Леукемија Класификација на формите на болеста
Забелешка: Информациите од Интернет можат да ви дадат преглед. Сепак, тие не се соодветни како замена за совет од лекар.
Тука се разликуваат формите на леукемија
Леукемијата е поделена на:
- текот на болеста
- видот на клетките од кои се развиваат клетките на туморот.
Општо, една ја дели леукемијата
- Според текот на болеста: Постојат акутни форми со брзо влошување на симптомите и брз тек. Хронична леукемија се развива подолг временски период; многу страдаат првично без или имаат само слаби симптоми;
- врз основа на претходниците на клетките од кои се појавуваат клетките на туморот: Оваа поделба на лимфни и миелоидни леукемии се базира на испитување на клетките на ракот со употреба на различни методи.
Поделба на под-форми: кои својства на клетките на ракот се важни за ова?
Денес, разни студии играат сè поголема улога во прецизната класификација на видовите на леукемија: Познато е дека грешки во генетските информации можат да се појават во сите фази на развој на крвни клетки. Тие доведуваат до типични промени во коскената срцевина и крвната слика.
Прво на сите, лекарите го испитуваат бројот и го гледаат изгледот на клетките под микроскоп:
- Дали бројот на тип на клетка е ненормално зголемен или намален?
- Новоформираните клетки созреваат или остануваат „незрели“ и престануваат да се развиваат?
- Колкав е процентот на незрели и/или нефункционални клетки?
Потоа се испитува од кои клетки претходници се развиле клетките на туморот и колку се далеку:
- Дали се тоа миелоидни или лимфни клетки?
- Во случај на лимфни клетки: дали се тие Б или Т-клетки?
- До која фаза се развиле клетките?
Промени во генетскиот материјал како причина
Која е причината за овие абнормалности, честопати може да се утврди со генетско тестирање на клетките на леукемијата: Лекарите анализираат кои делови од генетските информации во заболените клетки се точно променети и според тоа ги класифицираат другите „подвидови“.
Хромозомот во Филаделфија е пример за промена на генетските информации што се јавуваат кај некои пациенти со леукемија. Генетските информации (ДНК) не се секогаш слободно достапни во клетката, туку во форма на хромозоми. Кога се формира хромозом во Филаделфија, се распаѓа мал дел од два различни хромозома. Овие скршени парчиња ја менуваат позицијата. Оваа промена на местото води до фактот дека протеините, чии „упатства за градба“ се содржани во овие делови, се менуваат. Влијаат на важните ензими: АБЛ протеинот е дополнет со парче протеин од БЦР.
Која е последицата од оваа промена? ABL е таканаречена тирозин киназа и, заедно со други фактори, го контролира растот на клетката. Изменетата верзија на ензимот, наречена BCR-ABL, ја губи оваа регулаторна функција: клетките растат неконтролирано и се размножуваат на неконтролиран начин.
Денес знаеме и за други видови на леукемија важни „грешки“ (мутации) во генетските информации и нивните последици врз клетката.
Зошто прецизната поделба на видовите леукемија е толку важна за пациентите? Видот на леукемија го одредува текот на болеста. Стратегијата за третман е исто така специјално прилагодена на болеста.
Постојат овие видови на леукемија
Акутна лимфобластична леукемија
Акутната лимфобластична леукемија (АЛЛ) е исто така позната колоквијално како акутна лимфобластична леукемија. Кај пациенти со СИТЕ има премногу незрели, нефункционални лимфоцити: Основната промена веќе се случи во прелиминарната фаза на лимфоцитите, клетките не се развиваат понатаму. Клетките што се развиваат се нарекуваат лимфобласти или лимфни експлозии.
Експертите ги разликуваат подвидовите на СИТЕ врз основа на видот на лимфоцитите погодени од леукемија од типот на Б-клетките или Т-клетките. Лекарите прават дополнителни разлики врз основа на точните промени во генетската шминка: На пример, некои пациенти имаат хромозом во Филаделфија.
Акутна миелоидна леукемија
Кај акутната миелоидна леукемија (АМЛ), промената влијае на миелоидните прогениторни клетки. Клетките, таканаречени миелоидни експлозии, не созреваат повеќе во функционални крвни клетки.
Цела низа карактеристични генетски промени играат важна улога во поделбата на понатамошните подвидови. Сепак, постојат и оние заболени од акутна миелоидна леукемија кај кои не може да се открие ниту една од промените познати денес. Овие леукемии се познати како АМЛ „без дополнителна опција за класификација“.
