Лимфедема - набудувач

Лимфедема

1. Преглед

Ако дел од телото отече и е видливо испакнат со течност, причината може да биде лимфедема: Тогаш се формира оток како резултат на метеж на течности во лимфниот систем (т.н. лимфа). Таквата лимфна конгестија може да се појави кога е нарушен лимфниот транспорт.

Лимфедема обично влијае на рацете или нозете, а поретко главата, вратот, трупот или гениталиите. Оток е обично Не поврзани со болка. Лимфедема може разни причини се засноваат - во зависност од тоа кои се, разликува основно и споредно Форми на лимфедема, од кои некои покажуваат различни симптоми:

Оној што се користи против лимфедема терапија има за цел првенствено да обезбеди деконгезија. Примарниот лимфедем бара пообемен третман отколку стекнат. Кај стекнатиот лимфедем, можноста за лек зависи во голема мера од основната причина.

2. Дефиниција на лимфедема

Лимфедема е видлив и опиплив оток на дел од телото што се јавува како резултат на метеж на лимфната течност. Овој т.н. лимфата е светло жолта течност која содржи лимфна плазма и одредени бели крвни клетки: лимфоцити. Лимфата тече во специјални садови, лимфните канали. Станици на лимфни јазли прекинете ги овие патеки. Кога лимфата ќе достигне станица на лимфни јазли, одделните лимфни јазли во оваа станица ја филтрираат или чистат лимфата. Притоа, тие отстрануваат патогени и токсини од него, на пример.

Оток на карактеристиката на лимфедема се јавува кога протокот на лимфата во лимфниот систем е нарушен и станува хроничен Лимфна метеж (т.н. лимфостаза) создаваат задржување на водата: се развива едем богат со протеини - Лимфедема. Погодениот дел од телото може многу да се смени во големина. Не само што е отечено, туку е видливо испакнато со течност. Овие отоци се особено значајни во областа на нозете и рацете: таму, лимфедема често се јавува после операција во која било потребно да се отстранат лимфните јазли (на пр. Лимфни јазли во пазувите кај карцином на дојка). Главата и вратот, трупот или гениталиите исто така можат да бидат засегнати од лимфедема.

фреквенција

Лимфедема се јавува со релативно ниска фреквенција. Womenените имаат девет пати поголема веројатност да бидат погодени од мажите. Лимфедема обично се развива кај млади луѓе на возраст од 15 до 20 години. Во овој случај, тоа е таканаречен ран лимфедем (реп. Лимфедема праекокс) Лимфедема се јавува после 35-та година од животот само во околу 17 проценти од случаите. Потоа, тука е она што е познато како доцен лимфедем (или. Лимфоедем тард) пред.

3. Причини за лимфедема

Лимфедема може да има многу различни причини. Во повеќето случаи, оклузиите на лимфниот систем доведуваат до зголемување на лимфниот притисок (т.н. избришани промени на лимфните садови) Поради зголемениот притисок во садовите, лимфната течност (лимфата) од лимфниот систем влегува во околното ткиво - има видлив оток на погодените региони.

Лимфедема поретко се базира на променет состав на лимфата. Други можни причини се оштетување на генетската шминка или општи болести со метеж на венска крв.

Во лимфедема, се прави разлика помеѓу примарни и секундарни форми, во зависност од причината.

Примарен лимфедем

Лимфедема која настанува без некоја препознатлива причина или поради наследна малформација на лимфниот систем е позната како примарен лимфедем. Во зависност од причината, примарниот лимфедем постои од раѓање или не се развива подоцна во животот:

Средно лимфедема

Се нарекува лимфедема со познати стекнати причини (на пример, болести, повреди) секундарна лимфедема. Постојат многу можни предизвикувачи на секундарниот лимфедем:

Во принцип, какви било повреди или истегнувања, како и лузни од различно потекло може да предизвикаат лимфедема. Најчесто, секундарниот лимфедем има една причина Хирургија:

На пример, секундарниот лимфедем често се формира на раката по операцијата за рак на дојка, ако хирургот требаше да ги отстрани лимфните јазли во пазувите. Лимфедема сè уште може да се појави години по таквата операција (како т.н. постоперативна компликација).
И по операцијата за лекување на рак на грлото на матката или матката, на пример, секундарниот лимфедем може да се појави во нозете, ако хирургот требаше да отстрани многу лимфни јазли.

