Лекови во тестот - Пароксетин - Stiftung Warenest

содржина

Области на примена на оваа активна состојка

Начин на дејствување

Пароксетин е супстанца која има влијание врз психата и спречува повторно да се апсорбира пораката на супстанцијата серотонин ослободена на нервните завршетоци во нервната клетка и со тоа да стане неефикасна. Ова значи дека мозокот има повеќе од оваа гласнина на располагање за пренос на сигнал и подолг временски период. Ова игра улога колку што се претпоставува дека се менува достапноста на гласничките супстанции во централниот нервен систем во случај на ментални нарушувања.

Ова е ефект на цела група активни супстанции кои, поради нивниот механизам на дејствување, се нарекуваат SSRI (селективен инхибитор на повторното навлегување на серотонин, германски: селективен инхибитор на повторното навлегување на серотонин).

Анксиозност и опсесивно компулсивно нарушување

Студиите покажаа дека SSRI како пароксетин ги подобруваат симптомите на анксиозни нарушувања и напади на паника. Обично се препорачува да се користи најмалку една година. Пароксетинот е оценет како „погоден“ за анксиозни нарушувања. Терапевтската ефикасност на пароксетин е докажана и кај опсесивно-компулсивно нарушување. Во студиите, повеќе од двојно повеќе луѓе кои земале SSRI, како што е пароксетин, ги подобриле симптомите во споредба со оние кои земале лажен лек. Пароксетин се смета за „погоден“ за третман на опсесивно-компулсивно нарушување. Една предност на пароксетинот е тоа што, за разлика од некои лекови за вознемиреност или опсесивно-компулсивно нарушување, тој едвај амортизира и не ве заморува.

депресии

Пароксетин се користи за депресија. Во студиите, земањето ССРИ забележливо го подобрило нивното депресивно расположение кај 40-60 од 100 третирани лица, додека помеѓу 20 и 30 од 100 луѓе кои земале лажна дрога пријавиле забележително подобрување. Терапевтска ефикасност на агенсите може да се забележи само во случај на поизразена депресија. За помали нарушувања, како што тие често се случуваат, антидепресивите не беа подобри од лажните лекови.

ССРИ како пароксетин се приближно ефикасни како трицикличните антидепресиви. За разлика од овие, SSRIs едвај амортизираат и не ве заморуваат. Луѓето на кои им треба амортизација, особено на почетокот на третманот со депресија, можеби ќе треба привремено да земаат и бензодиазепин.

Предноста на ССРИ во однос на трицикличните антидепресиви е тоа што тие исто така можат да се користат кај луѓе со глауком, зголемени простати и други здравствени проблеми кои често се јавуваат кај постари лица. ССРИ исто така имаат помала веројатност да предизвикаат зголемување на телесната тежина. Недостаток е што тие имаат тенденција да предизвикаат нарушувања во гастроинтестиналниот тракт и електролитни нарушувања во крвта, зголемена тенденција за крварење, како и немир и сексуални нарушувања.

Пароксетинот се смета за „погоден“ за умерена до многу тешка депресија. Особено е препорачливо ако погодените подобро можат да се справат со негативните ефекти на овој лек отколку со оние на трицикличните антидепресиви.

апликација

Дозата на пароксетин и времетраењето на третманот зависат од видот и сериозноста на нарушувањето и се специфицирани од докторот.

Третманот со пароксетин започнува со мала доза која постепено се зголемува секој ден или недела. На овој начин, телото се навикнува на лекот и непожелните ефекти кои честопати се досадни на почетокот се помалку стресни. Крајот на третманот исто така мора да се започне полека - особено по долг период на употреба. Колку е намалена дозата и за кој временски период зависи од тоа дали состојбата без депресија останува стабилна. Дозата на лекот мора да се намалува полека со текот на неколку недели до месеци. Ако ова не се случи доволно бавно, може да се појават вртоглавица, гадење, главоболка, несоница, возбуда, вознемиреност и други симптоми. За повеќе информации, видете Што да разгледате кога ќе престанете со третман со антидепресиви.

Со сериозна дисфункција на црниот дроб или бубрезите, пароксетин мора да се дозира пониско.

Анксиозност и опсесивно компулсивно нарушување

Потребни се околу една до три недели за да се процени дали терапијата работи доволно.

Ако опсесивно-компулсивно нарушување не се подобри по десет до дванаесет недели од третманот, терапијата треба да се преиспита.

депресии

Активноста и мотивацијата може да се вратат по само една недела и сонот може да се подобри. Ефектот за подобрување на расположението станува забележлив по една до три недели. По четири до шест недели, симптомите на депресија треба значително да се намалат. Третманот обично трае шест месеци.

Опасност

Постојат некои докази дека лековите за депресија, кои вклучуваат пароксетин, можат да ја зголемат подготвеноста да се повредите или убиете. За повеќе информации, видете Антидепресиви и Самоубиство.

