Лиценца за хартија
Текст на дипломска работа
Тироидната жлезда е најголемата ендокрина жлезда во телото, со важна улога во развојот и хармоничното функционирање на телото.
Тироидната жлезда се наоѓа во предниот цервикален регион, во влакнеста ложа, со тежина од околу 15-25 гр. Се состои од два лобуси лоцирани на секоја страна од душникот, споени со мал мост од ткиво наречен истмус.
Која е улогата на тироидната жлезда во организмот? Тироидната жлезда е одговорна за лачење на два хормона, тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4), а нивното име потекнува од присуство на 3 и 4 атоми на јод, соодветно. Тие имаат ефекти врз повеќето ткива, но тријодотиронинот дејствува побрзо и е метаболички активен. Лачењето на тироидните хормони се контролира со хормон (TSH или тиротропин) ослободен од предната хипофиза. Ова, пак, е стимулирано од TRH (тиретропин-ослободувачки хормон), лачен од хипоталамусот.
Потребната количина на јод е 150 микрограми на ден.На тироидната жлезда му треба јод за производство на хормони. Барањето за јод е околу 150 микрограми на ден, со спецификација дека во бременоста ова барање е поголемо. Јодот може да се најде во повеќето видови трпезариска сол, вода, морски плодови, риби, млечни производи, како и во овошје и зеленчук кои растат на почви богати со јод.
Ефектите на тироидните хормони Ефектите што ги вршат тироидните хормони се повеќекратни и комплексни, одговорни за зголемувањето на потрошувачката на кислород и базалниот метаболизам, како и за влијанијата врз процесите на диференцијација и растот на клетките. Тие исто така играат важна улога во хармоничниот раст и развој на телото, стимулирање на синтеза на протеини и липолиза, намалување на концентрацијата на триглицериди, холестерол и фосфолипиди, стимулирање на апсорпција на глукоза во цревата, потенцирање на диференцијацијата на невроните со јасни влијанија врз интелектот. Исто така, придонесува за зголемување на силата и фреквенцијата на срцеви контракции, развој и одржување на гонадалната активност.
Недостаток на јод, лоша исхрана и стрес може да доведат до хормонални нарушувања.Недостаток на јод (геоклиматски недостаток доведува до ендемичен гушар), лоша исхрана, дневен стрес, изложеност на зрачење и семејна предиспозиција ја фаворизираат појавата на нарушувања на тироидната жлезда, кои можат да се појават при раѓање., менопауза по 60-годишна возраст.
Тироидната жлезда може да работи дефектно или со прекумерно ослободување на тироидни хормони (хипертироидизам) или со несоодветно ослободување (хипотироидизам) или може да има структурни промени (бенигни или малигни нодули) кои можат да влијаат на правилното функционирање на жлездата.
Нарушувања на тироидната жлезда се почести кај жените Нарушувањата на тироидната жлезда се генерално почести кај жените отколку кај мажите. Поголемиот дел од времето, жените ги игнорираат симптомите, обвинувајќи ги за други состојби (менопауза или депресија). Исто така, постои зголемен ризик од заболување на тироидната жлезда по бременоста. Тироидната жлезда може да ослободи вишок на тироидни хормони (хипертироидизам) или недоволна количина (хипотироидизам).
Тироидитис на Хашимото, причина за хипотироидизам Хипотироидизам вклучува недоволно производство на тироидни хормони, со реперкусии на функциите на телото што се практично забавени. Честа причина за хипотироидизам кај возрасните е тироидитис на Хашимото, кој вклучува автоимуна реакција на телото што произведува автоантитела против тироидната жлезда, што влијае на нејзиниот интегритет. Тироидитис на Хашимото може да биде поврзан со други автоимуни болести, како што се псоријаза, витилиго, ревматоиден артритис, дијабетес тип I.
Вроден хипотироидизам, резултат на сериозен дефицит на јод Конгенитален хипотироидизам, предизвикан од сериозен дефицит на јод, има како екстремна манифестација ендемски кретенизам, кој се карактеризира со сериозна ментална ретардација.
Хипотироидизам може да се појави и по терапија со радиоактивен јод, операција со целосно или делумно отстранување на тироидната жлезда, по третман на хипертироидизам, за време или по бременоста.
