Лекови за алергија

Несакани реакции на лекови значи каква било несакана реакција, израз што вклучува алергии. така не сите несакани ефекти се алергии.

Ако претходните се повеќе или помалку специфични за класа лекови, алергијата вклучува одредени манифестации или локализирани или системски, кои можат да се појават кај која било егзогена супстанција, администрирана по кој било пат (орална, интравенска, поткожна, интрадермална, локална).

ПРИЧИНА

Вид на алергиска реакција која најчесто се инволвира, реакција на преосетливост (тип I), вклучува претходна сензибилизација на специфичен лек (или единечна или повеќекратна администрација за подолг временски период) против кој телото произведува антитела од типот Ig E (имуноглобулин Е). На вториот контакт тие ќе се врзат за одредени клетки (мастоцити, базофили), ослободувајќи ги претходно формираните гранули на хистамин во нив.

Алергиските манифестации се всушност последици од ослободување на хистамин.

симптом

Најчесто се погодени респираторниот тракт и кожата.

на ниво на респираторниот систем се манифестира преку кашлање, отежнато дишење, диспнеа, кивање и може да биде придружено со окулоназален пруритус и воден секрет на конјуктивата;
на кожата може да се појави црвено-виолетова или, напротив, бел исип на јадеж (коприва) тие можат да бидат придружени во тешки случаи со ангиоедем (отекување на усните, јазикот, очните капаци, лобусите, надворешните гениталии) и отежнато дишење.

Вториот случај е итен случај и сите нови лезии на кожата што се јавуваат по администрација на лекови мора да доведат до презентација во болничката единица.

Најтешката форма на алергиска реакција со посредство на Иг Е е анафилактичен шок, што се манифестира со:

отежнато дишење;
сензација на стегање на градите;
рапав глас;
уртикарија и/или едем;
повраќање, дијареја;
стомачна болка;
чувство на вртоглавица;
синкопа;
хипотензија (низок крвен притисок);
тахикардија (забрзано чукање на срцето);
кардио-респираторен арест. (1, 2, 3)

Друг вид на алергиска реакција на лекови може да биде ова одложено (тип IV) што се јавува по интервал од 7-10 дена по администрацијата и се манифестира по локална администрација, со контактен дерматитис:

еритема (црвенило);
едем;
чешање;
везикули;
пукнатини, лупење. (4)

Други видови на алергиски манифестации по лекови може да бидат:

серумска болест - се јавува 7-10 дена по изложувањето и се манифестира со треска, осип и артралгија;
хемолитична анемија;
лекови за лупус индус;
тубулоинтерстицијален нефрит - треска, осип, еозинофилија (зголемување на бројот на еозинофили во леукоцитната формула), ноктурија (често мокрење и во големи количини навечер), полиурија (мокрење во големи количини); сите симптоми се ретки; (5)
Синдром на Стивен Johnонсон;
Лајелов синдром (токсична епидермална некроза).

Видови на алергии на лекови

Секој лек може да предизвика алергиски реакции најчестиот се:

аспирин;
пеницилин и цефалоспорини;
инсулин;
АЦТХ;
сулфонамиди;
лекови против туберкулоза;
нитрофурани;
антималарици;
гризеофулвин;
хипнотички седативи;
антиконвулзиви;
анестетици;
антипсихотици;
антихипертензиви;
антиаритмици;
јодирани средства за контраст;
вакцини;
тешки метали. (6)

Алергија на пеницилин

Пеницилинот е најпропишаниот антибиотик и еден од најалергичните, процент од 10% од популацијата е алергичен. Тоа е дел од бета-класата на лактами заедно со оксацилин, клоксацилин, диклоксацилин, ампицилин, амоксицилин, тикарцилин и пиперацилин и затоа секој што е алергичен на пеницилин треба да се претпостави алергичен на сите бета класа на лактами, освен за луѓе кои имале специфични тестови за алергија.

Благи до умерени симптоми на алергија на пелицилин вклучуваат:

коприва;
ангиоедем;
диспнеа, кашлица, отежнато дишење.

Симптомите може да напредуваат или можат да бидат сериозни при појава, манифестирани во овој случај со анафилактичен шок. (1)

Алергија на инсулин

Алергијата на инсулин може да биде локализирана (осип на кожата лоциран строго на ниво) или системски. Ова за возврат може да биде:

тип I - анафилакса, потенцијално тешка;
тип II - формирање на болни поткожни нодули на местото на инјектирање во опсег од 30 минути до 6 часа; други можни реакции се серумска болест, артралгија (болка во зглобовите) или мијалгија (болка во мускулите);
тип III - се јавува кај инсулини кои содржат цинк. (7)

Алергија на аспирин

Алергијата на аспирин може да се манифестира каков било вид на алергија со респираторни, дигестивни или кожни симптоми и во најтешките случаи со анафилактичен шок.

Она што треба да се знае е сепак дека салицилатите (ацетилсалицилна киселина е активната супстанција во аспиринот) се наоѓаат во многу други видови производи и храна, покрај лекови:

овошје: јаболка, боровинки, авокадо, киви, праски, јагоди, грозје, цреши, сливи, смокви;
зеленчук: карфиол, краставици, печурки, ротквица, спанаќ, брокула, модар патлиџан;
зачини: суви зачини, прав зачини, доматна паста;
ореви: бадеми, кикирики, ф'стаци;
пијалоци: кафе, вино, пиво, рум, цреша, овошен чај;
слатки: ментолирани бонбони, гуми за џвакање, сладолед;
козметика: парфеми, кармини, лосиони за плажа. (8)