Суспензијата Сероксат содржи парабени. Овие конзерванси можат да предизвикаат алергии. Ако сте алергични на пара супстанции, не смеете да го користите овој лек.

Контраиндикации

Не смеете да користите пароксетин ако се лекувате со МАОИ (моклобемид или транлилципромин за депресија). Исто така, треба да се исклучи заедничка употреба со пимозид (за шизофренија и други психози) или линезолид (за пневмонија).

Пароксетин исто така не смее да се зема заедно со тиоридазин (за шизофренија и други психози).

Лекарот треба внимателно да ги измери придобивките и ризиците од третманот со ССРИ под следниве услови:

Имате епилепсија или сте имале напади. Тогаш третманот е оправдан само ако болеста е добро под контрола.
Страдате од манично-депресивна болест.
Имате дијабетес.
Дали некогаш сте имале нарушувања на крварењето или во моментов користите лекови кои го инхибираат згрутчувањето на крвта.
Вашиот интраокуларен притисок е зголемен или имате тесна област помеѓу ирисот и рожницата што спречува исцедување на водниот хумор.

Интеракции

Интеракции со лекови

Ако земате други лекови, треба да се напомене дека некои лекови се распаѓаат побавно од SSRI, како што е пароксетин. Потоа тие работат подолго и нивните ефекти и несакани ефекти може да се зголемат. Овие лекови вклучуваат Б. трициклични антидепресиви (за депресија) и невролептици (за шизофренија и други психози).

Ако започне терапија со пароксетин, мора да се провери плазматското ниво на споменатите средства и, доколку е потребно, да се намали нивната доза.

Анксиозност и опсесивно-компулсивно нарушување и депресија

Употребата на пароксетин е ограничена за жени со рак на дојка кои земаат тамоксифен. Се чини дека повеќе жени кои земаат лек умираат од рак на дојка отколку што се очекуваше без овој лек. Даденото објаснување е дека антидепресивот спречува претворање на тамоксифен во активна форма и со тоа ја намалува неговата ефикасност. Сепак, сè уште не е утврдено дали навистина постои поврзаност помеѓу истовремената употреба на пароксетин и тамоксифен и зголемениот ризик од смрт од рак на дојка. Како и да е, жените кои земаат тамоксифен и исто така имаат потреба од ССРИ поради анксиозност или опсесивно-компулсивно нарушување или заради депресија треба да изберат циталопрам, есциталопрам или сертралин како мерка на претпазливост.

Бидете сигурни да забележите

По третманот со МАО инхибитори, како што е транлилципромин (за депресија), треба да поминат најмалку две недели пред да земете пароксетин. И обратно, мора да помине најмалку една недела по земањето на пароксетин пред да се користат МАОИ. Доколку не се почитува овој временски интервал, може да се развие серотонински синдром со состојби на возбуда, заматување на свеста, треперење на мускулите и грчеви, како и пад на крвниот притисок. Ова е опасно по живот ако грчевите на респираторните мускули.

Таков синдром на серотонин, исто така, може да биде активиран од лекови кои влијаат на гласнината супстанција серотонин на ист начин како SSRI. Овие вклучуваат триптофан (за несоница), триптани (за мигрена), трамадол и фентанил (за болка) и препарати со екстракт од високи дози на кантарион (за депресија). Треба да избегнувате истовремено да ги користите овие средства.

Пароксетин може да ја зголеми ефикасноста на антикоагулантите фенпрокумон и варфарин, кои се земаат како таблети кога постои зголемен ризик од тромбоза. За повеќе информации, видете Агенти за разредување на крв: зголемен ефект.

Дали се нестероидни антиинфламаторни лекови, на пр. Диклофенак, ибупрофен (за остеоартритис, болка) земени, ризикот од гастрично крварење може да се зголеми. Според една неодамнешна студија, ова исто така го зголемува ризикот од крварење во мозокот.

Пароксетин не смее да се користи истовремено со пимозид (за шизофренија и други психози). Може да се појават срцеви аритмии опасни по живот. Можете да најдете повеќе информации за ова во Лекови за срцеви аритмии: зголемен ефект.

Интеракции со храна и пијалоци

Алкохолот и пароксетинот можат меѓусебно да ги зголемат нивните ефекти врз централниот нервен систем. Заедничката апликација треба да се избегнува.

Несакани ефекти

Постојат некои докази дека пароксетин може да го зголеми ризикот од фрактури кај луѓе постари од 50 години.

Не е потребно дејство

До 10 од 100 лица пријавуваат слабост и обилно потење. 1 до 10 од 100 луѓе имаат заматен вид. Визуелни нарушувања и чешање главно се јавуваат на почетокот на терапијата и по некое време повторно исчезнуваат.

