Лекови во тестот - миома - Фондација најнапред

содржина

Генерал

Миомите се бенигни неоплазми (тумори) во мускулното ткиво на матката. Бидејќи содржат и сврзно ткиво, тие се нарекуваат и фибромиоми.

фондација

Знаци и поплаки

Многу жени не знаат дека миом или неколку од овие тумори пораснале во нивната матка. Понекогаш тие ќе дознаат за тоа за време на ултразвучно скенирање на матката.

Кога се појавуваат симптоми, тоа е обично тешки и болни периоди. Овие можат да траат подолго време и да бидат особено изразени кај жени кои наскоро ќе достигнат менопауза.

Womenените кои обилно крварат од миома може да развијат анемија. Се манифестира преку замор, бледило и зголемена подложност на инфекции, особено од габи.

Големите фиброиди можат да го притиснат мочниот меур и цревата. Тогаш тие можат да предизвикаат симптоми како што се тешкотии при мокрење до задржување на урина и болка.

Една голема миома или неколку мали може да спречи жена да роди бебе. Womenените кои остануваат бремени и покрај миома имаат малку поголем ризик од предвремено породување.

Некои фиброиди имаат „дршка“ закачена на ткивото на кое растат. Ако ова стебло ротира, снабдувањето со крв во ткивото може да се прекине и ткивото да умре. Тогаш се јавува акутна болка во стомакот и евентуално треска. Ова е акутна итна состојба која бара итна операција.

причини

Не е јасно зошто мускулните клетки растат толку размножени што формираат јазли, но се чини дека постои генетска шминка за ова.

Клетките на миомата имаат голем број места за врзување на естрогенот. Овој хормон го промовира нивниот раст. Ова објаснува зошто јазлите често стануваат поголеми за време на бременоста и зошто многу фиброиди се повлекуваат по менопаузата.

Сепак, други фактори на раст како што се Инсулин, го стимулира растот на миома.

Општи мерки

Многу миома може да се излупат хируршки индивидуално (енуклеација). Ова обично се прави ендоскопски - хируршка техника во која хирургот работи или преку мали отвори во абдоминалниот wallид или ги воведува инструментите од вагината во матката и ги отстранува миомите од таму.

Како нов хируршки метод, емболизацијата се спроведува успешно во одделни центри. Миомот е отсечен од снабдувањето со крв, така што тој умира на контролиран начин.

Целосно отстранување на матката (хистеректомија) е потребно само ако е целосно прошарана со многу мали миома или ако има многу големи миома, кои по отстранувањето не оставаат доволно ткиво на матката. Отстранувањето на матката сè повеќе се изведува како минимално инвазивна операција (наречена ЛАШ, скратено од лапароскопска супрацервикална хистеректомија). Органот се отстранува преку мал засек на папокот.

Со овој метод, хируршката рана заздравува побрзо отколку ако е отстранета матката со употреба на абдоминален засек. Theените можат да ја напуштат болницата само неколку дена по LASH. Некои дневни клиники исто така ја спроведуваат операцијата на амбулантско ниво.

Кога на лекар?

Ако почувствувате симптоми опишани под знаци, треба да побарате од вашиот лекар да разјасни дали тие се предизвикани од миома.

Третман со лекови

Фиброидите треба да се третираат ако нивната големина предизвикува непријатност, предизвикува значителна загуба на крв или расте многу брзо. Прекумерното крварење може да предизвика недостаток на железо. Тогаш, телото исто така треба да се снабдува со повеќе железо. Повеќе за ова под анемија.

Третманот со лекови не ги отстранува миома, но значително ја намалува големината на миомот додека трае терапијата. Ова може да биде корисно за жените кои веројатно се приближуваат до менопаузата. Со третманот, можете да го премостите времето додека производството на естроген во вашето тело не стане толку мало што фиброидите престануваат да растат. Покрај тоа, кај жени чии фиброиди се толку големи или се толку незгодни што не можат да се отстранат индивидуално за време на операцијата, третманот понекогаш може да ја намали големината на туморот до тој степен што таквата операција е можна потоа. Ова ги спасува жените да не мора да ја отстрануваат матката.