Дебелината може да има негативен ефект: На пример, ризикот од секундарен лимфедем по терапија со карцином на дојка се зголемува за дополнителни 40-60 проценти како резултат на дебелината. Исто така Третмани со зрачење може да бидат причини за секундарен лимфедем - на пример:

Доколку се озрачат и лимфните дренажни патеки за време на терапија со зрачење за карцином на дојка затоа што има тумори на ќерка (метастази) во лимфните јазли во пазувите, ризикот од лимфна конгестија со лимфедема во градите или раката се зголемува.
И кај рак на матка, екстензивното зрачење на јајниците може да резултира со хроничен лимфедем на нозете.

Но, третманите со рак не се единствените можни причини за секундарен лимфедем. Исто така, различни форми на рак самите можат да играат улога како активирачки фактори во развојот на лимфедема, на пример, малигни заболувања на лимфните јазли, како што се Хочкиновата болест или некоја леукемија.

Покрај тоа, секундарниот лимфедем може да има и други причини, како што се:

пренатрупана венска крв: може да предизвика флеболимфедема
Воспаление на лимфниот систем (т.н. лимфангитис): може да предизвика воспалителен лимфедем
Паразити

4. Симптоми на лимфедема

Следниве симптоми се типични за секој лимфедем, без оглед на нејзината причина: Делот од телото погодено од лимфна конгестија отекува и е видлив испакнати со течност. Овој карактеристичен оток е обично Не поврзани со болка и потсетува на тесто во текстура. Дополнително се Повлекување на кожата можно.

Покрај тоа, во зависност од причината, лимфедемот понекогаш може да има многу различни карактеристики. Затоа е можно да се направи разлика помеѓу примарен (т.е. наследен или без идентификувана причина) лимфедема од секундарна (т.е. стекната преку болест или слично) лимфедема:

5. Дијагноза на лимфедема

Лекарот главно го препознава лимфедемот врз основа на симптомите. При поставување на дијагноза, важно е да се разликува лимфедема од венски едем и да се прави разлика помеѓу двете форми на лимфедема - т.е. да се утврди дали примарна (или наследна или не препознатлива причина) или секундарна (или стекната преку болест или слично) ) Лимфедема е присутна:

А. примарен лимфедем Лекарот може да ја дијагностицира ногата со испитување на прстите: за разлика од венскиот едем, прстите исто така се погодени и отечени во кубоидна форма. Лекарот се однесува на оваа карактеристика како Знак за кутија. Таканаречената е особено важна за дијагноза на примарен лимфедем Знак на Стемер: Тоа е кога кожата на прстите не може повеќе да се крева во форма на преклоп поради оток.

Таму А. секундарна лимфедема За разлика од примарната и венската поврзана со болест или повреда на телото во однос на времето и локацијата, важно е да се утврди причината при нејзината дијагноза. Голем број студии можат да придонесат за ова:

Тестови на крв
Ултразвучно
Рентген
Сцинтиграфија за дренажа на лимфата: Ова е метод за испитување на нуклеарна медицина во кој се користи т.н. радионуклид. На погодените им се инјектира контрастен медиум во „мрепното“ помеѓу прстите или прстите на стапалата. Потоа можете да користите гама камера за да следите како радиоактивно обележаната супстанција се дистрибуира во нозете или рацете.

При поставување на дијагнозата, лекарот може да утврди и во која фаза е достигнат лимфедемот. Ова е важно за да се утврди соодветниот тек на дејствување за третман: Врз основа на различните симптоми, постојат четири фази на лимфедема. Во фазите 1 и 2, кои се реверзибилни фази, лимфедемот може целосно да се испушти со употреба на едноставни методи како што е подигнување на погодената нога. Ова веќе не е можно во фазите 3 и 4.