Лекови во тестот - гушавост, тироидна жлезда; Senunterfunktion - Stiftung Warenest
содржина
Генерал
Ако тироидната жлезда е недефективна (хипотироидизам), телото не се снабдува со доволно тироидни хормони. Болеста може да се манифестира преку различни поплаки. Поголемиот дел од времето, сепак, лекарот станува свесен за тоа за време на лабораториски преглед. Некои видови на хипотироидизам се поврзани со формирање на гушавост.
Повеќе или помалку значителен оток под гркланот како резултат на зголемена тироидна жлезда се нарекува гушавост (гушавост). Во зависност од возраста, од 15 до повеќе од 40 од 100 луѓе во Германија имаат толку зголемена тироидна жлезда. Пред неколку децении, болеста се јавуваше многу почесто во јужна Германија отколку во регионите близу крајбрежјето, бидејќи водата за пиење во јужна Германија содржи помалку јод отколку на север и луѓето јадеа многу помалку морска риба. Сепак, како резултат на мерките за подобрување на снабдувањето со јод за населението и промените во навиките во исхраната, регионалните разлики во фреквенцијата на гушавоста веќе не се толку големи.
Студија во Западна Померанија го потврдува успехот на мерките воведени пред неколку години за подобрување на снабдувањето со јод - пред сè, законската дозвола за производство на готова храна со јодирана сол, а исто така и за збогатување на добиточната храна со јод - и преку променетите навики во исхраната. Во оваа поранешна област на недостаток на јод, болести на тироидната жлезда поврзани со недостаток на јод како што се гушавост, хипертироидизам и тироидни нодули се повлекуваат без зголемување на автоимуни болести поврзани со јод.
Во меѓувреме, цела Германија веќе не е област со недостаток на јод. Сепак, снабдувањето со јод сè уште не е оптимално. Ова беше резултат на студија за здравјето на возрасните во Германија. 30 од 100 испитани лица земаат помалку јод отколку што им треба во согласност со просечното проценето барање.
Знаци и поплаки
Хипотироидизам
Симптомите на недоволна тироидна жлезда не се многу специфични. Тие исто така се јавуваат кај други болести и исто така можат да бидат израз на психосоматски или ментални болести. Погодените се жалат на намалена концентрација, сила и перформанси. Вие сте уморни и студени. Индолентноста и незадоволството може да се прошират. Кожата може да се појави подуена, груба, кршлива и кревка коса, а гласот е рапав. Запекот може да стане сериозен и погодените можат да добијат значителна тежина. Крвниот притисок паѓа, срцето чука бавно.
Ако се сомневате во недоволна тироидна жлезда, концентрацијата на разни хормони се одредува со тест на крвта. Количината на овие промени во текот на болеста на типичен начин. На почетокот на болеста, нивото на TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда) - хипофизен хормон кој ја контролира активноста на тироидната жлезда - е зголемено, но концентрацијата на реалните тироидни хормони е сè уште нормална. Само подоцна, концентрацијата на тироидните хормони е под нормалниот опсег.
Гушавост
Долго време, погодените дури и не забележуваат дека им се зголемува ткивото на тироидната жлезда. Повеќето нарушувања на тироидната жлезда се откриваат случајно; На пример, ако лекарот го палпира вратот за време на преглед и забележи мало проширување во областа на тироидната жлезда. Гушавост може да се открие и при ултразвучен преглед на тироидната жлезда.
Подоцна, надворешно видлива гушавост може да покаже дека е нарушена регулаторната функција на тироидната жлезда. Изречена гушавост може да влијае на дишењето.
Адолесцентите често развиваат гушавост околу пубертетот. Неговиот раст обично може да се запре со давање јод.
Со деца
Доенчињата можат да бидат забележително слаби и уште помалку подготвени за пиење. Постојаниот запек е исто така типичен знак на недерактивна тироидна жлезда.
Ако нарушувањето на тироидната жлезда е веќе присутно при раѓање, обично се дијагностицира за време на вториот превентивен преглед на бебето (U2).
