Липедема: препознајте ги и лекувајте ги самарите

Липедема опишува нарушување на складирање на маснотии во организмот што се јавува скоро само кај жени. Вежбањето и диетата ја забавуваат прогресијата на овие масни наслаги на нозете и рацете, но тие не ја третираат причината. Единствената ефективна терапија во моментов е липосукција.

лекувајте

  • Липедема: препознајте ги самарите.
  • причини
  • курс
  • Симптоми
  • дијагноза
  • терапија
  • Спречи

Липедема (ICD-10 R60.9) буквално преведен од грчки значи оток на маснотии. Болеста е исто така позната како синдром на самара, дебелина на ногата или нога на столбот. Тие го даваат името забележливи масни наслаги на страничните бутови, кои се јавуваат на почетокот на болеста. Во почетната фаза, липедемот честопати не се препознава како причина за зголемување на телесната тежина, бидејќи не се разликува значително од дебелината поврзана со исхраната.

Синдромот на саглав е хронична и прогресивна болест што се јавува скоро исклучиво кај жени. Додека средината на телото обично останува тенка, масното ткиво првично се акумулира сè повеќе на бутовите и надлактиците, а подоцна во текот на болеста, исто така, на потколениците, подлактиците и во пределот на вратот. Дополнително се јавуваат болно задржување на водата, лимфната течност се акумулира во ткивото и се зголемува подложноста на модринки. Како резултат на наслагите, рацете и нозете се чувствуваат дебели, чувствителни се на притисок, болка и можат да станат воспалени.

Причини: Како и зошто се развива липедемот?

Бидејќи досега не се занимавало со долгорочна клиничка студија, повеќето од наодите за нарушувања на дистрибуцијата на маснотии се засноваат на публикации на индивидуални описи или проценки на случаи. Бројот на погодените во Германија може да се приближи само 500.000 до милион луѓе може да се специфицира.

Липедема скоро само кај жени

Синдромот на самара скоро исклучиво ги погодува жените. Се јавува најрано по пубертетот, може да се развие по бременоста или од почетокот на менопаузата. Затоа се сомнева дека хормоналните промени се активирач, но исто така и генетска компонента мора да игра улога, во спротивно би се очекувал значително поголем број на болни лица.

За Липедема кај мажи е добра како ништо познато, практично не се случува. Во поединечни случаи, откриено е нарушување на дистрибуцијата на маснотии во врска со хормонска заместителна терапија или заболување на црниот дроб кај мажите. Сепак, не се познати никакви студии и бројот на погодените е толку мал што не може да се даваат сигурни изјави.

Бидејќи на лекарите им е тешко правилно да дијагностицираат липедем поради недостаток на резултати од истражување и прилично ретка клиничка слика голем број на непријавени случаи од оние кои се всушност погодени.

Дебелината како тригер?

Што точно го активира липедемот е сè уште нејасно. Се дискутира за комбинација на генетски и физиолошки фактори. Се смета дека е сигурно дека морбиден Зависност од складирање на маснотии во организмот не предизвикана од диета е Сепак, намалената калорична диета може да ја забави стапката на зголемување на телесната тежина.

Во прилог на хормонални флуктуации се појавуваат во прилог наследни фактори како предуслов за развој на липедема. Семејните гроздови служат како индикација дека синдромот на седло мора да биде наследен. Гените предизвикуваат размножување на масните клетки во одредени делови од телото (хиперплазија) и зголемување на големината - во споредба со нормалните масни клетки - (хипертрофија). Во исто време, постои зголемување на пропустливоста на wallsидовите на садовите, што доведува до задржување на водата во екстремитетите и крварење во клетките. Зголемениот притисок во ткивото доведува до зголемено болно воспаление.

Вака функционира синдромот на панталони за јавање

Липедемот го менува физичкиот изглед на многу типичен начин: масните наслаги се секогаш симетрично распоредени, Значи, и на бутовите и/или на потколениците, или горниот дел и/или подлактицата од иста страна. Процентот на маснотии е јасно диференциран од здравите региони со нормално телесно маснотии и започнува со испакнатост, како испакнатост, што зависи од дел од телото како Муф, панталони или јака опишан и наведен како скок со калибар (види слика). Ретка е само една појава на само еден дел од телото, правило е мешаната форма на истовремено погодени раце и нозе на горните екстремитети (бутовите, надлактицата), а подоцна и на долните делови (подлактицата, телето).

