Липедема - Шефер; аптека

Липедема (оток на маснотии, синдром на седло, колоноозна нога): Болест на масното ткиво со симетрично, локално зголемување на маснотиите, особено на нозете, со често тенок трупец. Дополнителното складирање на вода честопати доведува до болни, испакнати отоци. Главно влијае на млади жени; постои сомневање за хормонални причини. Болеста напредува и може да доведе до исцрпувачки испакнатини на маснотиите.

Липедемот се третира со масажа и компресија (комплексна физичка терапија за деконгестија), понекогаш исто така со липосукција (липосукција). Диета за намалување или таблети со вода немаат никакво влијание врз липедемот.

Симптоми и водечки поплаки

Симетрични отоци на нозете, болни од притисок, поретко на рацете
Често ладна кожа со слаба циркулација на крв
Подоцна вдлабнатини, вдлабнатини, испакнатини на маснотии
Зголемена тенденција за модринки (хематоми)
Нарушувања при одење со изразени испакнатини на маснотиите на бутовите.

Кога на лекар

Наскоро кога

Масните влошки не сакаат да попуштат и покрај вежбањето и диетата
модринки постојано се враќаат
нозете стануваат сè поголеми, но остатокот од телото не.

Болеста

Појава на болест

Липедемот започнува со мали симетрични отоци на нозете или рацете. Позадината на овој оток е масните клетки кои се размножуваат и растат ненормално. Во исто време, малите садови (капилари) во оваа област стануваат кршливи. Како резултат, течноста мигрира во масното ткиво и го зголемува отокот, што пак доведува до болка. Поради кршливи капилари, дури и најмалите испакнатини или модринки лесно можат да доведат до модринки (хематоми).

причини

Хормоналните влијанија се сомневаат дека се причина за липедема. Липедемот се јавува скоро исклучиво кај жени, најмногу за време на фазите на хормонални промени како пубертет, бременост или менопауза. Кај мажите, липедемот досега беше опишан само во врска со хормонска терапија или нарушувања на хормоните, на пр. B. кај цироза на црниот дроб или хипогонадизам.

Зошто хормоните го активираат развојот на липедема кај некои луѓе е нејасно. Очигледно, сепак, постои генетска предиспозиција, бидејќи болеста постојано се јавува во семејства.

курс

Отпрвин, кожата над отоците на маснотиите е мазна и дебеличка, подоцна се развиваат вдлабнатини, испакнатини и на крај се развиваат цели испакнатини на маснотии. Посебно се погодени бутовите, колковите и задникот (феномен на брики), а понекогаш и потколениците, целата нога или рацете.

Погодените се сериозно ограничени во квалитетот на животот. Непропорционалната дистрибуција на маснотии со дебели нозе, но нормално горниот дел од телото или изразен феномен на бришеви, многу ја оптоварува психата. Болка во напнатост и притисок се исто така маки, а одењето е често тешко. Ограничената мобилност доведува до голем број последователни проблеми како што се Б. нездрав пасивен начин на живот и слаба кондиција.

Компликации

Честопати, локалните промени предизвикуваат нарушувања на лимфната дренажа и дополнително Лимфедема. Ако маснотиите испакнати на внатрешните бутови и колената се многу изразени, на пациентот му е тешко да оди и станува збор за Нарушувања во одењето до погрешно усогласување на зглобовите. Промовирајте ефекти на лупење при одење Воспаление на кожата, z B. на внатрешните бутови. Постои ризик од мацерација под големи испакнатини на маснотии.

Дијагностичко уверување

Физички преглед е клучен за дијагностицирање на липедем. Особено се забележува диспропорционалната дистрибуција на маснотии помеѓу трупот и рацете или нозете. Рацете и стапалата обично не се отечени. Чувствувајќи ги отоците, лекарот проверува дали тие се чувствителни на притисок.

Во ултразвукот, лекарот препознава проширување на поткожното масно ткиво и можно задржување на водата. Тој го мери степенот на отечен екстремитет со цел да го документира текот и да препознае дали терапијата е ефикасна или болеста напредува.

Диференцијална дијагноза. Важни диференцијални дијагнози се дебелината, лимфедема, липохипертрофија (нарушување на дистрибуцијата на маснотии во кое има контраст со липедемот Не се јавува задржување на водата) и микседема.

