Лекови во тестот - Pr; менструален синдром, циклус; проблеми и поплаки - Фондација

содржина

Генерал

Cycleенскиот циклус ретко трае 28 дена, како што сеуште наведуваат некои учебници по медицина. Опсег на флуктуација помеѓу 21 и 35 дена е сосема нормален. Само кога должината на циклусот значително отстапува од тоа, без тоа да се должи на почетокот на менопаузата, може да се зборува за нарушувања на циклусот.

Нарушувањата на циклусот вклучуваат и симптоми кога сериозноста и/или времетраењето на крварењето значително отстапува од вообичаеното.

За време на менструалниот циклус, концентрацијата на хормони во крвта се менува континуирано и се смирува до нова рамнотежа. Овие постојани промени можат да влијаат не само на вашата физичка состојба, туку и на вашето расположение. За ова, името "предменструален синдром" (ПМС) беше создадено во медицината. Сепак, ова не мора да значи дека жените страдаат од циклични поплаки и дека потоа треба да се лекуваат.

Знаци и поплаки

Нарушувањата во менструалниот циклус се појавуваат многу поинаку:

• Циклусите се многу кратки. Затоа, правилото започнува во интервали помали од 23 дена (полименореја).
• Циклусите се многу долги. Помеѓу две крварења има повеќе од 35, но помалку од 45 дена (олигоменореа). Повеќето од крварењата се многу слаби.
• Крварењето е многу тешко (хиперменореја) или е силно и трае долго време (менорагија). Менструацијата што трае подолго од седум дена се смета за долга. Тој е многу силен со загуба на крв од 80 милилитри и повеќе. За да се собере оваа количина на крв, потребни се повеќе од шест влошки или тампони дневно или повеќе од 20 влошки или тампони во текот на целиот период. Таквата загуба на крв може да доведе до недостаток на железо и анемија како резултат. Ова може да се забележи преку бледило и исцрпеност.
• Нема крварење (аменореа). Или првата менструација сè уште не е одржана (примарна аменореа) или, по релативно редовен циклус, крварењето престана повеќе од три пати по ред (секундарна аменореа) без да има бременост.

Ефектите од менструалните грчеви и предменструалниот синдром се исто така тешко да се опишат:

Кога биле интервјуирани за студиски цели, жените именувале скоро 200 различни симптоми што ги забележале за време на циклусот. Најважно од нив: чувството дека градите и стомакот се затегнати, проблеми со варењето на храната, задржување на водата во ткивата (едем) и со тоа зголемување на телесната тежина, главоболки, депресивно, незадоволно расположение, раздразливост, вознемиреност, тешкотии во концентрацијата и невообичаено однесување во исхраната.

Симптомите на ПМС започнуваат неколку дена до две недели пред менструацијата и обично престануваат одеднаш кога ќе започне крварењето. Многу млади жени тешко ги знаат симптомите; симптомите се појавуваат особено изразени на возраст од 25 до 35 години.

причини

Понекогаш нарушувањата во менструалниот циклус се релативно лесни за разбирање причини како што се болест или употреба на лекови, т.е. Б. Психотропни лекови. Многу почесто, сепак, тие се базираат на физички, психолошки или социјален стрес. Овие потоа доведуваат до промени во хормоналната контрола на циклусот.

Најчеста причина за нарушувања во менструалниот циклус е стрес, стрес од секаков вид - дури и позитивни. Стресот е сè што го предизвикува телото, на пр. Б. интензивна спортска обука, професионални побарувања и пост. Но, девијациите од дневната рутина се исто така дел од тоа: патувања, легнување доцна, возбуда, голема радост, насилни расправии. Стресот влијае на сложената интеракција на хормоните на повеќе начини. Вклучени се надбубрежните жлезди, хипофизата, другите мозочни жлезди и автономниот нервен систем. Кога се под стрес, јајниците може да произведат помалку хормони за некое време. Крварењето може дури и привремено да престане. Таквата стресна менореја што произлегува од диенцефалонот обично вклучува вонредни физички и психолошки состојби како што се анорексија, натпреварувачки спортски тренинг, сексуална траума и животни конфликти.