Хронична миелоидна леукемија
Во хронична миелоидна леукемија (ХМЛ), незрелите миелоидни прогениторни клетки исто така се менуваат. Поголемиот дел од пациентите имаат одредена генетска промена: хромозом Филаделфија. Променетите клетки продолжуваат да се развиваат: во крвта и коскената срцевина на пациентот, затоа има повеќе клетки во сите фази на зрелост. Особено се погодени белите крвни клетки. Но, развојот на тромбоцитите одговорни за згрутчување на крвта исто така може да биде нарушен.
Посебен случај: хронична лимфоцитна леукемија - всушност лимфом
И покрај името, хроничната лимфоцитна леукемија (CLL) не се смета за леукемија: експертите сега ја класифицираат како малиген лимфом.
Во CLL, зрелите лимфоцити кои нормално се наоѓаат во лимфните јазли и ткивата се менуваат. Терминот леукемија во името потекнува од фактот дека променетите лимфоцити кај пациенти со КЛЛ обично се јавуваат и во крвта.
За повеќе информации во врска со лимфомот, видете Малиген лимфом: Различни форми на карцином на лимфна жлезда кај возрасни.
Други болести на системот за формирање на крв
Некои болести кај кои е нарушено и формирање на крв може да се развијат во акутна леукемија. Но, ова не мора да им се случи на сите погодени.
Не сите пациенти со абнормална крвна слика имаат леукемија. Во прилог на леукемијата спомената погоре, постојат и други болести на коскената срцевина во кои е нарушено формирање на крв. Ова се независни болести. Сепак, некои од нив исто така можат да се претворат во акутна леукемија. Затоа овие болести понекогаш се зборуваат колоквијално како претходници на леукемија.
Миелодиспластични синдроми
Кај миелодиспластичните синдроми (МДС), се менува клетката на миелоидниот претходник. Клетките што се развиваат од оваа претходница не зреат во целосно функционални клетки или умираат рано. Забележлив е и изгледот на клетките: тие покажуваат малформации или малформации (дисплазии) кои се видливи под микроскоп.
Кај погодените, бројот на здрави крвни клетки е пренизок. Затоа страдате од исцрпеност, замор и бледило, на пример. Во споредба со акутната леукемија, процентот на променети клетки во коскената срцевина е значително помал. Кај некои пациенти, сепак, постои ризик од развој на леукемија во текот на болеста: МДС тогаш може да се претвори во акутна миелоидна леукемија.
Миелопролиферативни неоплазми
Кај миелопроливетивните неоплазми (МПН), се формираат премногу еден или повеќе типови на миелоидни крвни клетки. Причината е изменетите миелоидни прогениторни клетки. Клетките продолжуваат да се развиваат во зрели крвни клетки. Сепак, овие обично не се целосно функционални. Бидејќи вкупниот број на крвни клетки е превисок, засегнатите треба да очекуваат разни компликации, на пример, нарушувања на циркулацијата, склоности кон крварење или замор и истоштеност. Хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) е исто така една од миелопролиферативните неоплазми.
Извори и врски за заинтересирани страни и специјалистички групи
Дали имате прашања во врска со леукемијата? Ние сме тука за вас.
Може да стапите во услугата за информации за карцином
- на телефон на 0800 - 420 30 40, секој ден од 8 до 20 часот.
- или по е-пошта на [email protected] (безбедна форма за контакт)
krebsinformationsdienst.med: Ажурирана услуга за специјалистички групи - засновани на докази - независна
Дали се грижите за лица со леукемија на работа и имате прашања? Со услугата krebsinformationsdienst.med, услугата за информации за карцином ве поддржува во работата со независни, тековни и квалитетно обезбедени информации. Услугата е достапна од понеделник до петок:
- по телефон од 8 до 20 часот на 0800 - 430 40 50
- по е-пошта до [email protected] (безбедна форма за контакт)
Извори за понатамошно читање (избор)
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Stein H, Thiele J. WHO-Класификација на тумори на хематопоетски и лимфоидни ткива. СЗО Класификација на тумори, ревидирано 4-то издание, том 2. Меѓународна агенција за истражување на рак (IARC). Лион 2017 година.
Дополнителни информации за изворите што се користат за подготовка на текстот, како и корисни врски се наведени во Леукемија: Адреси, врски и извори.