Лишаи Склерозус - специјалистички групи за HiPP создаваат свесност за болеста
02.2019 година
Автор г-ѓа Л. Урлевиц, бабица од Фречен
Лишаи склерозус (ЛС) е хронично воспалително автоимуно заболување и доведува до Уништување на еластичното сврзно ткиво на вулвата. Анатомски промени, адхезии на малите усни и стеснување на интроитусот се долгорочни последици доколку не се спроведе терапија.
Проблеми и симптоми
Бидејќи поплаките за вулвата се силно табу во општеството (lichensclerosus.ch, 2019), бројот на непријавени случаи на жени со ЛС е голем (Гинтер, 2018). Честопати има погрешна дијагноза, бидејќи симптомите погрешно се толкуваат од засегнатите и од професионалци. Симптомите на болеста вклучуваат чешање и иритација на уретрата, промени на кожата, непријатност за време на сексуален однос или чувство на болка по сексуалниот однос. Чести погрешни дијагнози се инфекции на мочниот меур и габични инфекции (Günthert, 2018). Бидејќи ЛС не може да се открие во раните фази со крвен тест или јасно со примерок од ткиво, раната дијагноза е тешка (Регаер и сор., 2005).
Ако ЛС не се дијагностицира и третира, вулвата може да се залепи и да се осакати (Гинтер, 2018). Покрај тоа, ЛС често се поврзува со неспецифични проблеми со мочниот меур (Кристман-Шмид и сор., 2017). Инфекцијата со лишаи може да се појави во подоцнежна фаза како солзи во перинеалното ткиво и бели ленти на вулвата. Типична е и многу тенка кожа и црвен прстен во интроитусот и постепено исчезнување на ткивото на вулвата. Ризикот од карцином на вулвата е значително зголемен за 4-6% (Гинтер, 2018).
разум
Причините за автоимуната болест се непознати. Болеста напредува во фази. Познато е дека траумата во пределот на гениталиите и, во зависност од погодената жена, различна храна може да доведе до релапси. ЛС може да биде наследна. Во 50% од случаите, кога ќе се појават, засегнатите се наоѓаат и во семејството (Гинтерт, 2018).
третман
Третманот се одвива преку терапија со високо потентни кортикоиди во форма на масти. Мастата се нанесува на вулвата секој ден неколку недели. Покрај тоа, важна е мрсна нега и нежна интимна хигиена (Гинтер, 2018). Мислењата се разликуваат за времетраењето на терапијата, бидејќи можните несакани ефекти на долготрајната терапија со кортизон мора да се мерат со 50% ризик од нов пожар во рок од шест месеци по завршувањето на терапијата. Се дискутира за алтернативни терапии. Европското упатство, сепак, препорачува високо потентна терапија со кортизон, бидејќи ова продолжува да покажува највисоки стапки на успех (Киртшиг, 2017).
Бременост и породување
Симптомите имаат тенденција да се подобруваат за време на бременоста. ЛС не е контраиндикација за спонтано породување, освен ако веќе има значителни лузни на вулвата. Ако за време на бременоста се појави блесок, се наведува вообичаената терапија од специјалист. За време на породувањето, перинеалното ткиво треба да биде добро подготвено за претстојното раѓање, со цел да се избегнат повредите при раѓање. Лошо заздравување на повредите на перинеумот може да биде индикација за ЛС (Гинтерт, 2018).
Заклучок и помош
Правилната терапија и нега може да ги запрат процесите на менување на вулвата и да го намалат ризикот од рак на нормално ниво (Гинтер, 2018). Покрај физичките ефекти, мора да се земат предвид и психолошките ефекти на болеста. Здружението Лихен Склерозус е мрежен контакт ширум Европа за засегнатите, заинтересираните и специјалистите. Здружението нуди информации и размена за болеста и е посветено на основана обука за лекарите на оваа тема (lichensclerosus.ch, 2019).
Пештера: ЛС може да се појави и кај момчиња и мажи и обично доведува до стеснување на кожичката (фимоза). Студиите покажуваат дека ЛС е потекло од 10 до 40% од сите фимози и затоа се јавува многу почесто отколку што се претпоставуваше претходно (Бекер, 2011).