Отстранување на ткивото од грлото на матката (конизација)
Важна белешка:
Описот на интервенциите беше составен со најголемо внимание. Сепак, тоа може да биде само преглед и не тврди дека е комплетно. За дополнителни информации, служат веб-страниците на давателите на услуги и личните консултации со лекарот или образложението за операцијата во соодветниот оперативен објект.
Лицата одговорни за содржината на оваа веб-страница не ја гарантираат комплетноста и исправноста на информацијата, бидејќи постојаните промени, понатамошниот развој и конкретизација се прават како резултат на научно истражување или прилагодување на упатствата од страна на медицинските друштва.
Овде ќе најдете:
За време на годишната контрола, лекарот со брис зема клетки од грлото на матката (портио) и грлото на матката (грлото на матката). Овој клеточен брис (т.н. ПАП-брис) се пренесува на патологот, кој ги обојува клетките со одредени бои и ги испитува под микроскоп. Целта на оваа истрага е да се откријат претходниците на ракот што е можно порано. Ако наодите се сомнителни или ако патологот веќе открил промени во канцерогените клетки, вашиот лекар може да препорача конизација, т.е. отстранување на конусно парче ткиво од грлото на матката, за понатамошна дијагноза или терапија.
Што се случува во текот на постапката?
Како и со рутинските гинеколошки прегледи, ќе бидете поставени на гинеколошки стол со свиткани колена. Прво, лабиите, вагината и дел од бутовите се дезинфицираат со раствор на јод. Тогаш лекарот внесува еден вид шуплива инка (спекулум) во вагината и го прикажува грлото на матката.
Грлото на матката се одржува со специјални инструменти, а потоа внимателно се шири. Потоа се отстранува парче ткиво во форма на конус, заострено нагоре, што вклучува сомнителни области на мукозната мембрана и работ на здраво ткиво. Кај жени кои сè уште сакаат да имаат деца, се отстранува конус што е можно порамен, така што грлото на матката сепак ја исполнува својата функција во идна бременост. По менопаузата, обично се отстранува поостриот конус.
Лекарот може да избере помеѓу два начина за отсекување на конусот. СО2 ласерот „сече“ со ненадејно загревање на водата во клетките и со тоа намерно уништување на структурата на ткивото без уништување на соседното ткиво покрај засекот. Бидејќи ласерот исфрла помали крвни садови истовремено, раната тешко крвари. Доколку е потребно, креветот на раната може да се избрише со електрична топчеста електрода.
Недостаток на ласерската конизација е што исечените рабови повеќе не можат да се проценуваат. Ако рабовите на промените не се јасно видливи или ако веќе има ран карцином, предност се дава на скалпелот. И тука површината на раната е електрично зовриена. Во некои случаи, мора да се стави конци за да се запре крварењето.
Тогаш преостанатиот грлото на матката и матката празнина секогаш се гребеат со кирета - еден вид лажица со остри рабови.
Добиеното ткиво се собира, фиксира со формалдехид и се испраќа до патологот (специјалист кој го испитува отстранетото ткиво) за понатамошно испитување. Во случај на тешко крварење од рана, може да се вметне тампонада (газа завој), што лекарот ќе го отстрани по 1-2 дена.
Кога лекарот ве советува да ја направите оваа постапка?
Конизација секогаш се препорачува ако се пронајдат повеќе сомнителни клетки во ПАП-брис за време на превентивниот преглед. Тука методот првенствено се користи за дијагностички цели.
Ако патологот веќе утврдил рана фаза на карцином во ПАП-брис, конизацијата со отстранување на променетите области кај здраво лице веќе може да претставува терапија.
Кој зачудувачки метод обично се користи?
Постапката обично се изведува под краток општ анестетик, кој започнува веднаш штом ќе седнете во гинеколошки стол.
Колку трае процедурата во просек?
Во просек, постапката трае околу 20 до 30 минути.
Кој можеби не е соодветен за оваа операција?
Кај бремени жени со видливи брисеви од рак, се прави обид да се одложи отстранувањето на ткивото на одредено време по 30-та недела од бременоста, бидејќи детето тогаш има поголеми шанси да преживее доколку се активира раѓањето.
Ако се сомневате дека воспалението може да доведе до сомнителни промени во клетките, тие треба да се третираат прво пред конизацијата.
Како се проценува ризикот?
Во принцип, конизацијата е рутинска постапка со низок ризик што може да се спроведе на амбулантско ниво без никакви проблеми. Најчеста компликација е постоперативно крварење, што може да се појави и веднаш по постапката и повторно по околу 8 дена кога ќе се олабави краста. Како по правило, ова крварење може да се контролира без никакви проблеми и не е опасно по живот.
Вашиот лекар ќе ви обезбеди сеопфатна информација за други многу ретки компликации како што се повреди на матката, воспаление или тромбоза пред постапката.
Што треба да се разгледа во подготовка?
Однапред, се спроведува сеопфатен гинеколошки преглед и можноста за анестезија се проверува од анестезиолог. На денот на постапката, треба да дојдете на пракса на празен стомак, т.е. не треба да јадете, пиете, пушите или џвакате гума за џвакање најмалку 6 часа пред постапката. Ако ви требаат лекови редовно, можете да го земате како и обично со малку вода откако ќе се консултирате со вашиот анестезиолог.
Постапката не треба да се спроведува во времето на менструалното крварење, туку во првата половина од циклусот по последната менструација.
Што се случува по операцијата и што треба да се разгледа?
Дури и со амбулантска конизација, ќе останете под надзор некое време по постапката - сè додека не се чувствувате подготвени да одите дома. Анестезијата ќе се повлече релативно брзо, така што наскоро ќе можете повторно да се обратите. Може да потрае малку подолго додека не станете целосно чиста во главата. Затоа, не смеете да возите сопствен автомобил на денот на постапката и исто така не треба да користите сопствен јавен превоз. Нека ве земат семејството или пријателите или одете со такси дома. Можеби сте исцрпени и поспани неколку часа по постапката. Па легнете во кревет и одморете се. Сепак, треба да направите неколку чекори на денот на операцијата за да ја вратите циркулацијата повторно.
Може да се појави крварење во првата недела, но ова е обично многу помалку од нормалната менструација. Ако крварењето е тешко, лекарот може да внесе тампонада во вагината, која потоа се повлекува по 1-2 дена.
На 8-9-ти ден, краста се олабавува, што е поврзано со ризик од ново крварење. Дотогаш, дефинитивно треба да водите физичка нега.
Привремено зголемување на температурата до 38 ° C може да биде нормално по постапката. Ако температурата се зголеми нагло, веднаш треба да контактирате со вашиот лекар.
3-4 недели по постапката, не треба да пливате или да се капете, да немате сексуален однос и да не користите тампони. Исто така, треба да се воздржите од спортски активности поради ризик од постоперативно крварење. Може да се истуширате следниот ден по постапката. Треба да користите безбедна контрацепција за период од 4-6 месеци.
Кога обично се случува следната посета на лекар?
Ако процесот на заздравување е некомплициран, следната посета на лекар обично се одвива по 4 дена. Во овој момент, вашиот лекар веќе ќе ги има резултатите од прегледот на ткивото и тој може да разговара со вас за наодите и за следните чекори. Вашиот лекар тогаш исто така ќе одлучи дали можете целосно да ги продолжите вообичаените активности.
Ако имате треска над 38 ° C или силно крварете, треба веднаш да контактирате со вашиот лекар.
Дури и ако не сте сигурни и сè уште имате прашања во врска со нормалниот тек на заздравување, во пракса никој нема да ви се налути ако повикате совет.