веднаш треба да одите на лекар.

Третман со лекови

Рецепт значи

Воспаление на хранопроводот може да резултира од рефлуксна болест. Средства за блокирање киселина се погодни за нивно лекување.

Средството за инхибиција на киселина ранитидин е погодно само со ограничувања, бидејќи има послаб ефект од кисело-блокирачките агенси и станува помалку ефикасен ако се зема редовно.

отече

  • Германско друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (задолжен). Болест на гастроезофагеален рефлукс, Регистар на AWMF бр. 021/013, развојна фаза S2k, заклучно со 05/2014 година. Достапно од: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-013l_S2k_Refluxkrankheit_2014-05.pdf; последен пристап: 30.09.2019.
  • Кахрилас П.Ј. Медицински менаџмент на гастроезофагеална рефлуксна болест кај возрасни. Во: UptoDate. Прегледот на литературата тече до: август 2019 година. Последно ажурирање на оваа тема: 28 март 2018 година. Достапно на: https://www.uptodate.com/, последен пристап: 01.10.2019.
  • Лам Ј.Р., Шнајдер Ј.Л., haао В., Корли Д.А. Инхибитор на протонска пумпа и антагонист на рецептори на хистамин 2 и недостаток на витамин Б12. ЈАМА 2013; 310: 2435-2442.
  • Нокон М, Лабенц Ј, Вилич С.Н. Фактори на живот и симптоми на гастро-езофагеален рефлукс - студија заснована врз популација. Алимент фармакол тер. 2006 година; 23: 169-174.
  • Сигтерман КЕ, ван Пинкстерен Б, Бонис ПА, Лау Ј, Нуманс МЕ. Краткорочен третман со инхибитори на протонска пумпа, антагонисти на H2-рецептори и прокинетика за симптоми слични на гастро-езофагеална рефлуксна болест и негативна рефлуксна болест на ендоскопија. Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2013, број 5. Уметнички број: CD002095. ДОИ: 10.1002/14651858.CD002095.pub5.
  • Tighe M, Afzal NA, Bevan A, Hayen A, Munro A, Beattie RM. Фармаколошки третман на деца со гастро-езофагеален рефлукс. Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2014, број 11. Уметнички број: CD008550. ДОИ: 10.1002/14651858.CD008550.pub2.
  • Trifan A, Stanciu C, Girleanu I, Stoica OC, Singeap AM, Maxim R, Chiriac SA, Ciobica A, Boiculese L. Терапија со инхибитори на протонска пумпа и ризик од инфекција со Clostridium difficile: Систематски преглед и мета-анализа. Светски J гастроентерол 2017; 23: 6500-6515.

Статус на литература: 1 октомври 2019 година

Нови лекови

Друг инхибитор на протонска пумпа, дексалансопразол (дексилант), е достапен во Германија од јуни 2014 година, кој сè уште не е еден од најчесто пропишаните лекови. Тоа е шести претставник на оваа група активни состојки. Лекот е одобрен само за металоиди и езофагитис. Останатите претставници, вклучително и лансопразол, исто така може да се користат за чиреви на желудник и дуоденум, за да се спречат поради долготрајна употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови (на пример, за остеоартритис) и да се елиминира Helicobacter pylori. Нема значајна разлика помеѓу дексалансопразол и лансопразол во третманот на металоиди или рефлуксен езофагитис. Таквите нови лекови често се носат на пазарот од економски причини: непосредно пред истекот на периодот на патент, се воведува структурно многу слична активна состојка што нема никаква релевантна предност во однос на матичната супстанција. Но, тој повторно е заштитен со патент и може да се пласира поскапо.