Липома - Инсеспитал Берн - Неврохирургија
Клиничко значење
Липомите се бенигни тумори на масното ткиво, кои се предизвикани од „расејувањето“ на герминативните клетки во фазата на развој (хамартоми). Тие често се јавуваат во поткожното ткиво, но повремено и во 'рбетниот канал (спинални липоми) Слика 1 и ретко во главата (интракранијални липоми) Слика 2. Тие најчесто се дијагностицираат како случајни наоди, но исто така можат да станат симптоматски во зависност од локацијата.
Симптоми
Интракранијалните липоми можат да предизвикаат различни симптоми во зависност од нивната локација, како што се епилептични напади, главоболки или хидроцефалус.
Спиналните липоми можат да предизвикаат болка во рацете или нозете што зрачат од притисок врз нервните корени или 'рбетниот мозок, симптоми на парализа и сензорни нарушувања, нестабилно одење или нарушувања на мочниот меур и ректалната функција.
Фреквенција и ризични групи/причини
Спиналните и интракранијалните липоми се релативно ретки и често се случајни наоди. Интракранијалните липоми може да се појават во контекст на нарушувања на приврзаноста, на пример, на корпус калозум (шипка што ги поврзува двете половини на мозокот), а потоа се наоѓаат помеѓу двете половини на мозокот. Но, тие исто така можат да се појават интракранијално на други места. Спиналните липоми можат да се појават спонтано, но понекогаш и во врска со дебелината. Претежно се наоѓаат во рамките на дурата (тврди менинги) и надвор од 'рбетниот мозок. Симптоматските спинални липоми најмногу ги погодуваат луѓето во нивната 2, 3 или 5 деценија од животот.
Дијагноза
И интракранијалните и спиналните липоми може да се дијагностицираат со помош на КТ и/или МНР. Со мали деца, исто така, постои можност за ултразвук на главата. Најчесто, липомите се откриваат случајно за време на овие прегледи.
третман
Ако станува збор за случајно откритие на интракранијален или спинален липом, обично нема потреба од акција. Ако треба да се изврши операција бидејќи липомот предизвикува симптоми, намалувањето на волуменот преку нежна микрохируршка операција е терапија од прв избор. Честопати нервите или 'рбетниот мозок прераснаа во липом. Бидејќи липомите растат само бавно, претходно споменатото намалување на големината обично може да постигне нежна и трајна регресија на симптомите. За да се обезбеди најголема можна безбедност за време на операцијата, ние работиме на липоми со вклучување на нерви и/или 'рбетниот мозок под невромониторинг. Ако липомата може лесно да се отстрани, ова е исто така заздравување на пациентот. Бидејќи клетките на липомата како складишта на маснотии често растат пропорционално на телесната тежина, подобрувањето на симптомите е исто така можно преку слабеење.