Лекови за време на бременоста Бременост мајка и дете

Безбедноста на лековите за време на бременоста може да биде проблем и за бремената жена и особено за фетусот.

Принципот е целосно да се избегнуваат лекови, но кога е потребно да се земе лек, добро е да се знае дали претставува ризици или контраиндикации за бременост. Штом жената се сомнева или дознае дека е бремена, само-лекувањето е забрането, бидејќи производот на зачнувањето е ранлив на тератогените ефекти на лековите, особено во првите недели, кога се одвива органогенезата. За жал, за многу лекови има малку информации за безбедноста на администрацијата за време на бременоста, бидејќи не се вршат клинички студии во врска со ова (главната причина е поврзана со етиката); податоците за безбедносниот профил на бремените жени доаѓаат или од извештаи од лекари и жени или од екстраполација од претклинички студии кај бремени лабораториски животни или од искуство со слични лекови.

Во медицинската пракса има три ситуации: бремени жени кои одбиваат да пијат каков било лек од страв да не му наштетат на детето, бремени жени кои земаат лекови дури и без согласност на лекарот и бремени жени кои се претпазливи и бараат лекарски совет пред да користат било каков производ. Фармацевтски.

Лековите администрирани за време на бременоста стигнуваат до фетусот преку плацентата и можат да имаат негативни ефекти преку неколку механизми: малформативен или директен токсичен ефект, почеток на контракции на матката (што може да ги компресира крвните садови и да предизвика фетална хипоксија или дури и да предизвика предвремено породување) или промена функција на плацентата.

Ризикот од развој на фетална малформација поради администрација на лекови на мајката е 1: 500.

А - не е докажано дека лекот го зголемува ризикот од фетални абнормалности во добро контролирани клинички студии врз луѓе. Оваа категорија вклучува само пренатални витамини (вклучително и фолна киселина), но исто така и овие само во препорачаните дози (вишок витамин А со тератоген ефект).
Б - претклинички студии кај лабораториски животни не покажале штетни ефекти врз фетусот, но нема човечки клинички студии кои ја процениле безбедноста на лекот. Следниве лекови се вклучени во категоријата ризик Б за бременост: парацетамол, инсулин, пеницилин, цефалоспорини, амоксицилин, ампицилин, аугментин (амоксицилин-клавуланат), нитрофурантоин, метронидазол (контроверзен во првиот триместар од бременоста), локален нистатин, вагинален клотримазол, метоклопрамид, ранитидин, фамотидин.
Ц - студии врз експериментални животни покажале тератогени ефекти, но нема клинички студии врз човекот за да се потврдат овие ефекти. Оваа категорија вклучува вакцини ципрофлоксацин, норфлоксацин, кодеин, омепразол, триметоприм, кларитромицин, флуконазол, миконазол, изонијазид, рифампицин, мебендазол, кетоконазол и вакцини.
Г - лекот претставува ризици кои не ја оправдуваат администрацијата и се докажани во рандомизирани клинички испитувања или набудувачки студии на бремени жени. Лековите од оваа класа (тетрациклин, доксициклин, миноциклин, канамицин, диазепам, фенобарбитал, сулфонамиди - не се даваат близу) може да се даваат само во случаи што го загрозуваат животот на бремената жена или се отпорни на терапии со помал ризик.
X - постојат добро контролирани студии кои покажале големи ризици од лекот, што е контраиндицирано кај бремени жени и жени кои сакаат да забременат. Вклучени во оваа категорија се: кломифен, изотретиноин, талидомид, ксанакс.

Постојат некои лекови кои спаѓаат во различни категории на ризик во зависност од гестациската возраст на фетусот: на пример, ибупрофен е класифициран како ризична категорија Б во првите 2 триместари, но во триместар 3 е категорија Д (го инхибира породувањето и предизвикува предвремено затворање) на артерискиот канал кај фетусот, што може да предизвика смрт во матката или мртвородено).

контрацепција и за време на првиот триместар од бременоста, се препорачува сите бремени жени да земаат фолна киселина 1 мг/ден за да спречат дефекти на невралната туба кај фетусот (жените кои веќе имале дете со дефект на невралната туба ќе добијат 4 мг на ден)
бремени жени со веќе постоечки болести (дијабетес, астма, хипертензија, епилепсија) - во овој случај специјалистот ќе одлучи за потребните промени во распоредот за третман пред бременоста (на пример, хипертензивен пациент третиран со инхибитор на ензим на конверзија - периндоприл, да се префрли на алфа-метилдопа).
ако бременоста напредува со компликации (прееклампсија, еклампсија, непосреден абортус)
ако се појават уринарни, респираторни, дигестивни, инфекции на гениталиите
за борба против одредени симптоми карактеристични за бременоста (гадење, повраќање, запек)

Пред да земете каков било лек (дури и без рецепт), консултирајте се со вашиот гинеколог.
разговарајте со вашиот лекар за дозата и времетраењето на секој третман, како и можните несакани ефекти што можат да се појават
пријавете ги сите знаци или симптоми на загриженост кај вашиот лекар
на какви било медицински консултации (освен гинеколошки) споменете дека сте бремени, така што специјалистот не препишува лекови или спроведува истраги со штетно влијание врз развојот на фетусот
прочитајте го упатството за употреба и категоријата ризик за бременост
исто така, обрнете внимание на тератогениот ризик од природни производи (чаеви, додатоци во исхраната, растителни производи), креми, масти и козметика