Оштетување на кожата поради недостаток на простор

Откако рацете и нозете се целосно погодени, маснотиите се акумулираат во пределот на вратот и грбот. Масни испакнатини (ропки) се развиваат дури и на колената или глуждовите, кои се тријат и тријат едни со други кога се движат. Ова доведува до механичко оштетување на кожата и се јавуваат обемни хематоми. Понатаму, областите на кожата што лежат една врз друга се воспалуваат на надуените испакнатини. Бактериите се населуваат во испотено, влажно опкружување и можат да доведат до инфекција на раната.

Квалитетот на животот е строго ограничен со липедема

За оние кои се погодени од синдромот на сагла, секојдневниот живот станува сè потежок да се справат со зголемувањето на телесната тежина. Доаѓа до ограничувања слични на оние што ги доживуваат луѓе кои имаат многу прекумерна тежина. Додека дебелите луѓе се зголемуваат во целина, зголемувањето на волуменот на телото кај липедемот е ограничено на екстремитетите. Одење или движење на рацете со труп со нормална тежина е многу потешко отколку со дебели пациенти.

Ако топлината веќе јасно влијае на луѓето со прекумерна тежина, уште потешко е да се издржи за оние погодени од липедем: Поради зголемената пропустливост на васкуларните wallsидови, тие имаат тенденција да зголемено задржување на водата и лимфна конгестија. Овој ефект се интензивира со топлина, така што на летните температури рацете и нозете се болно отечени до вечерта и се особено чувствителни на секаков вид допир. Болката е опишана како досадна и угнетувачка, а нозете и рацете се чувствуваат тешки.

Синдромот на самара е поделен на три фази

Липедемот е прогресивен процес. Времетраењето и текот се многу различни од една до друга индивидуа и тешко може да се предвидат. Симптомите исто така може да варираат. Карактеристична карактеристика е:

Овие симптоми сугерираат липедема

Липедемот е често тешко да се разликува од дебелината или лимфедема. Следниве симптоми зборуваат за синдромот на сагла:

Промена на статусот на хормон
Почетокот на нејасно зголемување на телесната тежина во нозете и рацете лежи во пубертет, по бременоста или на почетокот на менопаузата.

Диспропорционалност
Масните наслаги се ограничени на екстремитетите, трупот останува тенок.

Скок со калибар
На погодените области, се појавуваат испакнатини со нагло покачување кон масното ткиво (формирање на муфе или јака).

Пропусти
Рацете и нозете не се засегнати и остануваат тенки.

Едем
Постои складирање на вода и пренесување на лимфата во интерстицијалните простори.

Чувство на напнатост
Поради масовно задржување на водата и лимфна метеж, екстремитетите отекуваат, а кожата е максимално истегната.

Болка
Отечените области се склони кон воспаление и се испакнати поради акумулација на течност. Ова ги прави чувствителни на притисок и болка.

Тенденција за хематом
Зголемената пропустливост на мембраната не само што обезбедува задржување на водата, туку исто така им овозможува на крвните компоненти да поминат во ткивото. Постои зголемено крварење (модринки).

Знакот на Стемер е негативен
Знакот Стемер е едноставна дијагностичка опција за лимфедема именувана по неговиот откривач. Лекарот се обидува да го подигне преклопот на кожата преку вториот и третиот прст или соодветните прсти. Со лимфедема, кожата не може да се подигне, со липедема, обично.

Тешко е да се постави дијагноза на липедем

Клучната точка во дијагностицирањето на липедемот е дека лекарот или пациентот прво мора да дојдат до идеја дека зголемувањето на телесната тежина може да биде предизвикано од синдромот на седло - по можност во рана фаза од историјата на медицината. Но, на почетокот никој не размислува за тоа, бидејќи симптомите на широко распространета дебелина се многу слични. Меѓутоа, ако постои сомневање, диференцијалната дијагноза може да се искористи за да се исклучат други болести со слични симптоми и на крајот правилно да се утврди липедемот.