Друга последица на стресот е зголемувањето на нивото на пролактин. Најчесто, лековите го зголемуваат нивото на пролактин, особено психотропните лекови како што се рисперидон и сулпирид (и за шизофренија и за други психози). Хормонот пролактин всушност се ослободува само во големи количини за време на доењето. Го регулира производството на млеко и е причина зошто овулацијата често не се јавува и крварење не се јавува за време на доењето. Надвор од доењето, зголеменото ниво на пролактин може да доведе до неправилности во циклусот.

Без оглед на причината, циклусот може да се промени на различни начини. На пример, може да биде многу кратко ако овулацијата се случи многу рано или ако фазата во која главно се произведува лутеалниот хормон прогестерон е скратена.

Многу долги циклуси може да се појават ако фоликулот созрее полека или ако зрел фоликул не се раствори во средината на циклусот. Тогаш ќе продолжи да се произведува многу естроген, но нема жолто тело и затоа нема ниту прогестерон. Како резултат, мукозната мембрана се згуснува сè повеќе и повеќе. Во одреден момент повеќе не може да се задржи и се појавува во постојано, често многу тешко крварење. Такви претежно ановулаторни циклуси, т.е. Х. без овулација, се јавуваат претежно кај многу млади жени и кај жени кои започнуваат менопауза.

Најчеста причина за многу тешко, постојано крварење е бенигни мускулни грутки наречени миоми и задебелување на мукозната мембрана (полипи).

Симптомите на ПМС може да се појават во втората половина на месечниот циклус по овулацијата. За тоа време, телото произведува повеќе хормон прогестерон, додека женскиот полов хормон естроген паѓа истовремено. Сепак, зошто некои жени страдаат од предменструален синдром, а други не е конечно разјаснето. Во секој случај, самото крварење не е предуслов за развој на ПМС, бидејќи симптомите може да се појават и кај жени чијашто матка е отстранета - под услов јајниците да бидат функционални и да тече хормонски циклус.

Погодените жени можат да бидат особено чувствителни на деградациони производи на прогестерон. Покрај тоа, постои сомневање за интеракција на прогестерон со гласнички супстанции во мозокот.

Има смисла да се обвинуваат различните хормони за ПМС. Затоа, беа направени обиди да се третираат хормоните вклучени во циклусот. Сепак, не може конечно да се покаже дека овие хормони имаат позитивен ефект врз ПМС. Покрај индивидуалните биолошки услови, затоа се претпоставува дека психосоцијалното опкружување и факторите на животната средина влијаат на поплаките на жените.

превенција

Колку е поредовно и помалку стресно услови за живеење, толку поредовно и без симптоми е обично крварењето.

Општи мерки

Техники за релаксација, јога или физичка активност им помагаат на некои жени.

Температурата на телото редовно измерена наутро пред да станувате во текот на неколку циклуси, будењето или базалната температура, дава информации за тоа дали се случила овулација. Врз основа на овие записи, лекарот може да одлучи дали и кои хормони треба да направат тест на крвта во која точка од циклусот.

Исхрана богата со железо, вклучувајќи месо, мешунки, зелен лиснат зеленчук и цели зрна може да помогне во спречување на анемија предизвикана од обилно менструално крварење.

Womenените кои страдаат од тешки и долги менструални периоди или кои последователно развиваат анемија може да ја отстранат обвивката на матката (стружење, можно е со отстранување на миоми) или на крајот дури и да се отстрани матката (хистеректомија). Сепак, хируршките процедури треба да се земат предвид само ако третманот со лекови не ги олесни доволно симптомите.

За да проверите дали симптомите на ПМС се всушност поврзани со менструалниот циклус, може да биде корисно да водите дневник. Во него запишувате секој ден два месеци кои симптоми се појавуваат колку често и колку се тешки. Таму исто така ги внесувате деновите на менструацијата. Можете исто така да запишете што сте направиле за непријатноста и како се одвивало.

На пример, можете да пробате дали поредовните вежби или спортови за издржливост, како што се пешачење, скијање низ крос-кантри и пливање или вежби за релаксација ги подобруваат симптомите.

