Лекови во тестот - Топирамат - Фондација најнапред

содржина

Области на примена на оваа активна состојка

Начин на дејствување

Епилепсии

Топирамат го прави мозокот помалку склон кон конвулзии. Се користи и во генерализирана и во фокална епилепсија.

Кога топираматот беше воведен за прв пат, тој беше наменет само како додаток на лекот за подобрување на третманот на луѓето со епилепсија кои не беа напади ослободени само со други лекови. Придобивката од топирамат е потврдена во последниве години за оваа комбинирана апликација. Затоа, топираматот се смета за „соодветен“ како дополнителен третман за епилепсија.

Како единствен лек за третман на епилепсија, топираматот е во најдобар случај еднаков на стандардните лекови како што е валпроична киселина при долготраен третман. Но, топираматот е помалку толериран. Затоа, тој е оценет како „со ограничувања“ како единствен лек за епилепсија.

мигрена

Топирамат може да се користи за да се спречат напади на мигрена. Како влијае на главоболката од мигрена, сè уште не е познато. Топирамат се користи и во епилепсија, каде што се користи за спречување на напади.

Студиите потврдија дека топираматот е поефикасен од атарот на мигрена во вообичаена доза од 100 милиграми. Сепак, сè уште е нејасно дали работи барем како и бета блокаторите, кои долго време се користат за спречување на мигрена. Јасно е, сепак, дека топирамат често доведува до понекогаш изразени непожелни ефекти кои влијаат на нервниот систем, како што се абнормални сензации, нарушувања на вкусот и меморијата и промени во расположението. Топираматот е оценет како „погоден со ограничувања“ и треба да се користи само ако бета блокаторите не се опција.

апликација

Епилепсии

Општи информации за употреба може да се најдат во антиепилептиците разгледани заедно.

Дозирањето на топирамат мора да се зголеми многу бавно до потребната количина. Соодветно на тоа, потребно е многу време пред да се процени нејзината ефикасност.

Како пациент со дијализа, треба да земете топирамат непосредно пред и по миењето на крвта. Процесот го отстранува лекот за епилепсија од крвта.

мигрена

На почетокот на третманот, топирамат мора да се дозира полека да се зголемува, на крајот на третманот полека да се намалува. За првата недела се земаат 25 милиграми топирамат секоја вечер. Во втората недела 50, во третата 75 и во четвртата недела 100 милиграми. Дози под 100 милиграми не биле поефикасни од лажен лек во клиничките испитувања.

На крајот на третманот, дозата исто така постепено се намалува за 25 до 50 милиграми неделно.

Со долготраен третман, лекарот мора редовно да ја проверува крвта за знаци на хиперацидност.

Опасност

Луѓето кои се склони кон камен во бубрег може да развијат камења за време на третманот со топирамат. Камења во бубрег се поверојатно ако веќе земате лекови како што се ацетазоламид (за глауком) или триамтерен (за висок крвен притисок). Ризикот може да се минимизира со многу пиење. Ова е особено точно кога спортувате, одите во сауна или се изложувате на сонце. За луѓето со слабо срце или значително намалена функција на бубрезите, сепак, не треба да биде повеќе од два литра на ден, бидејќи значително зголемената количина на пиење може да биде опасна за нив.

Топирамат ја намалува способноста на организмот да изобилно да се поти. Затоа треба да избегнувате вежбање во многу топло време, широка посета на сауна и сончање за време на третманот со топирамат. На пример, ако имате треска, треба да ја намалите телесната температура со обвивки за нозете. Лековите се исто така соодветни. Ако температурата се искачи над 38 ° C, треба да се консултирате со лекар.

Контраиндикации

Лекарот треба внимателно да ги измери придобивките и ризиците од употреба под следниве услови:

Имате сериозни проблеми со црниот дроб. Тогаш топираматот се излачува побавно.
Во случај на нарушена функција на бубрезите, дозата треба да се зголеми побавно од вообичаеното на почетокот на третманот и треба да се продолжи подолг временски период.
Имате болест на окото. Во ретки случаи, топирамат може акутно да ја влоши острината на видот.

