Лекувајте митрална регургитација со катетри - MedMix
Истекувањето во срцевиот залисток - т.н. митрална валвуларна инсуфициенција - може успешно да се третира со нов третман со катетер.
Долго време, спукан митрална валвула во срцето - позната како регургитација на митрална валвула - може да се санира или замени само со операција на отворено срце. Многу вентили сега можат да се санираат од препоните со помош на катетер. Најновиот развој е замена на вентилот со варијанта на работата на клучалката.
Митралната регургитација го намалува капацитетот на срцевиот мускул
Митралната валвула ги поврзува левиот атриум и левата комора на срцето. Овој „влезен вентил“ е затворен со секое чукање на срцето, така што крвта може да се испумпува во главната артерија, аортата, при висок притисок. Секое истекување во вентилот, познато како митрална регургитација, ги намалува перформансите на срцевиот мускул. Резултатот е зголемување на отежнато дишење за време на вежбање и значителна физичка слабост, што значително го намалува квалитетот на животот на погодените. Во напредната фаза на регургитација на митралната валвула, се јавува срцева инсуфициенција и хируршката реконструкција или замена на срцевиот залисток во отвореното срце е често предоцна и операцијата би била премногу ризична за пациентот.
Лекувајте митрална регургитација со операција на катетер
Сепак, веќе неколку години е можно да се поправи митралната валвула со употреба на катетер. Лекарите користат клип за да го направат помал отворот на митралната валвула, со што се намалува протокот на крв. Ова отсекување на митралната валвула е широко користен и утврден метод. Сепак, истекувањето во вентилот ретко се санира целосно и развојот на срцева слабост не може секогаш да се спречи на долг рок. Според компаративна хируршка студија, во првите две години по реконструкцијата на митралната валвула има значително почест релапс на регургитација на митралната валвула отколку по замена на митралната валвула.
Овие откритија поттикнаа развој на нов третман со катетер. Лекарите поставуваат вештачки срцев залисток над неисправниот природен срцев залисток. Оваа форма на замена на вентилот се користи за стеснување на аортната валвула веќе неколку години. Аортната валвула се наоѓа помеѓу срцевата комора и главната артерија. Помало е и полесно е да се стигне преку срцев катетер. Затоа, лекарите треба да прифатат поинаков пристап за замена на митралната валвула. Се состои во отворање на врвот или врвот. Катетерот се вметнува трансапски во срцето, а потоа се става новиот вентил во стариот. Ризиците од трансапична хирургија се ниски. Потребен е само мал засек на градите. Постапката се изведува под анестезија со отчукување на срцето.
Замената на трансапичната митрална валвула е направена за прв пат во 2009 година во Ванкувер/Канада. Во меѓувреме, повеќе од сто пациенти биле третирани ширум светот, досегашното искуство беше добро. За разлика од клипингот на митралната валвула, обично е можно да се спречи крвта да тече назад. Експертите предвидуваат дека бројот на третмани ќе се зголеми во следните неколку години.
Митралната регургитација е широко распространета
Регургитација на митралната валвула е втор најчест дефект на срцевиот залисток во Европа по стеноза на аортната валвула. Во Германија, околу 800.000 до 1 милион луѓе страдаат од митрална регургитација, која бара третман. Инциденцата се зголемува со возраста, а до 75-та година од животот, десет проценти од луѓето имаат митрална валвула што протекува.
Извор: Професор Треде на Конференцијата за образование на Медика, септември 2016 година во Берлин.