Lifeивот по операција на желудник; списание за аптеки

Операција „Надеж“: Често единственото нешто што може да помогне против опасната дебелина е хируршка постапка, позната како операција на дебелина. Но, борбата за здрав живот е далеку од завршена

Михаела С. имала дебелина цел живот. Операција многу се смени

Колку животот се променил, понекогаш може да се види од една мисла. За Михаела С е прашањето: "Што да облечам?" Таа седи на трпезариската маса во нејзиниот стан, има мобилен телефон во рака и остава да поминат слики од изминатите викенди.

Дали треба повторно да го облече празникот во небесно сино? Или темносиниот фустан од шифон кој и одговара толку добро на косата? Не е навистина важно, вели Михаела. Таа конечно повторно има избор. Наскоро таа сака да излезе повторно, некаде во еден клуб во минхенскиот кварт Швабинг. "Не е стандарден танц. Рок!" Прославување на живот во кој облеката не мора да биде само пријатна.

Помал стомак против голем глад

Пред две години, Михаела тежеше 114 килограми. На висина од 1,50 м, ова значи индекс на телесна маса (БМИ) повеќе од 50. Во медицински германски јазик: дебелина од трет степен. Потоа, имаше проблеми со циркулацијата, високо ниво на липиди во крвта и дијабетес.

Денес Михаела е една од „оперираните“. Ова е она што луѓето со прекумерна тежина ги нарекуваат оние кои биле подложени на операција на стомакот. Професионалци за хирургија на дебелина велат дека популарно се нарекува намалување на желудникот. Михаела беше оперирана на 12 декември 2017 година и никогаш нема да го заборави датумот. „Како личност со нормална тежина, не можете да замислите што сето ова го активира“, вели таа.

Центри за дебелина

Тие ги советуваат погодените за концептот за мултимодална терапија ММК (совети за исхрана, терапија со движење и однесување, медицински надгледувана) и за операцијата.

Во Германија веќе има 120.000 луѓе кои биле оперирани, а околу 10.000 се додаваат секоја година, а трендот расте. Хирурзите користат различни процедури за да го намалат стомакот и да го пренасочат патот на храната низ дигестивниот тракт. Пациентите можат да јадат значително помалку и помалку гладни.

Повеќе квалитет на живот и мотивација

Хируршките методи значат и дека апсорбираат помалку хранливи материи. Многумина успеваат драстично да ја намалат својата вишок тежина за само неколку месеци. Минус до 25 проценти не е невообичаено - како и позитивните ефекти врз целокупното здравје.

На многу луѓе кои страдаат од дијабетес тип 2, на пример, повеќе не им требаат лекови или им требаат многу помалку по операцијата. Болеста на Михаела исто така значително се подобри.

Слабела 25 килограми. Таа повторно може да оди повеќе од десет метри без да мора да седне. Понекогаш е полна само по неколку лажици јогурт. И, таа сака да продолжи да губи тежина. Да тежи 75 килограми, тоа би била нејзината цел од соништата. Толку тежеше последен пат како тинејџерка.

Зошто светската популација тежи премногу

Многу медицински професионалци сметаат дека дебелината е еден од најголемите здравствени проблеми на нашето време. Повеќе од половина од Германците се со прекумерна тежина, скоро четвртина од нив се дебели, т.е. екстремно прекумерна тежина.

Но, не само западните индустриски нации имаат проблем со маснотии. Студија во специјализираното списание „Лансет“ анализира стотици студии од целиот свет во 2016 година. Резултат: Сега во светот има повеќе дебели лица од помалку дебели луѓе.

Има повеќе од една причина за ваквиот развој на настаните. Од една страна, тука е прехранбената индустрија, која предизвикува прекумерна количина на шеќерна и масна храна ширум светот. Потоа, тука се и нашите гени. Сè уште не е познато точно како интеракцијата на генетскиот состав придонесува за пандемија на дебелина. Сепак, 40 до 70 проценти од нашите гени се одговорни за фактот дека некои луѓе се дебелеат, а други не, велат експертите.

И хормоните исто така играат улога, особено инсулинот - тој се смета за хормон на гоење. Оние кои консумираат премногу шеќер или кои јадат цел ден без долги паузи го одржуваат нивото на инсулин во нивното тело трајно високо.