причини
Хипотироидизам
Недерактивната тироидна жлезда може да биде резултат на хронично воспаление (тироидитис на Хашимото), при што се уништува ткивото кое произведува хормони. Ретко е последица на сериозен недостаток на јод.
Недеактивен без гушавост се јавува кога тироидната жлезда z. Б. бил хируршки отстранет поради рак или уништен од зрачење. Исто така, тоа може да се должи на уставно премалата тироидна жлезда или нарушена употреба на јод. Многу ретко тоа е затоа што недостасува хормонот TSH, кој ја стимулира тироидната жлезда да ги ослободи своите хормони. Ваквите нарушувања можат да се појават кај болести на хипофизата. Со таква причина, вредноста на TSH, утврдена со тест на крвта, не дава никакви информации за функцијата на тироидната жлезда.
Гушавост
Многу фактори можат да доведат до зголемена тироидна жлезда или гушавост. Убедливо најчеста причина е несоодветното снабдување со јод. Јодот е неопходен градежен блок за тироидните хормони. Ако телото не внесува доволно јод, тироидната жлезда не може да произведе доволно хормони. Хипофизата реагира на ова ослободувајќи повеќе од контролниот хормон TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда). Ова и факторите на раст, кои тироидната жлезда ги произведува сами, ги стимулираат тироидните клетки да се размножуваат (гушавост). Со ова дополнително ткиво, телото се обидува да се спротивстави на недостатокот.
Со возраста, се намалува тенденцијата на ткиво на тироидната жлезда да се размножува.
Понекогаш, гушавост, исто така, се јавува во врска со недоволна или хиперактивна тироидна жлезда.
превенција
На телото му требаат само мали количини на јод. Ова го прима со својата храна ако храната и пијалоците содржат доволно јод. Карпата преку која се влева дождовната вода и станува подземна вода, која се користи како вода за пиење во Германија, содржи многу малку јодни соли. И почвите на кои растат зеленчук, жито и фуражни растенија во оваа земја имаат малку јод. Храната од животни кои јадат храна со малку јод е исто така ниска со јод. На ова сега му се спротивставува користењето на добиточна храна со јод. Како резултат, содржината на јод во млекото и млечните производи, како и во месото и месните производи е зголемена. Сепак, не сите возрасни ја постигнуваат просечната дневна количина на јод од 200 микрограми (μg) - тоа е 0,2 милиграми (mg) - со оваа храна затоа што не јадат толку многу храна богата со јод, како што е пожелно. Би било подобро да се смени менито и да се консумираат повеќе морски риби како што се саќа, треска и скуша, како и млеко, млечни производи и минерални води што содржат јод. Препорачуваме да додадете јод-збогатена трпезариска сол во само-подготвени јадења од сол. Јодизирана кујнска сол (јодизирана сол) содржи 2 милиграми јод во 100 грама сол.
Готови производи како леб и печива направени со јодирана сол, исто така, придонесуваат за снабдување со јод. Јодизирана сол може да се користи и во мензи и ресторани. Со комбинирање на овие различни елементи, мнозинството луѓе во Германија можат да успеат да внесат приближно просечна препорачана количина на јод.
За бремени жени и доилки, свесната диета што содржи јод е честопати недоволна за да се исполни зголемената потреба за јод за ова време (бремени жени 230 микрограми, жени кои дојат 260 микрограми). Затоа, на жените им се препорачува да пијат таблети јодид за тоа време. Дозата зависи од навиките во исхраната и е 100-200 микрограми јодид дневно. Сепак, сè уште нема доволно докази дека внесувањето на јод за време на бременоста генерално го подобрува здравјето на мајката и детето.
За информации во врска со алергијата на јод, видете Алергиски на јод?.
Општи мерки
Гушавост
Постојат три начини да се намали зголемената тироидна жлезда: лекот левотироксин, терапијата со радиојод и хируршката интервенција. Една студија спореди како се менува големината на гушавост кога се третира со левотироксин или се дава терапија со радиојод. Кај половина од пациентите на третман со левотироксин, гушарот едвај се намалил во големина. Меѓутоа, по третманот со радио-јод, тој се намали во големина за повеќе од 40 проценти кај половина од пациентите во рок од две години.
