Лекови во тестот - карбамазепин - Stiftung Warenest

содржина

Области на примена на оваа активна состојка

Начин на дејствување

депресии

Карбамазепин интервенира во активноста на гласничките супстанции со кои нервите во мозокот ги пренесуваат своите сигнали. Преку неговата употреба, инхибиторниот ГАБА систем во мозокот се стимулира и возбудливиот систем глутамат е инхибиран. Овие својства доведуваат до стабилизирање на расположението, па затоа се користи карбамазепин за да се спречат фазите на манично-депресивни состојби. Активната состојка исто така долго време се користи за лекување на епилепсија.

Во студиите за ефикасност, карбамазепинот првенствено беше споредуван со литиум. Неговата ефикасност е добро документирана и за третман на акутна манија и за спречување на манично-депресивни фази. Третманот со литиум ја намалува и подготвеноста на болните да извршат самоубиство. Според досега достапните податоци од истражувањето, литиумот е веројатно супериорен во однос на карбамазепинот во овој поглед. Затоа, карбамазепинот е опција само ако не е можен третман со литиум. Активната состојка е оценета како „соодветна со ограничувања“. Бидејќи карбамазепинот комуницира со многу други лекови, неговата употреба е ограничена.

Епилепсии

Карбамазепинот го забавува преносот на информации помеѓу нервните клетки во мозокот. Ризикот од напад се намалува бидејќи нервните клетки испуштаат помалку импулси што доведуваат до конвулзии.

Карбамазепин е лек по избор за фокални форми на епилепсија, вклучувајќи ги и оние во кои првичните напади се шират на целиот мозок и предизвикуваат напад на голема лоша болест. Оценет е како „погоден“ за епилепсија.

Невропатии

Карбамазепин успешно се користи за хронична болка. Како се постигнува овој ефект не е познато со сигурност. За болката што може да се појави со невралгија на тригеминалниот тракт - нарушување на нервот што поминува низ лицето - карбамазепинот е толку добро документиран што се смета за лек по избор. Од друга страна, само постари студии се достапни за употреба во болни невропатии, кои често се јавуваат како компликација на дијабетес, во која учествувале само релативно малку луѓе.

апликација

депресии

Дозирањето на лекот и времетраењето на третманот зависат од текот на депресијата и ги одредува лекарот.

Како по правило, 200 милиграми карбамазепин еднаш или двапати на ден се доволни. Доколку е потребно, дневната доза може да се зголеми на 200 милиграми четири пати на ден - 600 до 900 милиграми за агенси со продолжено ослободување.

Во случај на сериозно кардиоваскуларно заболување или сериозна дисфункција на црниот дроб или бубрезите, дозата мора да се намали.

Епилепсии

Општи информации за употреба во епилепсија може да се најдат во лекови за епилепсија.

По два до четири дена, третманот на епилепсија со карбамазепин достигна рамнотежа на активните супстанции во телото. Сепак, дозата можеби ќе треба да се зголеми по некое време, бидејќи активната супстанција предизвикува црниот дроб да обезбеди понижувачки ензими. Во одреден момент, сепак, се израмни - дури и ако може да трае три до четири недели за некои погодени луѓе. Толеранција на карбамазепин не се развива, така што лекот може да се зема со години. Општо земено, карбамазепинот се зема во доза од 800 до 1.200 милиграми на ден.

Фармацевтските форми со продолжено дејство обично се толерираат подобро од оние со кратко дејство.

Таблетите мора да се чуваат суви. Дури и влагата во бањата може да ја направи супстанцијата неефикасна.

Ако имате сериозна дисфункција на срцето, бубрезите или црниот дроб, можеби лекарот треба да користи пониска доза.

Невропатии

Дозирањето на карбамазепин против невропатии се заснова на упатствата на лекарот. Обично карбамазепин се дозира „притаен“. Ова значи дека се зема мала доза на почетокот на третманот и тоа полека се зголемува додека не се постигне потребната доза. Максималната дневна доза од 1.600 милиграми карбамазепин е тешко неопходна за лекување на болка. Наместо тоа, дозата може да се намали кај некои луѓе по некое време.

Опасност

Карбамазепинот може да ја направи кожата почувствителна на УВ зрачење. Сè додека земате лек, не треба да се изложувате на интензивно УВ зрачење. Затоа, не земајте сончање и не посетувајте солариум.

Некои производи (видете преглед) содржат парабени како конзерванси. Ако сте алергични на пара супстанции, не смеете да ги користите.

Контраиндикации

Карбамазепин не треба да се користи под следниве услови:

Коскената срцевина е оштетена.
Постојат срцеви аритмии затоа што системот е нарушен, што ја пренесува возбудата во срцето и со тоа се обезбедува редовно чукање на срцето (атриовентрикуларен блок).
„Мали напади“ се јавуваат со кратко губење на свеста (отсуства). Карбамазепинот би го зголемило ова.
Карбамазепин не смее да се зема истовремено со вориконазол (внатрешно за габични инфекции). Инаку габата нема да работи.
Карбамазепин не смее да се зема истовремено со МАО инхибитори (на пр. Моклобемид и транлилципромин за депресија, расагилин и селегилин за Паркинсонова болест).