Наб Obsудувајте го и документирајте го напредокот

На почетокот на дијагнозата, лекарот ќе побара од пациентот диета. Дебелината е главниот проблем во овој момент. Препорачливо е да се документираат мерењата на телото за секоја диета, кои не треба да бидат ограничени на телесната тежина: ова исто така ќе се намали кај пациенти со липедем, но задржувањето на водата се задржува, а рацете и нозете се уште отечени. Затоа, треба да се набудуваат и други фактори за мерење на телото, како што се

  • Обем на бутовите и надлактиците
  • Индекс на телесна маса (BMI), што лесно можете да го одредите сами со нашиот интерактивен калкулатор за BMI
  • Сооднос на половината до колкот (WHR), односот на обемот на струкот и колкот
  • Сооднос на висината и односот (WHR), односот на големината на половината и висината
  • индекс на дневна активност

Во случај на постоечки липедем, се очекува намалување на телесната тежина, но бидејќи масното ткиво кое е отстрането се надополнува со задржување на вода или лимфна конгестија, односите на WHR и WTR остануваат скоро непроменети и само БМИ се намалува.

Понатамошни методи на испитување на липедема

Процедурите за сликање како што се сонографија или томографија со магнетна резонанца (МРТ) обезбедуваат само ограничени информации. Набивањето на масното ткиво во поткожното ткиво што може да се одреди е важен маркер.

Вежба, исхрана, липосукција: терапија за липедема

Терапијата има две цели: Од една страна, самата дијагноза и придружните симптоми треба да се подобрат, т.е. едемот треба да се намали, да се ублажи болката и да се врати нормалната, соодветна на возраста, бројка. Покрај тоа, треба да се спречат секундарни болести како резултат на едем или дебелина. Сè уште не е позната каузална терапија, односно третман кој ги лекува причините за липедемот. Само липосукцијата во моментов се чини дека е ефикасна.

Д-р Срце/тим на експерти

Опциите за терапија за синдромот на брич возење зависат од целта на третманот

Липедемот се јавува кога се фрла генетски прекинувач поради хормонални промени кои не можат да се ресетираат. Единствената преостаната терапија за липедем е соодветно на фаза и индивидуално прилагодено лекување на симптомите што се јавуваат. Прегледот ги покажува опциите за третман на индивидуалните симптоми на липедема:

Намалување на едемот
Комбинирана терапија за физичка деконгестија (ЦПЕ) се користи за намалување на постојниот едем. се состои од

Намалување на болката
Ако болката е предизвикана од притисок во ткивото, CPE е исто така метод на избор тука пред да се администрираат лекови против болки. Овие може да се земат дополнително. Овие обично имаат и антиинфламаторно дејство.

Спречете хематом
Поддршка на дренажа и компресија на лимфите и заштита на ткивото.

Спречете и намалете ги новите поткожни маснотии
Диетата го забавува ефектот, само липосукцијата постигнува видливи резултати.

Вратете ги контурите на телото
Ако се формираат кожни набори или плескање поради масни наслаги (често се јавуваат помеѓу внатрешните страни на колената и на бутовите), постои ризик од воспаление и лупење на епидермисот. Овие области треба да се коригираат со помош на пластична хирургија.

Намалување на телесната тежина
Диетата може да го забави ефектот на складирање на маснотии кај липедемот. Слабеењето е скоро невозможно.

Спречување на липедема: што можам да направам сам?

Најефективната терапевтска мерка за липедема е липосукција (липосукција). Со него, целите на третманот споменати погоре лесно можат да се постигнат. Покрај тоа, пациентите имаат корист од фактот дека масното ткиво програмирано за складирање е теоретски целосно отстрането, така што повторно има простор за здраво масно ткиво во поткожното ткиво на погодените области на рацете или нозете. Липедемот не може повторно да се формира во овие области.

Сепак, можно е липедемот да се повтори во годините по липосукцијата. Сепак тоа е Од медицинска перспектива, липосукцијата е најдобро решение. Сепак, тоа обично е покриено само еднаш од компаниите за здравствено осигурување. Понатамошни интервенции се медицински можни, но трошоците ги сноси пациентот.

Конзервативниот третман на симптомите ја одложува прогресијата на липедемот и вклучува еден нискокалорична диета и многу вежбање. Спортовите кои се нежни за зглобовите, како аква аеробик, возење велосипед или пешачење, се идеални.