Зголемена тироидна жлезда што не може да се намали со лекови, мора или да се лекува со терапија со радиојод или да се оперира. Овие методи имаат различни предности и недостатоци. Операција навремено ги намалува симптомите поврзани со гушавост, но носи ризик тироидната жлезда последователно да биде недефективна. Покрај тоа, нервите на гласните жици или ткивото на паратироидната жлезда можат да бидат оштетени кај околу 1 до 2 од 100 луѓе кои имале операција.
Со терапија со радио-јод, пациентот голта радиоактивен јод. Ова се акумулира скоро исклучиво во ткивото на тироидната жлезда и се распаѓа во рок од околу осум дена. Се ослободува радиоактивно зрачење, кое првенствено ги уништува особено активните области на тироидната жлезда. Бидејќи ова зрачење има само многу краток опсег, соседното ткиво останува без влијание. Во Германија, овој третман може да се спроведува само во болници, меѓу другото, така што радиоактивно контаминираната столица и урината на пациентите не влегуваат во животната средина. Како непожелен ефект, третманот со радиојод може да доведе до недоволна тироидна жлезда. Сепак, овој ризик може да се одржи на ниско ниво, ако дозата на радиоактивен јод се пресметува индивидуално. Не е доволно испитано дали терапијата го зголемува ризикот од рак. Засега, ништо не укажува на ова.
Кога на лекар?
Хипотироидизам
Ако забележите симптоми опишани во „Знаци и поплаки“, треба да контактирате со лекар: Само тој може да разјасни дали ова е резултат на недефективна тироидна жлезда.
Гушавост
Лекарот треба да процени грло што станало подебело. Испитувања, на пр. Ултразвук Б., дадете информации за големината на тироидната жлезда и може да потврдите гушавост. Другите тестови ја проверуваат функцијата на органот и утврдуваат дали тој произведува доволно или премногу хормони.
За внесувањето на јодидни таблети секогаш треба да се разговара со лекар. Ова исто така важи и за бремени жени и доилки и млади луѓе. Мора да се осигура дека нема хиперактивна тироидна жлезда. Во случај на таква болест, која исто така може да биде незабележана, не треба да се зема поголема количина на јод. Земањето јод во форма на таблети може да ја влоши хиперфункцијата и да доведе до акутна опасна по живот криза. Нема таков ризик кога се користи јодизирана сол, бидејќи нејзината содржина на јод е значително помала.
Ако сакате да земете јодид таблети за да спречите гушавост, треба да платите сами за нив. Ова исто така важи и ако лекарот советува да се земе. Законските здравствени осигурувања ги покриваат трошоците за производи што содржат јод само ако лекарот ги препише за лекување на болест на тироидната жлезда. Повеќе информации за ова можете да најдете во списокот со исклучоци.
Третман со лекови
Гушавост
Гушар треба да се третира што е можно порано за да се избегнат компликации што можат да се појават во врска со дисфункција на тироидната жлезда во подоцнежните години. Кај постарите лица, може да биде доволно редовно да се проверува тироидната жлезда од страна на лекар.
Средства без рецепт
Гушавост што се базира исклучиво на недостаток на јод се третира со насочено снабдување со јодид. Подготовките се погодни за снабдување со јод. Тие се користат и за спречување на болести на тироидната жлезда кои се засноваат на недостаток на јод и за нивно лекување.
Третманот со јод е поверојатно да поврати гушавост кај помладите отколку кај постарите луѓе. Во овие, сепак, јодот го ограничува понатамошниот раст на гушавост.
Рецепт значи
Ако истовремено има недостаток на јод и тироиден хормон, прво се зема синтетички произведениот хормон на тироидната жлезда левотироксин. Таа е погодна за оваа апликација. По една или две години, жлездата ќе се намали колку што е можно со овој третман. Тогаш третманот со хормони може да се запре. Ако, и покрај употребата на јодирана кујнска сол, сè уште постои недостаток на јод, мора да се земат јодни таблети со цел да се спречи повторно појавување на гушавост.