Лекарот мора внимателно да ги измери придобивките и ризиците од употребата на карбамазепин под следниве услови:

Вашето формирање на крв е нарушено или имало такво нарушување во минатото.
Имате мускулна дисфункција. Срцевите аритмии може да се појават почесто кога земате карбамазепин.
Имате глауком (глауком). Карбамазепинот може да го зголеми интраокуларниот притисок. Затоа, интраокуларниот притисок треба да се провери на почетокот на третманот и секој пат кога се зголемува дозата.

Интеракции

Интеракции со лекови

Следното се клучните интеракции на карбамазепин. Сепак, супстанцијата влијае на влијанието на бројни други лекови. Пред да користите друг лек за време на третманот со карбамазепин, треба да разговарате со вашиот лекар или фармацевт дали нивното заедничко користење може да доведе до проблеми.

Ако земате и други лекови, ве молиме забележете:

Бидете сигурни да забележите

Инхибитори на МАО (на пример, моклобемид и транлилципромин за депресија, селегилин за Паркинсонова болест) не смеат да се користат за време на третманот со карбамазепин. МАО мора да се прекине најмалку две недели пред да се земе карбамазепин.

Карбамазепин не смее да се зема заедно со вориконазол (внатрешно за габични инфекции). Карбамазепинот се распаѓа побрзо и ја губи својата ефикасност.

Кога се користи карбамазепин заедно со средства за срцеви аритмии, трициклични антидепресиви (за депресија) или еритромицин (за бактериски инфекции), ефектите на овие лекови врз срцето може да се зголемат. Потоа, постои ризик од срцеви аритмии. Можете да најдете повеќе информации за ова во Лекови за срцеви аритмии: зголемен ефект.

Рифампицин (за туберкулоза) и доксициклин (за бактериски инфекции) имаат послаб ефект во комбинација со карбамазепин. За повеќе информации, видете Антибиотици/Антивирусни лекови: Намален ефект.

Карбамазепин и други лекови за епилепсија како етосуксимид, ламотригин, фенобарбитал, фенитоин, примидон и валпроична киселина меѓусебно ја нарушуваат ефикасноста на едни со други. Ако на третманот со една од овие активни супстанции се додаде еден од другите, дозата мора да се прилагоди во секој случај. За повеќе информации, видете Лекови за епилепсија: намалена ефикасност.

Несакани ефекти

Третманот со карбамазепин може да активира психоза што сè уште не се појавила. Се појавува преку агресивно однесување и халуцинации. Мислите за самоубиство исто така може да се зголемат. Ако забележите нарушувања на спиењето, безволност, недостаток на возење, чувство на внатрешна празнина, недостаток на интерес и чувство на вина или ако роднините регистрираат вакви промени во расположението, треба веднаш да го известите лекарот за да може да одлучи како понатаму.

Лекот може да влијае на вредностите на црниот дроб, што може да биде знак за појава на оштетување на црниот дроб. Како по правило, вие самите не забележувате ништо, туку тоа се забележува само при лабораториски проверки од докторот. Дали и какви последици има ова за вашата терапија, зависи многу од индивидуалниот случај. Во случај на витален лек без алтернатива, тој често ќе се толерира и почесто се проверуваат вредностите на црниот дроб, во повеќето други случаи вашиот лекар ќе престане или ќе го смени лекот.

Не е потребно дејство

Околу 10 од 100 корисници се жалат на поспаност, замор, главоболки и нарушена координација на редоследот на движење.

До 10 од 100 корисници на карбамазепин пријавуваат губење на апетит и сува уста. Гадење и повраќање се уште почести.

Неволни движења се јавуваат кај 1 до 10 од 1.000 луѓе, особено околу лицето, устата и вратот.

Карбамазепинот може да пречи во сексуалната желба и потенција.

Овие несакани ефекти често се подобруваат по две недели, па дури и ако лекот се дозира пониско.

Мора да се гледа

Скоро 60 од 100 луѓе имаат нарушувања на видот со двоен вид и слаб вид. Треба да му кажете на лекарот за ова, бидејќи тоа може да покаже дека дозата е превисока.

Карбамазепинот може да ја наруши функцијата на бубрезите. Ако забележите дека нозете ви отекуваат и дебелеете, време е да одите на лекар.

Кај 1 до 10 од 1.000 луѓе, карбамазепинот може да ја смени спроводливоста на дразбите во срцето. Ако имате сопнување на срцето, палпитации и честа вртоглавица, треба да се консултирате со лекар.

Ако кожата стане црвена и чеша, може да бидете алергични на производот. Во случај на такви симптоми на кожа, треба да се консултирате со лекар за да разјасните дали станува збор за алергиска реакција на кожата, дали можете да го прекинете производот без замена или ви треба алтернативен лек. Ваквите алергиски реакции се јавуваат кај 1 до 10 од 100 лица.

Ако има и треска, прегледите се неопходни во рок од една недела. Ако реакциите на кожата станат многу сериозни или се влошат, веднаш треба да одите на лекар.

