Лишувањето од андроген не доведува до секундарни тумори
Повлекувањето на андрогинот кај локализиран карцином на простата не го зголемува ризикот од примарни секундарни тумори.
Објавено: 03/12/2013, 08:44 часот
Ca на простата во звук.
ПАСАДЕНА. Мажите со локално ограничен карцином на простата кои примаат терапија со агонист на GnRH за лишување од андрогени очигледно не мора да се грижат за развој на друг примарен тумор.
Пред сè, ретроспективна студија не може да ја потврди поврзаноста забележана во 2010 година со развој на колоректален карцином под хормонска терапија.
Долгорочниот ефект на повлекување на андрогенот сè уште не е јасно разјаснет. Претходните студии покажаа врска помеѓу хормонска терапија и зголемен ризик од остеопороза, фрактури на коските и кардиоваскуларни заболувања.
Исто така, постојат индикации за зголемена подложност на мажите третирани на овој начин на примарен секундарен тумор во цревата. Познат е зголемениот ризик од хиперинсулинемија, дијабетес мелитус и дебелина.
Во есента 2010 година, лекарите - исто така од САД - пронајдоа врска помеѓу хормонската терапија и развојот на колоректален карцином во една студија со скоро 110.000 мажи во регистарот СЕЕР (надзор, епидемиологија и крајни резултати) (J Natl Cancer Inst 2010; 102: 1760).
Во студијата, ризикот од рак на дебелото црево се зголеми со времетраењето на терапијата со андрогин лишување.
Со цел да се дојде до дното на врската со секундарните тумори, научниците предводени од д-р. Лорен П. Валнер од непрофитна организација Кајзер Перманент во Пасадена, Калифорнија, податоци на СЕЕР од мажи дијагностицирани со локализиран карцином на простата помеѓу 1998 и 2007 година.
Следењето заврши во 2009 година. Податоците од вкупно 24.034 мажи кои имале најмалку 18 години за време на дијагностицирањето биле вклучени во ретроспективната студија (Биомаркери за рак на епидемиол пред 2013; 22: 313).
Односот за одговор на дозата е нејасен
Вториот тумор се развил кај 1359 мажи (5,7 проценти) со локализиран карцином на простата, вклучувајќи 187 колоректални карциноми, 178 тумори на белите дробови, 132 тумори на мочниот меур и 76 карциноми на бубрезите.
Мажите погодени биле постари и имале поголем ризик од дијабетес тип 2 или висок крвен притисок во споредба со оние кои имале само рак на простата.
По разгледувањето, меѓу другото, на возраста, етничката припадност, годината на дијагностицирање на Ca на простата, стадиум на тумор, резултат на Глисон и радиотерапија, научниците не беа во можност да утврдат каква било статистички значајна разлика при споредување на групата пациенти со хормонска терапија со оние без повлекување на андрогени.
Дијабетесот и дебелината исто така немаа никакво влијание врз односот помеѓу вториот тумор и хормонската терапија. Забележаната поврзаност со развојот на колоректалниот Ca во студијата во 2010 година не може да се потврди.
Волнер и нејзините колеги не можат, сепак, да исклучат дека разликите помеѓу двете студии се предизвикани од вклучување на помлади пациенти во тековната студија.
Дури и по оваа студија, останува нејасно дали дозата на хормонска терапија може да биде од важност за развој на примарни секундарни тумори.
Покрај тоа, сè уште нема податоци за пациенти со веќе не само локално ограничени тумори, туку со напредна болест, така што резултатите од студијата не можат да се генерализираат. (пле)