Гадење, повраќање, дијареја, запек, главоболка и вртоглавица се јавуваат кај околу 10 од 100 луѓе, особено на почетокот на третманот, и може да биде многу непријатно. Немир, нервоза и нарушувања на спиењето се јавуваат со приближно иста фреквенција. Постојат и поплаки за кошмари и пецкање во рацете и нозете (парестезија). Сите овие поплаки ќе поминат со текот на времето.

Мора да се гледа

Пароксетин може да ја наруши сексуалноста, која честопати е нарушена кај депресивни луѓе, дури и повеќе. Ексцитабилноста се намалува, времетраењето и интензитетот на оргазмот се намалуваат. Може да се појави вкочанетост во областа на гениталиите. Ако овие нарушувања се многу стресни за вас, треба да разговарате со лекар за нив и да советувате дали постои соодветна алтернатива за лекување за вас. Во поединечни случаи, симптомите продолжуваат дури и по прекинување на лекот.

Ако вашето однесување се промени и се појавувате сè повеќе вознемирени или агресивни и возбудени, треба да побарате медицинска помош. Овие промени во однесувањето може да резултираат во зголемен ризик да си наштетите на себе.

По лансирањето на пазарот, станаа познати индивидуални случаи во кои се развија зависност од коцкање или шопинг за време на третманот со SSRI. Погодените честопати самите не ја забележуваат промената во нивното однесување. Тогаш членовите на семејството или други блиски луѓе мора да го известат лекарот за промените во однесувањето.

Ако кожата стане црвена и чеша, може да бидете алергични на производот. Во случај на такви симптоми на кожа, треба да се консултирате со лекар за да разјасните дали станува збор за алергиска реакција на кожата, дали можете да го прекинете производот без замена или ви требаат алтернативни лекови.

Кај 1 од 1.000 луѓе, на кожните реакции се додаваат проблеми со зглобовите и евентуално треска.

Крварење слично на точка може да се појави низ целото тело. Ова особено ги погодува постарите лица и луѓето кои земаат лекови кои го инхибираат згрутчувањето на крвта (на пример, АСА, дипиридамол, НСАИЛ, тиклопидин). Ако забележите мали црвени дамки во кожата, треба да се консултирате со лекар.

Веднаш на лекар

Пароксетин може да предизвика напади кај околу 1 од 1.000 луѓе. Во таков случај, треба да го прекинете лекот и веднаш да повикате лекар (лекар за итни случаи телефон 112).

Треска, дезориентација, возбуда и вкочанетост, грчеви и тесни мускули можат да бидат знаци на повремени серотонински синдром. Може да се зголеми до заматување на свеста и пад на крвниот притисок и е опасно по живот доколку мускулите на дишните органи се тесни. Во случај на овие симптоми, треба веднаш да се консултирате со лекар или собата за итни случаи.

Специјални инструкции

За бременост и доење

Земањето SSRI како пароксетин се чини дека влијае на квалитетот на спермата. Сепак, по запирање на лекот, овој непожелен ефект исчезнува.

Ако сте бремени и депресијата треба да се лекува со SSRI, циталопрам и сертралин се лекови по избор. Поголемиот дел од искуството е со нив. Доколку треба да се започне со третман со антидепресиви за време на бременоста, се претпочитаат циталопрам и сертралин. Покрај овие, пароксетинот е исто така прифатлив ако веќе сте биле добро подготвени за овој лек за време на бременоста. Потоа, можете да го продолжите третманот со антидепресиви и со него.

Ако сте зеле SSRI пред породувањето, треба да се породите во клиника каде што може да реагирате на зголемена тенденција за крварење и други нарушувања кај бебето.

Новороденчињата на жени кои земале ССРИ за време на бременоста можат да бидат премногу возбудливи, исплашени и неверојатно зголемени во првите неколку дена од животот. Вашите мускули може да бидат напнати. Овие симптоми, нарушувања на пиењето и друго ненормално однесување обично исчезнуваат по една до две недели, најдоцна по четири недели.

Како SSRI, пароксетинот е еден од лековите по избор за доење.

За деца и млади под 18-годишна возраст

Анксиозност и опсесивно компулсивно нарушување

Пароксетин не треба да се користи кај деца и адолесценти со вознемиреност и опсесивно-компулсивно нарушување.

депресии

Терапевтската ефикасност сè уште не е доволно докажана кај деца и адолесценти. Треба да се лекувате со пароксетин само ако психотерапевтските мерки не биле доволно ефикасни и може да се претпостави дека очекуваната корист ќе го надмине можниот ризик. Може да има зголемен ризик од повреди и склоности кон самоубиство.

За постарите луѓе

Третманот со пароксетин треба да започне со релативно мала доза и зголемувањето на дозата треба да биде побавно.

Да може да се вози

Општо земено, пароксетинот нема негативно влијание врз подготвеноста за возење. Ако е тоа така, на пример, поради оштетен вид, не треба активно да учествувате во сообраќај, да користите машини или да работите каква било работа без безбедна основа.

Сега ќе видите информации само на: $.