Рецепт значи

Аналозите на GnRH, госерелин, леупорелин, нафарелин и трипторелин се користат за третман на лекови на миома. Докажана е нејзината терапевтска ефикасност при лекување на миома. Тие се погодни за намалување на миома. Сепак, бидејќи тие ги намалуваат нивоата на естроген, тие исто така можат да доведат до губење на коските и топли бранови. Долготрајната терапија со нив не е можна.

Улипристал, активна состојка што е исто така достапна на пазарот за единечна употреба под името ellaOne како пилула после утро, исто така се користеше под одредени околности за долгорочен третман на миома. Официјалното одобрување за подготовка Есмја засега е суспендирано поради можно сериозно оштетување на црниот дроб. Европската агенција за лекови им препорачува на жените кои земаат Улипристал да третираат миома, веднаш да контактираат со својот лекар поради повремено, но сериозно негативно дејство.

отече

  • Donnez J, Tatarchuk TF, Bouchard P, Puscasiu L, Zakharenko NF, Ivanova T, Ugocsai G, Mara M, Jilla MP, Bestel E, Terrill P, Osterloh I, Loumaye E; Група за студии ПЕРЛ I. Улипристал ацетат наспроти плацебо за третман на миом пред операција. N Engl J Med 2012; 366: 409-20.
  • Доњез Ј, Томашевски Ј, Васкез Ф, Бушар П, Лемишеж Б, Баро Ф, Нури К, Селваџи Л, Содовски К, Бестел Е, Терил П, Остерлох I, Лумаје Е; Група за студии ПЕРЛ II. Улипристал ацетат наспроти леупролид ацетат за миома на матката. N Engl J Med 2012; 366: 421-32.
  • Европска агенција за лекови - Извештај за проценка на комитетот за проценка на ризик за фармаковигиланс (PRAC) Постапка според член 20 од Регулативата (ЕЗ) бр. 726/2004 што произлегува од податоците за фармаковигиланца. Измислено име: Esmya INN/активна супстанција: улипристален ацетат Број на постапка: EMEA/H/A-20/1460/C/2041/0043. 17 мај 2018 година. Http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Assessment_Report_-_Variation/human/002041/WC500253481.pdf.
  • Лефевр Г, Вилос Г, Алер ​​Ц, ffефри Ј, Арнеја Ј, Бирч Ц, Фортиер М, Вагнер М.С. Комитет за гинекологија на клиничка пракса, Друштво за акушери и гинеколози од Канада. Менаџмент на леомиоми на матката. Ј Остет гинекол може. 2003 година; 25: 396-418.
  • Lethaby A, Puscasiu L, Vollenhoven B. Предоперативна медицинска терапија пред операција на миома на матката. Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2017, број 11. Уметност бр.: CD000547. ДОИ: 10.1002/14651858.CD000547.pub2.
  • Мурџи А, Витакер Л, Чау ТЛ, Собел МЛ. Селективни модулатори на рецептори за прогестерон (СПРМ) за миома на матката. Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2017, број 4. Уметност бр.: CD010770. ДОИ: 10.1002/14651858.CD010770.pub2.
  • Парсанехад МЕ, Азмун М, Алборзи С, Раџаефард А, Зареи А, Казерони Т, Франк V, Шмит ЕХ. Рандомизирано, контролирано клиничко испитување, споредувајќи ги ефектите на инхибиторот на ароматаза (летрозол) и агонист на ослободувачки гонадотропин хормон (трипторелин) врз волуменот на матката леомиом и хормоналниот статус. Fубриво стерилно. 2010 година; 93: 192-198.

Состојба на литературата: август 2015 година (Улипристал 08.08.2018)