На некои жени им помагаат психотерапевтски понуди во кои учат да ги доведуваат во прашање нивните размислувања и да развиваат нови стратегии за справување.

Кога на лекар?

Посетете гинеколог ако симптомите пред менструацијата влијаат на вашето секојдневие.

Третман со лекови

Нарушувањата во менструалниот циклус не мора да се третираат со лекови. Таквата терапија го елиминира симптомот; не ги достигнува причините за нарушената хормонална контрола. Психолошките причини може да се испитаат како дел од психотерапевтска консултација.

Сепак, мора да се земе предвид еден аспект при донесување на одлука: Ако правилото не се случи долго време, нивото на естроген е многу ниско. Ова може да промовира остеопороза дури и кај млади жени. Тогаш, треба да се измерат добрите и лошите страни на третманот со хормони.

Без исклучок, сите студии за ефикасноста на лековите кај ПМС покажуваат извонредно голем ефект на плацебо. Ова значи дека од 50 до 90 проценти од симптомите се подобруваат иако жените користат препарат без активна супстанција.

Средства без рецепт

Степенот до кој екстрактот од плодовите на монашката пиперка (исто така чиста кал, Agnus castus) може да ги ублажи типичните симптоми на ПМС како што се нервоза, немир, чувствителност на градите, главоболки и надуеност, треба да се покаже уште подобро. Иако овој растителен екстракт беше поефикасен од лажен лек во бројни студии, научниот квалитет на овие студии обично беше незадоволителен.

Колку е поефикасен лекот од атарот, сè уште не може да се наведе. Екстрактот од монашка пиперка е оценет како „соодветен со ограничувања“ за предменструален синдром.

Рецепт значи

Сексуалните хормони се користат при третман на лекови на нарушувања во менструалниот циклус. Тие се соодветни ако обилното, продолжено или често крварење предизвикало анемија или ако менструалните нарушувања ја спречуваат посакуваната бременост.

Во случај на многу обилно крварење или особено кратки или долги циклуси, може да се користат гестагени како што се хлормадинон или дидрогестерон. Тие ја поддржуваат лутеалната фаза, која често е премногу слаба, во втората половина на циклусот. Терапевтската ефикасност за третман на нарушувања на менструалниот циклус е докажана за сите гестагени. Но, од двете активни состојки дискутирани овде и достапни како таблети, само дидрогестеронот е оценет како „соодветен“. Хлормадинон се смета за „соодветен со ограничувања“ бидејќи сè уште не може да се процени дали е убедливо да се зголеми ризикот од тромбоза во вените на ногата и белодробната емболија. Кај жени, кај кои е изразено влијанието на машките хормони, овој прогестин има позитивно влијание врз мрсна кожа, акни и влакна на лицето.

Кога станува збор за намалување на обилното менструално крварење, интраутериниот уред со левоноргестрел, кој се вметнува во матката и континуирано ослободува одредена количина на прогестин, е особено погоден ако е потребна и континуирана, сигурна контрацепција.

Со цел да се подобри нежноста на градите пред периодот, прогестеронот произведен од самото тело не е многу погоден за надворешна употреба. Неговата терапевтска ефикасност не е доволно докажана.

Ако жената крварела подолго време без да биде бремена, таа често има недостаток на естроген и прогестин. Тогаш комбинираното внесување на двата хормони може да донесе редовни циклуси. Ако е истовремено посакувана безбедна контрацепција, често се препишуваат еднофазни препарати со ниски дози. Сепак, тие не се одобрени за третман на нарушувања на менструалниот циклус. Ова е различно со комбинацијата на естрадиол + диеногест во препаратот Qlaira. Тој е одобрен и за контрацепција и за третман на нарушувања на менструалниот циклус, особено оние со тешко менструално крварење. Сепак, постојат индикации дека прогестинот диеногест содржан во него го зголемува ризикот од тромбоза во нозете или белодробна емболија во споредба со стандардните гестагени како што е левоноргестрел. Затоа, производот е оценет како „не многу соодветен“. *

---