Карбамазепинот може да го наруши метаболизмот на калциумот толку многу што коските ја губат својата густина и сила за време на долготрајниот третман. Ова може да доведе до остеопороза. Треба да го известите лекарот за постојана болка во коските и грбот. Мерење на коскената густина може да се користи за да се утврди дали е присутна остеопороза.

Веднаш на лекар

Околу 2 од 100 луѓе имаат нарушување на крварењето. Иако обично е безопасен, може да биде и заканувачки во изолирани случаи. Ако имате симптоми налик на грип, се чувствувате истоштено и уморно долго време, имате болки во грлото и треска или ако забележите многу црвени точки со големина на пин на главата, треба веднаш да одите на лекар и да ја проверите крвната слика.

Агентот може сериозно да го оштети црниот дроб. Типични знаци на ова се: се развива темна промена на бојата на урината, светло промена на бојата на столицата или жолтицата (препознатливо со жолта обезцветен конјунктива), често придружено со силно чешање по целото тело. Ако се појави еден од овие симптоми, карактеристичен за оштетување на црниот дроб, мора веднаш да одите на лекар.

Симптомите на кожата опишани погоре, во многу ретки случаи може да бидат и првите знаци на други многу сериозни реакции на лекот. Обично овие се развиваат по денови до недели додека го користите производот. Типично, црвенилото на кожата ќе се прошири и ќе се формираат плускавци ("синдром на попарена кожа"). Мукозните мембрани на целото тело, исто така, можат да бидат засегнати и општата благосостојба да биде нарушена, како кај фебрилен грип. Во оваа фаза треба веднаш да контактирате со лекар, бидејќи овие реакции на кожата можат брзо да станат опасни по живот.

Оваа алергиска реакција на кожата е толку ретка што не може да се наведе нејзината фреквенција. Сепак, ризикот од ова е значително поголем ако третманот со невролептици (за шизофренија и други психози) е веќе извршен пред да се земе карбамазепин.

Специјални инструкции

За контрацепција

Карбамазепинот предизвикува црниот дроб да создава повеќе ензими кои, меѓу другото, ги распаѓаат хормоните што се наоѓаат во таблетите. Тогаш веќе не работи безбедно. Интерменструалното крварење може да биде знак на намален ефект на хормон. Затоа, треба да разговарате со вашиот лекар дали треба да преминете на нехормонална контрола на раѓањето или дали можете да земете препарат за таблети што содржи повеќе естроген. Ако престанете со третман со лекот за епилепсија, треба да се вратите на таблета со помала содржина на естроген со цел да го намалите ризикот од несакани ефекти.

За бременост и доење

Карбамазепин може да доведе до недостаток на фолна киселина. Ако има недоволно снабдување со овој витамин, одредени малформации се јавуваат почесто кај детето во развој. Womenените кои сакаат да забременат и се лекуваат со карбамазепин, доколку е можно, треба да земат пет милиграми фолна киселина на ден три месеци пред почетокот на бременоста и да го продолжат овој лек до дванаесеттата недела од бременоста. Ова ги спречува овие малформации.

Употребата на карбамазепин за време на бременоста е поврзана со зголемен ризик од малформации кај нероденото дете. Активните супстанции ламотригин и леветицетатам се чини дека се најбезбедни за анти-епилептичен третман во овој момент. Ламотригин се препорачува како алтернатива за третман на биполарно растројство. Ако третманот со карбамазепин беше неизбежен, на вашето дете треба да му се инјектира витамин К веднаш по раѓањето за да биде на безбедна страна. Овој витамин е - меѓу другото - неопходен за згрутчување на крвта. Третманот со карбамазепин кај жени може да развие недостаток на витамин К кај неродено дете, што ако не се лекува, може да доведе до церебрална хеморагија кај доенчето.

Карбамазепин преминува во мајчиното млеко; сепак, ако бебето не изгледа премногу уморно и нормално добива тежина, сеуште можете да доите.

Епилепсии

За општи информации за употребата на лекови за време на бременоста, видете лекови за епилепсија.

За деца и млади под 18-годишна возраст

Карбамазепин може да се дава на доенчиња. Децата и адолесцентите исто така добро го толерираат производот и можат да се третираат со него.

За постарите луѓе

Постарите луѓе се почувствителни на активната состојка отколку помладите, затоа дозата мора да се намали. Дезориентираност и немир како непожелни ефекти се јавуваат особено често.

Долготрајниот третман со карбамазепин може да го зголеми ризикот од остеопороза. Ова особено ги погодува постарите луѓе, бидејќи тие веќе имаат помала густина на коските отколку помладите.

Да може да се вози

Карбамазепинот ве прави уморен, лесен и вртоглавица и може да предизвика нарушувања на видот. Затоа, лекот може да ја наруши будноста и одговорноста, особено на почетокот на третманот и кога дозата е зголемена. Тогаш не смеете активно да учествувате во сообраќај, да користите машини или да вршите каква било работа без безбедна основа.

Епилепсии

Можете исто така да најдете информации за способноста за возење под лекови за епилепсија.