Lichen planopilaris - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

lichen

Последно ажурирање на: 07.04.2019

дефиниција

Хроничен, пред сè, лимфоцитен фоликулитис прикачен на фоликулите на косата, што доведува до притаен фоликуларен атрофија и алопеција.

Етиопатогенеза

Непознато Веројатно е програмирано, хронично нарушување на корнификацијата на фоликуларниот епител со последователно уништување на фоликулот и оската на косата. Откриена е загуба на позитивни матични клетки CK15 (цитокератин 15). Односот со следниве болести не е разјаснет: лихен планус (фоликуларис), кератоза пиларис, фоликулитис декалци.

Интересно исто така

Фуросемид е p.o. и i.v. Применлив диуретик за јамка со хлорирана сулфонамидна група. .

манифестација

Се јавува во средна возраст. f: m = 8: 2.

локализација

Локализиран на скалпот, особено во париеталните и фронталните области. Ретка зафатеност на окципиталот.

Клиничка слика

Фоликуларен, со големина на пинхед, деликатно до длабоко црвена боја, еритем сличен на размав околу фоликулот на косата, дифузно распореден на помала или поголема област, зацрвенетите папули со големина од 0,05-0,1 см со нагласена хиперкератоза со или во текот на месеци без мека централна коса.

Постарите „изгорени“ области покажуваат атрофична, лузна, мазна рефлектирачка (лузна) алопеција без еритем или фоликуларни структури (псевдопелад).

Кај некои од пациентите, исто така, постојат индикации за сè уште постоечка или веќе изгорена кератоза фоликуларис (атрофичани) на екстензорните страни на надлактиците или бутовите и/или елерија тема офрогена.

Кај други пациенти, откриен е доказ за лихен планус (орална мукоза, нокти).

хистологија

Интерфејс дерматитис со лимфоцитна инфилтрација на инфундибулум и истмус на фоликулот.

Надворешна терапија

Внатрешна терапија

Експериментални пристапи во помали студии:

  • Употреба на орални тетрациклини.
  • Пријавени се умерено добри клинички резултати со употреба на хидроксихлорокин и орални ретиноиди.
  • Достапни се извештаи за системска употреба на метотрексат со „ниски дози“ или циклоспорин А.

Оперативна терапија

Совети)

Терминот "лишаи планопиларис" се користи неконзистентно. Во англо-американската јазична област, тоа е синоним за "Lichen planus follicularis". Оваа равенка би го направила терминот „Lichen planopilaris“ излишен и ќе доведе до конфузија.

Терминологијата што се користи е лишаи (рубер) planus follicularis (капилити).

Клиничката слика опишана овде го карактеризира лишаинот планопиларис како атрофично нарушување на фоликуларната корнификација. Односот помеѓу лихен планопиларис и синдром на Греам Литл (комбинација на лихен планус капилитии и карактеристични промени на кожата/или мукозата е предуслов), како и кератоза пиларис декалвани (син: кератоза фоликуларис спинулоза decalvans) и постменопаузална фронтална фиброза Алопеција, иако не постои јасна хистолошка разлика помеѓу последното и лишаиот планопиларис (Галвез-Кансеко А и др. 2018)

Може да се претпостави дека опишаната клиничка слика е неконзистентен комплекс на симптоми (синдром на кератоза пиларис), на кој припаѓаат понатамошни клинички слики опишани како ентитети, особено кератоза фоликуларис, улеротема офриогени, фоликулитис улелетематоза ретикулата, фоликулитис декалци.

литература

  1. Cevasco NC и сор. (20007 година) Серија случаи од 29 пациенти со лихен планопиларис: Искуството на Фондацијата Клиника Цевеланд за проценка, дијагностицирање и лекување. Ј Ам Акад Дерматол 57: 47-53
  2. Киерегато Ц и сор. (2003) Lichen planopilaris: извештај за 30 случаи и преглед на литературата. Int J Дерматол 42: 342-345
  3. Галвез-Кансеко А и др. (2018) Лихен планопиларис и фронтална фиброзна алопеција не можат да се разликуваат според хистопатологијата. J Cutan Pathol дои: 10.1111/чаша. 13112.
  4. Gupta SN, Palceski D (2003) Lichen planopilaris претставен како аропеција на трупот: презентација на случај и преглед на литературата. Кутис 72: 63-66
  5. Хабаши-Даниел А и сор. (2014) Отсуство на фаза на катаген/телоген и губење на изразување на цитокератин 15 во фоликулите на косата кај лишаи планопиларис. Ј Ам Акад Дерматол 71: 969-972
  6. Lyakhovitsky А и сор. (2014) Серија случаи од 46 пациенти со лихен планопиларис: Демографија, клиничка евалуација и искуство со третман. Ј Дерматолошки третман 1: 1-5
  7. Мирмирани П и сор. (2003) Краток тек на орален циклоспорин кај лишаи планопиларис. Ј Ам Акад Дерматол 49: 667-671
  8. Ваиси V и сор. (2003) После менопаузална фронтална фиброзирачка алопеција: 20 случаи. Ен Дерматол Венереол 130: 607-610

Препорачани написи

Не-заразна, субакутна до хронична, изразена чешање, самоограничена (времетраење на болеста.

Ретка, автозомна доминантна наследна туморска болест како варијанта на повеќекратни ендокрини неоплазми .

Ретко, еминентно хронично фоликуларно воспаление на скалпот, со воспалителни фоликули.

Ретка, акутна, висока фебрилна системска болест со нарушување на општата состојба, артралгија, неутрофили .

Упатување на член (3)

Дополнителни статии (12)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 07.04.2019

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Пополнете ги задолжителните информации:

Потврдете ја вашата адреса за е-пошта или наведете докази за членство во специјалистичка група.

Слики (3)

Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер

"Податоци-слика-height =" 2848 "податоци-слика-id = '411005' податоци-слика-индекс =" 0 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzExLzQ4LzUwLzc5ZWFhMmY5LThiNzEtNGQ0My04OWE1LTNmMmM4NzdmMzU3Ny80MTEwMDUuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 66724399204e286f 'data-image-width =' 4256 '>

Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер

"Податоци-слика-height =" 4256 "податоци-слика-id =" 1.720.328 "податоци-слика-индекс =" 1 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEzLzA3LzEwLzA2NjFiNmNjLWM2NzAtNGY2YS04MjQ0LWFiZWM5MzRkYzQ0Yi8xNzIwMzI4LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 540377a9d76cfda6 'data-image-width =' 2848 '>

Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер

"Податоци-слика-height =" 2848 "податоци-слика-id = '411006' податоци-слика-индекс =" 2 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzExLzQ5LzAwL2JmMTdlZGQ1LWM4YTctNGRmZi04OTA3LTE1MmY2OTk3NWU5OS80MTEwMDYuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 861be9b210bc2d1c 'data-image-width =' 4256 '>