Интеракции

Интеракции со лекови

Ако земате и други лекови, ве молиме забележете:

Карбамазепин и фенитоин (за епилепсија) го прават топираматот помалку ефикасен. Кога започнува или прекинува третманот со овие лекови, можеби ќе треба да се промени дозата на топирамат.
Топирамат, особено во високи дози, може да ги зголеми ефектите на фенитоин (кај епилепсија).
Топирамат може да ја промени концентрацијата на литиум во крвта (кај манично-депресивни заболувања). Кога се користи заедно, треба почесто да се проверува нивото на литиум во крвта.
Топираматот не треба да се комбинира со ацетазоламид (за глауком, глауком), триамтерен (за висок крвен притисок, заболување на бубрезите), зонисамид (за епилепсија) или повеќе од два грама витамин Ц на ден, бидејќи тоа го зголемува ризикот од камен во бубрег.

Интеракции со храна и пијалоци

Алкохолот може да го направи поспан топирамат.

Несакани ефекти

Голем број на непријатни појави се почести во почетните фази на третманот. Овие можат да се намалат, а често дури и да се избегнуваат ако дозата се зголеми полека како што е наведено.

Епилепсии

За време на третманот со топирамат, мислите за самоубиство може да се зголемат. Ако забележите нарушувања на спиењето, безволност, недостаток на возење, чувство на внатрешна празнина, недостаток на интерес и чувство на вина или ако роднините регистрираат вакви промени во расположението, треба веднаш да го известите лекарот за да може да одлучи како понатаму.

Не е потребно дејство

Повеќе од 10 од 100 корисници доживуваат гадење, замор и вртоглавица. 1 до 10 од 100 лица третирани пријавуваат губење на апетит, промени во вкусот, сува уста и болка во стомакот. Покрај тоа, протокот на плунка и солзи може да се зголеми кај деца на возраст од две и повеќе години.

Повеќе од 10 од 100 луѓе губат маргинална тежина со третман со топирамат.

Мора да се гледа

Ако температурата на вашето тело се зголеми над 38 ° C за време на третманот со топирамат, дефинитивно треба да контактирате со лекар. Кај 1 до 10 од 1.000 луѓе, телото не може да испушти доволно топлина преку потење. Тогаш неопходна е медицинска интервенција.

Доколку одредени непријатни симптоми во врска со земањето таблети траат подолго од една недела или ако тие влијаат многу на вас, треба да разговарате за тоа како да постапите со вашиот лекар. Овие вклучуваат немир, несоница, конфузија, нарушувања во размислувањето и перцепцијата, рамнодушност, нарушено движење, што се забележува како несигурност при одење и треперење.

Исто така, треба да се консултирате со лекар ако нарушувања на јазикот или говорот, пецкање, вкочанетост или болно чувство на печење низ целото тело, треперење на очите, двојно гледање и други нарушувања на видот и се појавуваат подолго време.

Ако се чувствувате истоштено подолго време и имате чести инфекции или треска, лекарот треба да направи крвен тест. Можеби имате нарушување на крварењето во кое се создаваат премалку бели крвни клетки.

Камења во бубрезите може да се развијат кај 1 до 10 од 100 луѓе. Болка при мокрење, во страната и во областа на бубрезите го сугерираат ова. Треба да го известите лекарот за ваквите симптоми.

1 до 10 од 100 луѓе доживуваат агресивно однесување и знаци на психоза. Потоа, треба да разговарате за третманот со лекарот.

Отчукувањата на срцето може да се забават или целосно да застанат кај 1 до 10 од 1.000 луѓе. Тогаш се појавуваат вртоглавица и чувство на страв. Ако ги имате овие симптоми, треба да се консултирате со лекар.

Ако вашата кожа поцрвене, се чеша и се формираат плускавци, веројатно сте алергични на активната состојка. Ако овие симптоми на кожа продолжат или се интензивираат по неколку дена, треба да се консултирате со лекар.

мигрена

Ако за време на третманот со топирамат имате сериозни промени во расположението или дури и необична агресија, ако се чувствувате депресивно или тажно, ако сте вознемирени и ако спиете лошо, треба да контактирате со лекар. Овие можат да бидат симптоми на депресија што доведуваат до размислувања за самоубиство кај неколку луѓе.

Веднаш на лекар

Повремено - обично во првиот месец од третманот - се случија акутна миопија и акутен напад на глауком. Ако острината на видот одеднаш падне значително и/или се појави болка во окото, треба веднаш да контактирате со офталмолог. Покрај тоа, треба да разговарате со лекарот-невролог за тоа како лекот може брзо да се прекине.