Замор, зголемување на телесната тежина сика
„Хипертироидизам, знаци на хипотироидизам“ слаб апетит, депресија, апатија, рапав глас, опаѓање на косата, кршливи нокти, студена и сува кожа, грчеви во мускулите и болка, запек, намален мирис и вкус, нарушувања на менструацијата, неплодност и слабо либидо. Овие знаци можат да бидат дискретни на почетокот и лесно да се превидат. Третманот за замена со препарати на тироидните хормони е обично едноставен и ефикасен. Состојбата е правилно утврдена дозата и внимателно се следи функцијата на тироидната жлезда за време на третманот.
Грејвс/Базедоува болест, најчеста причина за хипертироидизам. Честа патологија е Грејвс/Базедоува болест (хронична автоимуна болест), која вклучува континуирана стимулација на жлездата за лачење и синтетизирање на големи количини на Т4 и Т3. Егзофталмус (истакнување на очното јаболко надвор од орбитата) може да се појави кај повеќе од 40% од пациентите претходно, истовремено или на растојание од другите знаци и симптоми на болеста.
Хипертироидизам може да биде предизвикан и од одредени нодуларни формации. Хипертироидизам може да биде предизвикан и од присуство на нодуларни формации, од прекумерен третман на хипотироидизам, од постоење на воспалителен процес (тироидитис), со прекумерна продукција на тироидни хормони и нивно испуштање во крвотокот. секундарно на преоптоварување со јод (честа причина кај постари пациенти со полинодуларен гушар), или кај оние кои примаат контрастни средства со висока содржина на јод.
Нервоза, губење на тежината и несоница, знаци на хипертироидизам Знаци и симптоми на хипертироидизам се: раздразливост и нервоза, замор, забрзано и неправилно чукање на срцето, губење на тежината, и покрај нормалниот или зголемен апетит, тремор на рацете, слабост, слабост, егзофталмус, обилно потење, почести столици, топла, фина и влажна кожа, преосетливост на високи температури.
Третман според причини, старост и други придружни состојби Постојат три начини на лекување, во зависност од причините за хипертироидизам, возраста и истовремените заболувања на пациентот (состојби присутни истовремено): администрација на синтетички антитироидни лекови, радиоактивен јод и хируршки третман (тироидектомија).
Повеќето нодули на тироидната жлезда се бенигни по природа. Тироидните нодули имаат зголемена инциденца во популацијата и може да влијаат на функцијата на тироидната жлезда или не. Тие се дијагностицираат со палпација или ултразвук. Повеќето се бенигни по природа, но во околу 10% од случаите може да бидат малигни по природа.
Кои се факторите на ризик? Постојат неколку фактори на ризик во врска со природата на јазолот, имено: семејна историја на карцином на тироидната жлезда, терапија со зрачење во детството или адолесценцијата во предниот цервикален регион, возраст под 20 или над 60 години. Однесувањето во случај на сомнителен јазол вклучува пункција на биопсија со користење на ултразвучно водство.
Методи за дијагностицирање на нарушувања на тироидната жлезда Тестирање на функцијата на тироидната жлезда и утврдување на дијагноза на хипо- или хипертироидизам вклучува хормонални дози на TSH, T4 и T3. За да се потенцира автоимуната природа на болест на тироидната жлезда, анти-тиропероксидаза антитела (ATPO) треба да се дозираат во крвта. Ако се открие постоење на нодули при палпација на жлездата, се прави ултразвук на тироидната жлезда, што може да даде детали за нивната локација, форма, димензии и конзистентност.
Сцинтиграфија, пункција на биопсија под ултразвучно водство, други корисни истражувања Сцинтиграфијата на тироидната жлезда обезбедува информации поврзани со морфологијата и функцијата на тироидната жлезда, но исто така и на јазлите што постојат на ова ниво. Ако постои сомневање за рак на тироидната жлезда, се прави пункција на биопсија под ултразвучно водство. Посебно внимание треба да се посвети на бремени жени. За нив е задолжително да ја проверат функцијата на тироидната жлезда, бидејќи откажувањето на тироидната жлезда кај мајката може да има сериозни последици врз мозокот на фетусот.
Ако ви се познати знаците и симптомите, не двоумете се да посетите ендокринолог. Секоја фаза од животот е подложна на нарушувања на функцијата на тироидната жлезда. За среќа, дијагнозата може лесно да се постави, а под правилен третман предводен од лекар, еволуцијата е поволна.