Многу пречки пред помошта

Од индексот на телесна маса (БМИ) од 30, луѓето со прекумерна тежина имаат потреба од третман. Сепак, патот до терапијата не е секогаш лесен.

Операцијата за дебелина е опција за овие пациенти:

БМИ над 40 или БМИ над 35 плус истовремени заболувања поврзани со дебелината

Исклучување на хормонални нарушувања како причина за дебелина

6 до 12 месеци концепт на мултимодална терапија без успех

Исклучување на зависности и нетретирани ментални здравствени проблеми како што е голема депресија

Исто така, постојат влијанија врз животната средина, нивото на образование, психата и многу повеќе
30 болести кои можат да доведат до екстремна дебелина. Во Михаела, исто така, имаше недостаток на хормон за раст што доведе до дебелина. Исто така, предизвикува нејзината тежина да падне побавно од другите луѓе кои биле оперирани. „Секое тело реагира различно - морав прво да го прифатам тоа. Сепак, таа се надева дека ќе се стопат уште неколку килограми.

Надежи - за д-р. Мин-Сеоп Сон, главен лекар во одделот за општа, висцерална и хирургија на дебелина на клиниката Волфарт во Минхен, е постојана тема. На неговото работно време присуствуваат луѓе со дебелина кои сакаат да дознаат повеќе за опциите за терапија.

Товар од 164 килограми

Светло е во неговата канцеларија, сè е малку попространа: вратите, седиштата. Никој што ќе дојде овде не треба да навредува или да заглавува. „Нашите пациенти имаат повеќе од малку прекумерна тежина и тие не беа само прекумерни килограми вчера“, известува Мин-Сиоп Сон.

Просечниот БМИ на пациентите кои ќе решат да се оперираат е 53. За маж кој е 1,75 метри, тоа значи тежина од 164 килограми. За висока 1,65 жена, тоа е 150 фунти. Лекарот знае што значат овие бројки во секојдневниот живот од разговорите со погодените.

Некои веќе не можат да ги врзуваат чевлите бидејќи нивните тела им се на патот. Потребна им е помош при одење во тоалет. Другите страдаат од тоа што нивните деца се срамат од нив. Покрај тоа, постојат проблеми со метаболизмот и слаб сон, бидејќи тежината го отежнува дишењето додека лежите. Младите жени не можат да забременат.

Болест без соодветен третман

Заеднички именител на сите индивидуални судбини: очај. Хирургот знае дека дури и лекарите ретко им нудат на пациентите вистински третмани. "Наместо тоа, постојат паметни совети како: Мора да изгубите тежина. Повеќе вежбање, помалку храна, можете да го направите тоа".

Таквиот совет нема никаква врска со наука или медицина. Од БМИ од 35 таканаречени промени во животниот стил, т.е. спортски програми или диети, ретко резултираат со трајно губење на тежината - со БМИ над 50, никогаш. Тоа е состојбата на истражување, а исто така е наведено и во тековните упатства за третман на дебелина.

Фактот што многу лекари тврдоглаво препорачуваат намалување на калориите и вежбање покажува што недостасува, меѓу другото. Општеството и политиката е тешко да ја препознаат дебелината како болест. Како хронична болест која бара доживотна терапија - тоа го бара општеството за дебелина. Сè уште не е навлезено во него.

Компаниите за здравствено осигурување формално не ја сметаат дебелината како болест

Студија на Институтот за човечки развој „Макс Планк“ и Универзитетот во Манхајм покажа минатата година: 78 проценти од анкетираните сметаат дека прекумерната тежина е проблем што тие самите си го предизвикале. Лекарите тешко размислуваат поинаку. Истражувањето спроведено од Универзитетот во Лајпциг меѓу општите лекари покажа дека скоро 60 проценти се на мислење дека пациентите со прекумерна тежина едноставно немаат волја.

Овој став „своја вина“ поминува како црвена нишка низ целиот здравствен систем. Дебелината сè уште формално не се смета за болест од страна на компаниите за здравствено осигурување.