Топирамат може да ја направи крвта премногу кисела. Некои околности го зголемуваат ризикот од такво нарушување: дијареја, бубрежни и тешки респираторни заболувања, хирургија, пост или диета без јаглени хидрати (диета Аткинс) и одредени лекови. Изречена закиселување на крвта се манифестира во слабост, недостаток на погон и зголемено дишење. Тогаш мора веднаш да се повика лекар. Ако нарушувањето опстојува долго време, густината на коските може да се намали и да се формираат камења во бубрезите. Ако топирамат се користи подолго време, лекарот треба да прави редовни тестови на крвта за да ги предупреди.

Во поединечни случаи, агенсите исто така можат да предизвикаат многу сериозни реакции на кожата. Тие обично се развиваат околу три до пет недели по употребата. Започнуваат со црвенило и чешање на кожата. Типично, црвенилото на кожата ќе се прошири и ќе се формираат плускавци. Мукозните мембрани на целото тело, исто така, можат да бидат засегнати и општата благосостојба да биде нарушена, како кај фебрилен грип. Во оваа фаза дефинитивно треба да се консултирате со лекар, бидејќи овие реакции на кожата можат брзо да се влошат.

Специјални инструкции

За деца и млади под 18-годишна возраст

Епилепсии

На деца на возраст од две и повеќе години може да им се даде топирамат како додаток на други лекови за епилепсија. Топирамат може да се користи само како единствен лек за деца на возраст од шест и повеќе години.

Во прилог на споменатите непожелни ефекти, следниве несакани ефекти биле забележани во студии кај деца од две години: абнормално и агресивно однесување, прекумерни, неконтролирани движења и нарушувања на спиењето. Ако овие симптоми траат подолго од пет до седум дена, лекарот треба да разговара за дозата и изборот на лекот.

Покрај тоа, децата третирани со топирамат може да не се потјат доволно за да ја регулираат температурата на нивното тело. Мора да се внимава да се осигураат дека тие не се премногу облечени кога се физички активни и дека пијат доволно.

мигрена

Нема доволно искуство со топирамат за спречување на мигрена кај деца. Затоа не треба да се користи.

За контрацепција

Во дози над 200 милиграми, топирамат предизвикува црниот дроб да произведува повеќе ензими кои, меѓу другото, ги распаѓаат хормоните содржани во таблетите. Тогаш веќе не работи безбедно и треба да разговарате со вашиот лекар дали треба да преминете на нехормонален метод за контрола на раѓањето или дали можете да земете препарат за таблети што содржи повеќе естроген. Ако престанете да земате топирамат, треба да се вратите на таблета со помала содржина на естроген со цел да го намалите ризикот од несакани ефекти.

За бременост и доење

Епилепсии

Општи информации за употреба за време на бременоста може да се најдат кај лекови за епилепсија.

Постојат докази дека земањето топирамат за време на бременоста го зголемува ризикот од малформации како што се: Б. расцеп на усна или непце, зголемена кај детето. За време на бременоста, треба да го користите овој лек само ако е апсолутно неопходен.

Ако е така, на вашето дете треба да му се инјектира витамин К веднаш по раѓањето за да биде на безбедна страна. Овој витамин е - меѓу другото - неопходен за згрутчување на крвта. Третманот со топирамат кај жени може да развие дефицит на витамин К кај неродено дете, што ако не се лекува, може да доведе до церебрална хеморагија кај доенчето.

мигрена

Womenените кои би можеле да забременат треба да користат безбедна контрацепција ако земаат топирамат за профилакса на мигрена. Инаку агентот не смее да се користи.

Топирамат се излачува во мајчиното млеко. Затоа, ако е можно, избегнувајте доење кога го користите овој лек.

За постарите луѓе

Бидејќи постарите луѓе имаат поголема веројатност за нарушена функција на бубрезите, за нив е особено важно полека да ја зголемуваат дозата на почетокот на третманот.

Да може да се вози

Топираматот може да влијае на вашата способност да реагирате. Затоа, не треба активно да учествувате во сообраќај, да ракувате со машини или да вршите каква било работа без безбедна основа.

Епилепсии

Основни информации за способноста за возење може да се најдат кај лековите за епилепсија.

Сега ќе видите информации само на: $.