ЛИПОДИСТРОФИСКИ СИНДРОМ ПОРАДИ ИНХИБИТОРИ НА ПРОТЕАЗА - телеграма за лекови
Централна дебелина со биволски врат и губење на маснотии на рацете, нозете и лицето, како и зголемување на холестерол и триглицериди, инсулинска резистенција и намалена толеранција на глукоза го карактеризираат таканаречениот синдром на липодистрофија, кој е опишан кај пациенти со ХИВ (сп. На 7 [1997], 80; на 3 [1998], 36).1.2 Поголемиот дел од експертите за СИДА сметаат дека ова е нарушувачки ефект на инхибитори на протеаза.1 Во една австралиска студија, липодистрофија е забележана кај 64% од корисниците по просечна употреба на 14 месеци, во споредба со 3% од пациентите со ХИВ без инхибитори на протеаза.2 Womenените се исто така погодени.1.3 Се појавува изолирана загуба на маснотии на лицето.4-ти Други автори опишале зголемување на липидите во крвта и предвремена коронарна склероза со миокарден инфаркт без нарушувања на дистрибуцијата на маснотии под инхибитори на протеаза.5.6 Дали и во колкава мерка синдромот е реверзибилен по откажувањето е отворен, како и придобивките од диетата или лековите за намалување на липидите.
ХИВ-протеазата и два протеини кои го регулираат метаболизмот на човечкиот липид се слични во одредени области на молекулата. Инхибицијата на овие протеини може да ја наруши диференцијацијата на периферните масни клетки и да ја промовира нивната клеточна смрт, што би го нарушило складирањето на маснотиите и ќе ги ослободи липидите.7-ми
Сепак, сомневањето за несакани ефекти на лекот не го делат сите експерти. Според податоците презентирани на 12-та Светска конференција за СИДА во Geneенева, се верува дека метаболичките промени се повеќе последица на долгорочното преживување со самата болест.1.8
Кај напредната ХИВ болест, докажано е дека комбинираните режими со инхибитори на протеаза го продолжуваат животот. Тука инхибиторите на протеазата се меѓу агенсите по избор. Сепак, треба да се обрне внимание на нарушувањата на метаболизмот на липидите и предвремената атеросклероза за време на употребата. Бенефитот за преживување на инхибиторите на протеаза за рано заболување на ХИВ сè уште не е докажан. Комбинација со ненуклеозиден инхибитор на реверс транскриптаза невирапин (VIRAMUNE), што е исто така полесна за употреба, може да биде предност тука, особено ако се присутни кардиоваскуларни фактори на ризик.2
Оваа публикација е заштитена со авторско право. Удвојување, како и заштеда и обработка во електронски системи е дозволено само со одобрување на arznei-telegram.