Не е потребно да се зема одредена комбинација на тироиден хормон и јод. Досегашните достапни резултати од студијата не можат соодветно да докажат дека третманот со гушавост со ваква комбинација има значителни предности за погодените. Средствата затоа се класифицирани како „несоодветни“.
Лекови со два тироидни хормони, имено левотироксин и лиотиронин, исто така се нудат за третман на гушавост. Левотироксинот се претвора од телото во вистинска активна форма на тироидниот хормон, како што се бара. Лиотиронинот делува директно во организмот како тироиден хормон. Комбинацијата со лиотиронин нема терапевтска предност во однос на третманот само со левотироксин. Напротив, пожелни ефекти може да се појават почесто. Комбинацијата од овие две активни состојки се оценува како „не многу соодветна“.
Хипотироидизам
Веќе неколку години, научниците интензивно дискутираат за тоа кога е присутна недоволна тироидна жлезда и треба да се лекува. Спорно е дали дијагнозата се поставува подеднакво во сите медицински практики, каде што лежи долната граница на која треба да се администрираат хормони на тироидната жлезда и колку е голем ризикот ако лековите се земаат непотребно рано.
Нормалниот опсег на TSH е даден како 0,4-4 mU (милиунит) на литар. Во моментов се претпоставува дека вредноста на TSH повеќе од 7-10 mU на литар го зголемува ризикот од сериозен кардиоваскуларен настан како што е срцев или мозочен удар. Значи, всушност треба да има смисла луѓето со вредност на TSH помеѓу 4,5 и 10 mU на литар да земаат хормони на тироидната жлезда. Во моментов нема висококвалитетни студии кои покажуваат дека ова е всушност корисно. Ова е особено точно за луѓе кои немаат други фактори на ризик за кардиоваскуларни болести и кои сè уште немале типични симптоми на хипотироидизам. Со нив, третманот со хормони во оваа фаза може да доведе до хиперактивна тироидна жлезда, што може да доведе до остеопороза, што го зголемува ризикот од фрактури на коските. Атријалната фибрилација, исто така, се јавува почесто.
Според сегашната состојба на знаење, кај луѓе над 65 години треба да биде доволно да се намали зголемената вредност на ТСХ со земање левотироксин на 4-6 mU на литар. Тука се чини дека стапката на смртност е најниска, а квалитетот на животот највисок.
Рецепт значи
Недерактивната тироидна жлезда се третира со давање на телото како лек на хормонот што не го произведува или не го произведува доволно. Лековите погодни за оваа намена содржат синтетички произведен хормон на тироидната жлезда левотироксин. Ваквиот третман со хормони обично треба да се продолжи цел живот. Ова исто така важи и ако хипофункцијата се должи на фактот дека тироидната жлезда z. Б. беше хируршки отстранет поради рак или целосно или делумно уништен од зрачење.
Ако недостаток на хормон се должи на акутно воспаление на тироидната жлезда, терапијата понекогаш може да се прекине откако воспалението ќе се смири, тироидната жлезда се опорави и произведува доволно свои хормони.
Не е потребно генерално да се користи препарат со комбинација на тироиден хормон и јод во случај на недоволна тироидна жлезда. Исчезнатиот тироиден хормон може да се замени со препарат кој содржи само левотироксин. Не е докажано дека администрацијата на наведената комбинација работи подобро кај хипотироидизам отколку третманот само со левотироксин. Средствата затоа се оценети како „несоодветни“.
Лекови кои содржат два тироидни хормони, левотироксин и лиотиронин, исто така се достапни за лекување на хипотироидизам. Оваа комбинација нема предност во однос на третманот само со левотироксин; напротив, има недостаток што може да се појават значително повеќе непожелни ефекти. Затоа оваа комбинација е оценета како „не многу соодветна“.