третман

Третманот на липедема има две цели: оток и непријатност треба да се подобрат и да се спречат компликации. Лекарот ги има следниве опции за ова:

Комбинирана терапија за физичка деконгестија (KPE), што се состои од следниве мерки:
- Рачна лимфна дренажа: Течноста на ткивото се транспортира до лимфните јазли со кружни движења на прстите и одредени движења
- Компресивна терапија: Специјални компресивни завои со кратки затегнувачки завои и долгорочно снабдување со компресивни чорапи од класа II, III и, во исклучителни случаи, IV. Во болниците, честопати е достапна пневматска компресивна терапија со механичка компресија на екстремитетите со употреба наизменично надуени манжетни
- Терапија со движење со деконгестив, на пр. B. гимнастички вежби
- Внимателна нега на кожата и стапалата, избегнување на солзи и повреди за да се спречи инфекцијата
Липосукција (Липосукција). Ако болката опстојува и покрај константно извршениот ЦПД, модринки продолжуваат да се формираат или отокот дури се зголемува, лекарите често препорачуваат липосукција за отстранување на ненормално зголемената поткожна маст. Маснотијата се цица под локална анестезија (тумесцентна локална анестезија) со употреба на тапи микропроби

Дебелината. Околу половина од пациентите со липедема имаат прекумерна тежина. Лекарите ве советуваат да ја намалите вишокот тежина пред да направите липосукција. Самата липосукција не е за губење на тежината.

Диета и лекови

Дури и ако има маснотии во отоците во липедемот, диетата не може да направи испакнатините и испакнатините да исчезнат. Сепак, умереноста во исхраната е сè уште важно прашање за пациентите со липедема - бидејќи вишокот тежина ја влошува болеста. Затоа има смисла да се одржи нормална тежина или да се намали вишокот тежина.

Нема лекови за лекување на липедем. Активните состојки кои влијаат на крвните липиди немаат никакво влијание врз масните наслаги. Таблетите за одводнување, како што ги пропишал лекарот за „нормален“ едем, не само што се неефикасни во липедемот, туку се и штетни.

прогноза

Липедемот е хронична, прогресивна болест за која сè уште нема лек. Со достапните опции за третман, вклучително и постојаната соработка на пациентот, барем со компликациите може да се справат.

Вашиот фармацевт препорачува

Ако страдате од масни наслаги на колковите или бутовите и ниту вежбање ниту диета не помагаат, консултирајте се со доктор. Колку порано е откриен липедем, толку подобро може да се третира.

Што можете сами да направите

Движете се. Дискутирајте со вашиот физиотерапевт за тоа како можете да придонесете за деконгестија со свои вежби. Која терапија за вежбање ја правите дома секој ден е далеку поважна од она што се случува 30 минути еднаш неделно во практиката за физиотерапија.

Можете да поминете низ гимнастички вежби помагаат да се намали едемот. Вежбите со нозете нагоре се добри (ако имате потечени нозе наутро, обидете се пред да станете!). Пешачењето во исто време е исто така многу корисно компресија на ногата, на пр. Б. Нордиско одење. Пливање и аква џогирање исто така можат да имаат позитивни ефекти.

фустан. Носете облека што е пресечена што е можно пошироко и не се држи до хулахопките за компресија. Чевлите исто така можат да бидат малку помеки и пошироки.

Компресивна терапија. Редовно носете ги компресивните чорапи за да постигнете ефект.

Диета и тежина. Ако имате прекумерна тежина, обидете се внимателно и долгорочно да ја намалите телесната тежина. Нема специјална диета за пациенти со липедема. Јадете здрава диета богата со растителни влакна и одржувајте алкохол и потрошувачка на шеќер и животински масти во умерени количини.

Повреди на кожата и нега на кожата. Процесот на лекување во отечени и слабо перфузирани ткива е долготраен. Затоа, грижете се за вашата кожа и заштитете ја од повреди и инфекции.

Не користете парфемирани сапуни, креми или лосиони за нега на кожата. Овие ја иритираат кожата. ПХ-неутралните производи се подобри.
Ако носите завои или компресивни чорапи, мора да внимавате особено да не ја исушите кожата премногу.
Внимателно се грижи за кожата во наборите под испакнатите масти. Чувајте ги наборите на кожата сува за да спречите мацерација.