Ова го проверуваат компаниите за здравствено осигурување пред операцијата на желудникот:

Комплетност на извештаите

Постои дебелина

Дебелината не е болест

Нема ништо против ОП

Нема ништо против операција без концепт за мултимодална терапија (ММК)

ММК беше завршена без успех

Безбедноста на пациентот е загарантирана

Добриот совет е скап

Добри понуди за терапија при здравствено осигурување се исклучок. На пример, таканаречени мултимодални концепти кои ги поддржуваат луѓето со бихевиорална и терапија за вежбање, како и совети за исхрана при слабеење, се додека тоа сепак помага.

Една операција исто така не се плаќа автоматски од касите. За апликацијата, засегнатите треба да достават цел список на документи - од писмото за мотивација до психолошкиот извештај.

Во текот на оваа фаза, Михаела најде поддршка од групата за самопомош „Големи пријатели Минхен“. Пред половина година го презеде управувањето. Таа сака да ги пренесе сопствените искуства. Покрај тоа, јас сакам да останам сам со тоа “.

Учете едни од други

Во септември таа присуствуваше на состанок за водачи на групи за поддршка на дебелината. Имаше предавања за таканаречените ревизорски интервенции. Хируршката интервенција честопати не е доволна, на пример кога истекуваат рабовите или дигестивниот тракт треба повторно да се изгради. Потоа, мора повторно да оперирате.

На паузата од конференцијата беа разменети обраќања на нутриционисти и рецепти за закуски богати со протеини помеѓу оброците. Брошури лежеа на маса: Групата за самопомош на Богенхаузен ве поканува на XXL забава под мотото „Танцувањето е исто така спорт“. Секако, Михалеа сака да замине таму.

Спор околу трошоците и апликациите

Досега, компаниите за здравствено осигурување одлучуваа за секоја апликација поединечно. Медицинската служба МДК го презема прегледот. И покрај медицински причини, апликациите се одбиваат.

Од 2016 година, центрите за дебелина понекогаш работат без да чекаат да бидат прифатени трошоците. На овој начин, пациентите може да се третираат без долго одложување. Потоа може да се одржи испитувањето на МДК.

Правен процес

Доколку апликациите се одбијат, центрите можат да повикаат специјални адвокати.

Групите за самопомош се првата точка на контакт за многу погодени лица. Пред и по постапката. Бидејќи луѓето кои биле оперирани исто така можат да доживеат кризи, ја познава Михаела: „Операцијата влијае само на желудникот на почетокот.

Чувство на радост по операцијата.

Првите неколку месеци се најлесните: Многу луѓе кои имале операција уживаат во животот во потполност, исто како што луѓето кои се ново за inубени уживаат во медениот месец. Ова е причината зошто овој пат се нарекува фаза на меден месец.

"Но, чувството на еластичност е завршено во одреден момент. Тогаш за некои може многу брзо да се преврти", вели др. Бодо Ворингс, специјалист по психијатрија и психотерапија во универзитетската болница во Вирцбург.

Меѓу другото, тој се грижи за пациенти кои се подложени на операција во локалниот центар за дебелина. На пример, оние кај кои се развива паничен страв да не се здебелат повторно по слабеењето. "Како и кај пациентите со анорексија. Само во телото на поранешни дебели луѓе", вели Ворингс.

. и одеднаш животот повторно е наопаку

Приватниот живот честопати е наопаку по постапката. Некои пациенти повторно се в loveубуваат, односите се распаѓаат. „Кога пациентите одеднаш повторно ќе се чувствуваат сигурни, претприемнички и активни, не сите партнери можат да се справат со тоа“, рече Ворингс.

Операцијата создава и нови медицински проблеми, како на пример кога ткивата висат слабо по слабеењето. На бедрата, стомакот и надлактиците се појавуваат престилки за кожа, кои мора да се отстранат. Честопати пациентот мора сам да плати за тоа.

Некои луѓе ги губат нозете по постапката. Студиите од САД, Австралија и Шведска покажуваат: Стапката на самоубиства кај луѓето по операцијата на дебелина е поголема отколку кај општата популација.

После нега

Досега, оние кои биле оперирани добиле дополнителна нега во клиниките. Во иднина, тие исто така можеа да видат општи лекари и специјалисти.