Лекување на изгореници »изгореници плускавци Изгореници
Изгорениците од прв степен може да се третираат со креми. (Африка студио, Фотолија.com)
Изгореници на кожата (Африка Студио, Фотолија.com)
Третманот за изгореници зависи од степенот на повреда. Ако обемот е мал, честопати се доволни ладење или влажни облоги.
Кратка верзија:
- Изгорениците од прв степен може да се третираат со креми и лосиони.
- Изгореници од втор степен развиваат плускавци кои се третираат со завои и, под одредени околности, со отворање на плускавци.
- Длабоките изгореници, од друга страна, обично бараат хоспитализација. Покрај веќе споменатите третмани, антибиотици се користат и против инфекции на рани. Покрај тоа, автологна трансплантација на кожа се врши хируршки за длабоки изгореници.
Како да се третираат изгореници од степен?
Во случај на изгореници од прв степен, ладењето со гелови, лосиони или влажни облоги е доволно. Подоцна може да се користи нега на кожата со масни масти, навлажнувачки лосиони или креми. Ладењето овозможува ослободување од болка и - доколку е присутно - од чешање.
Како да се третираат изгореници од втор степен?
Во случај на изгореници од втор степен, малите плускавци треба да се остават недопрени ако е можно и да бидат покриени со компресија на сува газа. Ако постои сомневање за заразен мочен меур или ако постои ризик од несакано оштетување на испакнати, вознемирувачки меурчиња, како што се оние во близина на зглобовите, може да биде корисно да се отвори изгорениот мочен меур.
Како може изгорените плускавци да се отворат правилно?
Отворањето на мочниот меур секогаш треба да се прави под стерилни услови. Мали изгореници потоа може да се третираат со завој со маст. Важно е да се осигурате дека раната не се држи до подлогата за рана. Во случај на отворени плускавци, раната мора прво да се исчисти со ладна вода или физиолошки солен раствор.
Потоа раната се дезинфицира со антисептик за рани. За поголеми изгореници, може да се примени завој со антимикробна профилакса. Стерилниот мед за рани е исто така погоден за нега на антимикробна рана и може да помогне во заздравувањето на изгорениците.
Колку често треба да се менува завој?
Обично, облекувањето се менува во пократки интервали од 12-48 часа за да се обезбеди локално намалување на микробите и да се проверува степенот на изгореници повторно и повторно. По неколку дена, контролниот интервал може да се продолжи во зависност од клиничката слика на раната.
Со развојот на нови синтетички и полу-биолошки материјали за замена на кожата, се постигнува алтернативна грижа за рани за изгореници од втор степен. Предностите лежат во побрзо заздравување на раните, помала стапка на инфекција во некои случаи, ефект на олеснување на болката и елиминација на честите промени на облекувањето.
Како тече процесот на лекување?
Бидејќи некои од нив остануваат на раната (7-14 дена) или се целосно ресорбирани до епителизација, односно целосно враќање на нормалната кожа, можно е рано амбулантно лекување. Затоа, овие материјали се особено погодни за деца и пациенти со кои е тешко да се управуваат од психолошки или невролошки причини.
Изгорениците од степен IIa може да се очекува да заздрават во голема мера без лузни во рок од две недели. Ако не дојде до заздравување по овој период, ова е можен показател за подлабоко изгорување на кое му е потребен хируршки третман.
Како се лекуваат длабоките изгореници?
Длабоките изгореници, како што се оние од IIб степен, обично бараат хоспитализација. Во зависност од клиничката сериозност, раните се третираат конзервативно со антимикробни масти (против микроби) и класични завои или хируршки со замени за кожата.
Изгорените рани претставуваат исклучително висок ризик од инфекции на рани.После околу една недела, секоја голема рана од отворен изгореници се смета за заразена. Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Candida albicans и Clostridia се меѓу најчестите рани на микробите.
Инфекцијата на раната со овие микроби не може целосно да се спречи дури и со превентивна употреба на антибиотици. Целта на третманот е да се одржи што е можно помал број на микроби во раната.
Калемење на кожата
Ако епидермисот и дермисот се целосно уништени со изгореници, некротичната (мртва) кожа мора прво да се отстрани (некректомија) и дефектот хируршки да се покрие со кожен графт. Се претпочита да се користат автологни трансплантации на кожа.
Во автологна трансплантација на кожа, кожата обично се отстранува од здрава површина на кожата на бутот и потоа се користи за покривање на изгорената рана.
Изгорениците од III степен секогаш мора да се лекуваат во болница, бидејќи тие исто така бараат хируршки третман.
Следење и следење на третманот
Знаци на инфекција и недостаток на лекување бараат постојан преглед на изгорената рана. Колку подолго е потребно за обнова на кожата, толку е полош функционалниот и козметичкиот резултат. Ако заздравувањето трае подолго од три недели, може да се очекуваат поголеми лузни и контрактури на лузни.
Важно: Пред лузната целосно да заздрави, треба да биде заштитена од директна сончева светлина. Ако ова не е направено, постои ризик од хиперпигментација.
Во принцип, секоја рана што заздравува на површината има корист од нега со навлажнувачки крем или маст додека епидермисот целосно не се обнови.
Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at
Автори:
Д-р медицински Стефани Сперлих
Уредувачко уредување:
Д-р медицински Кристијан Мате
Статус на медицински информации: Ноември 2015 година
Упатство за AWMF-S1: Упатство за термички и хемиски повреди на Германското друштво за медицина со изгореници, заклучно со 2010 година
Пробст W: управување со рани. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, 2-то издание 2010 година
Voggenreiter G: терапија со рани. Георг Тиеме Верлаг, 2. издание 2008 година
Симон, Арне и др. "Медицински мед за нега на рани - сепак 'најновото одморалиште'?" Комплементарна и алтернативна медицина базирана на докази 6.2 (2009): 165-173.
Повеќе статии на темата
Изгореници кај деца
Изгореници и изгореници се едни од најчестите несреќи во детството. Прочитајте овде како правилно да реагирате во итни случаи.
Што да правам кога станува тешко?
Внимателноста при печење на скара е подобра од изгорениците потоа. Сепак, доколку нешто се случи, Црвениот крст дава совети за прва помош.
Изгореници под елката
Опасност од пожар: Доаѓање венци, новогодишни светилки или новогодишни елки можат да бидат опасни за малите деца.