Лиганизација на трансанална хемороидална артерија - Биологија
Колку е топло премногу топло за живот длабоко под дното на океанот?
Антибиотици од бактерии
Миграција на клетки: новооткриена функција на познат протеин
Молекуларен компас за порамнување на клетките
Она што ги прави лисјата стареат наесен
Демократијата на птиците за мршојадец
Околина на Екембо: Луѓето исто така живееле во отворени пејзажи
| Генетика | Земјоделство, шумарство и сточарство
Разновидноста на пченицата е создадена со вкрстување на диви треви
Колку е топло премногу топло за живот длабоко под дното на океанот?
Лигација на трансанална хемороидна артерија
На Лигација на трансанална хемороидна артерија (THD, трансанална хемороидна дестеријализација) е минимално инвазивен метод за третман на хемороиди (степен 2 до 3).
приказна
ТХД методот е понатамошен развој на лигатурата на хемороидната артерија развиен од Казумаса Моринага [1]. Во 1995 година Моринага објави труд во кој ги опишува позитивните резултати добиени кај стотици пациенти со хемороиди. Овие пациенти биле оперирани со употреба на техника што ги врзала крајните гранки на артериите кои ги снабдувале хемороидите. Вените, лоцирани со Доплер-сонда применета на проктоскоп, беа обезбедени со лигатура која е прикачена пред сондата Доплер преку прозорец во проктоскопот.
Понатамошниот развој на методот на THD е дека контролирана од Доплер хемороиди, десетеријализација беше комбинирана со собирање на пролапсна мукозна мембрана и ткиво на хемороиди, што е еден од типичните симптоми на напредните фази на болеста (III. До IV. Степен). [2]
извршување
Во оваа хируршка процедура, проктоскоп со сонда Доплер и прозорец на нејзиниот врв се вметнува во ректумот. Веднаш штом ќе се лоцира гранка на горната хемороидна артерија со помош на сондата Доплер, таа се врзува преку прозорецот со конец што двапати се врти околу артеријата. Прозорецот потоа се отвора пошироко (горниот дел од проктоскопот може да се извлече) за да може да се види кој било инцидент преку отворот на проктоскопот. Со истиот материјал за шиење што се користеше за врзување на артеријата, хернијалното ткиво сега се фаќа со помош на неколку јамки и се собира нагоре. Тоа е два инчи пред Забната линија Направете стоп, така што собраното ткиво е прицврстено во нечувствителната болка во областа над линијата и се крева пролапсната мукозна мембрана.
Овој процес се повторува на сите шест гранки на горната хемороидна артерија, олеснувајќи го напливот на крв и крварење од хемороидните перници и намалувајќи ја пролиферацијата на мукозните мембрани и хемороидите.
Постоперативен тек
Бидејќи ако постапката се спроведе правилно, ниту сечење во ткивото, ниту отстранување не се прави над линијата на пилата, па болката после операцијата е минимална или целосно отсутна. Компликациите се јавуваат само ретко, во ограничен обем [3] и може лесно да се решат (задршка на урина, хематом, крварење, тромбоза). Ова овозможува да се спроведе оваа операција како еднодневна постапка со секаков вид анестезија и, за пониски степени (II до III степени), исто така, на амбулантско ниво со локална анестезија.
Операцијата на хемороиди од повисок степен (III.–IV.) може да доведе до опсесија со движења на дебелото црево, но ова брзо исчезнува и пациентот може да се врати во својата нормална активност во рок од околу 48 часа.
Не се потребни специјални медицински третмани, но препорачливо е да се следи течност (2 литри на ден) и диета богата со растителни влакна со цел да се промовира премин на мека столица и да се избегне трауматско поминување на тврда столица низ каналот на анусот.
Предности и недостатоци
Бидејќи методот THD е дел од минимално инвазивна хирургија, може да се користи и кај пациенти со сериозно ослабувачки патологии, инконтиненција на сфинктерот или по операции со други методи. Бидејќи нормалната анатомска состојба на погодените области е обновена по неколку месеци, [4] [5] може да се извршат понатамошни операции на аналниот канал и ректумот или пациентот може да го продолжи својот нормален начин на живот.
Според студиите, хемороидната болест се повторува (релапси) во само 10% од случаите по операцијата.