Лимфоцити - специјалистичко знаење

Лимфоцити се посебна форма на бели крвни клетки (леукоцити).

лимфоцити

Во диференцијалната крвна слика тие се појавуваат како клетки со тркалезно јадро, обично со тесна цитоплазматска граница; малкумина имаат малку поширок полите; затоа, при диференцирање, тие често се делат на големи и мали лимфоцити. Тие се разликуваат малку од гранулоцитите, чии јадра се неправилни, понекогаш во форма на прачка, слични на кикирики или лобуси.

Додека гранулоцитите на крвта, другата голема група на леукоцити, доаѓаат исклучиво од коскената срцевина, лимфоцитите се формираат и во лимфното ткиво, како што се лимфните јазли, тимусот и слезината.

Само околу 2% од лимфоцитите се во крвотокот и остануваат таму едвај 1 час; повеќето од нив се стационарни во лимфниот систем и само повремено влегуваат во циркулацијата.

→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!

Задача и типови

Лимфоцитите вршат функции во сопствената, стекната (адаптивна) имунолошка одбрана на организмот. Тие можат да се поделат на различни типови според нивните различни задачи. Некои од нив, Б-клетките, се одговорни за хуморалната одбрана преку производство на антитела, другата група, Т-клетките, имаат функции во активирање на Б-клетките и во директно убивање на абнормални клетки. Б-лимфоцитите сочинуваат околу 70-80%, а Т-клетките 20-30% од вкупните лимфоцити.

Б-лимфоцити

  • Б-лимфоцитите доаѓаат од плурипотентни хематопоетски матични клетки од коскената срцевина (коскена срцевина: оттаму Б клетки) и се во состојба да се развијат во плазма клетки кои произведуваат антитела и „мемориски клетки“. Б-клетките свежо формирани во коскената срцевина содржат антигенски рецептори на нивната површина кои се специјализирани за одредени антигени преку „продуктивно преуредување на гени“ и предизвикуваат формирање на специфични антитела. Ако се стимулирани од антитела, тие мигрираат во герминативните центри на лимфните органи (слезината, лимфните јазли, коскената срцевина), каде што се размножуваат и формираат клеточни клонови кои произведуваат антитела; тие се разликуваат во плазма клетки и произведуваат големи количини на растворливи антитела кои ја имаат истата специфичност против антигенот како површинските рецептори на Б-клетките кои први дошле во контакт со антигенот. Б-лимфоцитите се одговорни за „хуморалната“ одбрана од антигени, т.е. за одбрана од растворливи специфични антитела.

Т-лимфоцити

  • Т-лимфоцитите, како и Б-клетките, потекнуваат од плурипотентни хематопоетски матични клетки на коскената срцевина, но потоа мигрираат во тимусот каде што се размножуваат (оттаму Т-клетките). Некои од нив се потребни за активирање на Б-клетките; затоа се нарекуваат Т-помошни клетки го означува и носи антигенот ЦД4 на нивната површина. За да можат Т-клетките да можат да ги активираат Б-клетките, тие мора да бидат претставени со антигените на површината на Б-клетките („презентација на антиген“). За да го направат ова, Б-клетките ги интернализираат антигените што ги врзале во клеточното тело и таму ги спојуваат со „MHC молекула“; производот за спојување се враќа на површината на Б-клетката, каде што може да се препознае од Т-клетките преку нивните рецептори на Т-клетките. Потоа, тие предизвикуваат активирање на Б-клетките со ослободување на цитокини. Помал дел од Т-клетките се развиваат во Т-супресорните клетки, CD8 рецепторите се носат на нивната површина; тие се во состојба директно да ги уништат клетките што ги претставуваат антигенот. Количникот CD4/CD8 може да биде дијагностички важен. Во прилог на ЦД4 и ЦД8 клетките, постојат т.н. "регулаторни Т-клетки„Тие имаат ЦД25 рецептори на нивната површина. Тие се формираат со активирање на гените одговорни за ова преку факторот на транскрипција FOXP3. Тие спречуваат дека одговорот на антителата на лимфоцитите не е насочен прекумерно против сопственото ткиво на организмот и со тоа се спротивставува на развојот на автоимуни болести. Мутациите на FOXP3 доведуваат до прекумерна автоимуна реакција и со тоа до рано манифестирање на автоимуни заболувања како на пр. Б. IPEX синдром.

Сузбивање на одговорот на лимфоцитите

  • Глукокортикоидите го потиснуваат формирањето на лимфоцити и предизвикуваат лимфопенија. Тие се користат за неспецифично сузбивање на воспалителна и имунолошка реакција.
  • Ритуксимаб (MabThera®) е моноклонално антитело кое е насочено против лимфоцитниот антиген на површината ЦД20 и се користи за лекување на лимфоми и автоимуни болести (види овде).
  • Белимумаб (БЕНЛИСТА) е моноклонално антитело кое го инхибира активирачкиот фактор на Б-клетките (BAFF), исто така познат како стимулатор на Б-лимфоцитите (BLyS) и се користи за лекување на еритематозус на лупус (види овде).
  • Fingolimod (Gilenya®) го инхибира регрутирањето на имуните клетки од лимфното ткиво. Се користи за лекување на мултиплекс склероза.

Нормален опсег

Бројот на лимфоцити обично се дава како релативна вредност со броење во диференцијалната крвна слика: кај возрасни 25 - 40% од леукоцитите во диференцијалната крвна слика; кај деца вредности до 50%.

Апсолутните гранични вредности се околу 1500 и 5000 лимфоцити на микролитар. Вредностите можат да флуктуираат широко, на пр. B. веќе со време од денот.

→ Да ги разберете и управувате со вашите лабораториски вредности со лабораториската апликација за PRO вредности на крвта!

Зголемени нивоа, лимфоцитоза

Лимфоцитозата е присутна со вредности над 5000 на микролитар.

  • Вирусни инфекции се најчестите причини за лимфоцитоза.
  • Тифус е редок пример на бактериска инфекција со лимфоцитоза.
  • Во фазата на надминување на бактериска болест, може да се појави реактивна лимфоцитоза.
  • Малигни заболувања на имунолошкиот систем (Хочкинова болест, не-Хочкинов лимфом. Форми на леукемија): бројот на лимфоцити може да биде екстремно висок (леукемоидна реакција на вредности над 25,000 на микролитар).

Намалени вредности, лимфопенија

Лимфопенијата е помалку од 1500 на микролитар.

  • Бактериски инфекции,
  • Системски лупус еритематозус (можно откривање на антилимфоцитни антитела),
  • Туберкулоза (ЦД4 клетките се особено ниски)
  • СИДА (вклучително и намалување на количникот CD4/CD8),
  • под терапија со глукокортикоиди,
  • Кушингова болест
  • Одговор на хемотерапија,
  • Одговор на терапија со зрачење,
  • Имуносупресија на автоимуна болест или по трансплантација на орган.