Лимфедема причини, симптоми, дијагноза, третман и превенција - ЦСИД Што се случува доктор

Лимфедема: дефиниција

Лимфедема или лимфна опструкција е состојба која се карактеризира со акумулација на вишок течност во ткивата и нивна едема (оток). Лимфниот систем е суштински дел од циркулаторниот систем и е од витално значење за правилно функционирање на имунолошкиот систем. Кога лимфните садови се затнати, токсините, протеините, липидите и другите остатоци што ги содржат се враќаат во крвотокот и предизвикуваат оток на ткивата.

Лимфедема често влијае на рацете или нозете, но некои пациенти може да доживеат едем во главата, гениталиите или градите. Лимфните нарушувања можат да бидат наследни (примарен лимфедем) или стекнат (секундарен лимфедем), а симптомите и методите на нивно подобрување се разликуваат во зависност од овој аспект.

Иако е неизлечив, лимфедемот може да се контролира и симптомите може да се ублажат со помош на неколку техники. Многу е важно овие мерки да се спроведат за да се спречат компликации.

Водечка причина за лимфедема ширум светот е инфекција со паразит филарија, проследена со операција за рак на дојка и терапија со зрачење.

Лимфедема: причини

Лимфниот систем е многу важен за функционирањето на целото тело. Лимфата циркулира низ лимфните садови - комбинација на бактерии, вируси и други остатоци произведени од телото - која достигнува до лимфните јазли и се филтрира преку лимфоцити (бели крвни клетки кои се борат против инфекции во телото), а потоа токсините се елиминираат од телото.

Ако лимфните садови не се во состојба ефикасно да ја исцедат лимфата, таа се таложи во ткивата и предизвикува едем, обично во рацете или нозете.

Лимфедема може да има наследни или стекнати причини, но последните се почести.

Причини за примарен (наследен) лимфедем

Примарниот лимфедем е последица на вродена состојба во лимфниот систем и може да биде присутен уште од раѓање, иако симптомите може да се појават подоцна во животот. Во зависност од тоа кога се појавуваат симптомите, причините за примарниот лимфедем се:

Болест на Милрој (вроден лимфедем) - е болест што често се јавува кај доенчиња, особено кај девојчиња и се карактеризира со абнормален развој на лимфните јазли. Зафаќа помеѓу 10% и 25% од примарните случаи на лимфедема.
Меигева болест (лимфом праекокс) - е болест чии симптоми обично се појавуваат во пубертет или за време на бременоста. Тоа е најчестата форма на примарен лимфедем, а жените имаат четири пати поголема веројатност да заболат од мажите.
Лимфедема доцна - е ретка, а симптомите обично се појавуваат по 35-та година од животот

Причини за секундарен лимфедем (стекнат)

Секундарниот лимфедем е предизвикан од блокада на лимфните садови како резултат на одредени состојби или интервенции. Најчеста причина за секундарен лимфедем е комбинацијата на хируршка интервенција и зрачна терапија што се користи кај карцином на дојка, но секоја операција што вклучува отстранување на лимфните јазли или оштетување на лимфните садови може да го зголеми ризикот од оваа состојба.

Примери за такви постапки поврзани со лимфедема вклучуваат: липектомија (операција за отстранување на вишокот маснотии и кожа од стомакот), соголување на вените, ексцизија на хипертрофични лузни (на пример, лузни предизвикани од изгореници). ) или операции за враќање на циркулацијата на крвта во случај на периферна артериска болест. Други причини за секундарен лимфедем се: траума, изгореници, зрачење, инфекции или тумори.

Инфекцијата со паразит филарија (Wuchecheria bancrofti) - филаријаза - е главна причина за лимфедема. Овој паразит ги напаѓа лимфните јазли и предизвикува нивна дефект. Инфекцијата се пренесува преку каснување од комарец и погодува милиони луѓе во Африка, Азија и Централна и Јужна Америка.

Покрај погоре споменатите причини, има и неколку фактори кои можат да го зголемат ризикот од секундарен лимфедем, како што се: старост, дебелина или прекумерна тежина, псоријатичен или ревматоиден артритис.

Во отсуство на третман за ублажување на симптомите, лимфедема може да промовира компликации како што се: инфекции на кожата (целулит), инфекции на лимфните садови (лимфангитис), лимфангиосарком (редок вид на рак кој се манифестира како црвено-сини или виолетови дамки на кожата).

Лимфедема: симптоми

Главниот симптом на лимфедема е оток на рацете и/или нозете. Манифестации како што се:

Сензација на топлина, црвенило или чешање во едем
Убоди или чувство на печење
Треска и/или треска
Намалена флексибилност на зглобовите
Болка или притисок на местото на едемот
Повторувачки иритации и инфекции
Чувство на тежина или "држење на кожата"
Задебелување на кожата (фиброза)

Лимфедема: дијагноза

Дијагнозата на лимфедема се поставува врз основа на симптомите, историјата на болеста и тестовите за сликање препорачани од лекарот. Прво, специјалистот физички ќе го прегледа пациентот и ќе побара медицинска историја за да се исклучат причини како што се срцева или бубрежна инсуфициенција, згрутчување на крвта или други состојби поврзани со лимфедема. Лекарот исто така ќе го праша пациентот дали бил третиран од рак или неодамна бил опериран. Вашиот лекар исто така ќе ги земе предвид придружните фактори на ризик, како што се староста, телесната тежина, полот и други состојби што можат да предизвикаат лимфедема.

Ако, како резултат на оваа историја, вашиот лекар не може да утврди дефинитивна дијагноза на лимфедема, може да ги препорачате следниве тестови за сликање:

КТ или МРИ - тестови кои можат да идентификуваат тумори или абнормалности во лимфните јазли
Контрастна лимфоцинтиграфија - анализа што може да открие блокади во лимфните садови
Доплер ултрасонографија- го проценува протокот на крв и помага во идентификување на можни згрутчување на крвта што може да ја попречи венската и лимфната циркулација.

Лимфедема: третман

За жал, не постои третман за лекување на лимфедема, но одредени мерки можат да ги ублажат симптомите, главно едем и болка специфична за оваа состојба. Еве неколку методи кои можат да го ослободат непријатноста предизвикана од лимфедема:

Во тешки случаи, лекарот може да смета дека операцијата е неопходна за отстранување на вишокот ткиво и намалување на едемот. Во моментов постојат ефективни алтернативи на операцијата, како што се венско-лимфна анастомоза или трансплантација на лимфни јазли.

Лимфедема: превенција

Постојат неколку чекори што можете да ги преземете за да го намалите ризикот од лимфедема (секундарен лимфедем, а не примарен лимфедем) или компликации од оваа состојба. Овие се состојат од:

Ако има знаци на воспаление или инфекција, како што се црвенило, болка, оток на погодената област, локална топлина или треска, веднаш одете на лекар.!