ЛИТИАЗА НА МЕКОТ (камења во мочниот меур) причини и решенија
Камења во мочниот меур (камења во мочниот меур) - Причини за појава на камења во мочниот меур - Симптоми и знаци на камења во мочниот меур - Дијагноза на камења во мочниот меур - Третман на камења во мочниот меур (камења во мочниот меур) - Литотрипсија на мочниот меур - Алкализација на урината - Цистоскопија - Цистолитотомија
Литиазата на мочниот меур се состои од појава на камења формирани во мочниот меур или потекнувани од бубрезите. Дехидратација и бариера за екскреција на урина (аденом на простата, итн.) Често се поврзани.Лесно се откриваат симптомите на камења во мочниот меур. Третманот се состои во отстранување на камењата од мочниот меур со минимално инвазивни техники.
Повеќето камења во мочниот меур се камења урична киселина (над 50%). Дехидратација и намалена количина на урина на 24 часа, но исто така и зголемено производство на урична киселина доведува до формирање камења.
Кај мажите најчесто се поврзува со зголемен волумен на простата.
Кај децата, Камењата во мочниот меур имаат различен состав. Тоа главно се должи на зголемената потрошувачка на зеленчук богат со оксалат или малата потрошувачка на животински протеини. Состојбата е специфична за децата во земјите во развој
Зошто се појавуваат камења во мочниот меур (камења во мочниот меур)?
ПРИЧИНА
Литијаза на мочниот меур се јавува кога мочниот меур не се празни целосно. Урината стагнира, се концентрира и минералите се кристализираат за да формираат камења во мочниот меур.
Зошто се случува ова?
-аденом на простата - бениген тумор на простата - блокира елиминација на урината од мочниот меур; простатата е орган во непосредна близина на мочниот меур
-оштетување на нервните влакна доведувајќи го сигналот од мозокот кон мочниот меур во: мозочен удар, повреди на 'рбетниот мозок или други невролошки заболувања (мултиплекс склероза) оваа ситуација доведува до т.н. невроген мочен меур
-воспаление во мочниот меур предизвикани од инфекција на уринарниот тракт или терапија со зрачење
-носење сонда за мочен меур подолго време
-камења во бубрезите: камењата формирани во бубрезите се спуштаат и стојат во мочниот меур
Најчестите калциумови камења кои се наоѓаат во мочниот меур доаѓаат од бубрезите.
Како сфаќаме дека има камења во мочниот меур?
симптом
Понекогаш не сфаќаме дека има камења во мочниот меур, бидејќи тие не даваат никакви симптоми.
Понекогаш камењата ги иритираат wallsидовите на мочниот меур и може да се појават:
-стомачна болка или карлична болка
-болка при мокрење-честа сензација на мокрење-тешкотии при мокрење, прекин на авион
-крв во урината (хематурија)
-заматена урина или темна боја
Кој ја поставува дијагнозата?
Дијагностички
Уролог е оној кој ја утврдува дијагнозата на камења во мочниот меур со неколку методи:
-физички преглед и дискутирање на симптомите
-Резиме на урина и уринокултура: потенцирајте ги инфекциите на уринарниот тракт, присуството на крв во урината и кристализираните минерали
-едноставна радиографија на кој може да се разгледа каменот
-други постапки: КТ (компјутерска томографија), ултразвук
Како да се спречат камењата во мочниот меур?
избегне
-знаци на аденом на простата мора да се препознае на време; Блокирање на елиминација на урина преку зголемена простата е една од причините за појава на камења во мочниот меур
Лекови или хируршки третман на аденом на простата ефикасно спречува појава на камења во мочниот меур.
-соодветна хидратација за да се обезбеди проток на урина од приближно 2l/ден спречува собирање на минерални кристали и формирање камења
-третман со лекови и диета за урична киселина се зголеми во крвта
Како да се отстранат камењата од мочниот меур?
Третман
Водичот за третман на камења во мочниот меур објавен од Европската асоцијација за урологија (ОАЕ) ги специфицира следниве мерки:
-литиаза на мочниот меур е секогаш резултат на друга причина што мора да се следи истовремено со отстранување на камењата:
- аденом на простата
- рак на простата
- уринарна инфекција
- диета
-растворање камења
Само камењата од урична киселина може да се растворат со метод на алкализација на урината.
Распуштање на камења е можно ако а Уринарна pH вредност од 6,5 или повеќе. За ова се користи калиум цитрат.
Урологот ја објаснува и води оваа постапка.
Прекумерната алкализација на урината може да доведе до формирање на наслаги на калциум фосфат на површината на камењата; последователно третманот е неефикасен.
Нема научни докази дека било кој билен препарат може да ги раствори камењата во мочниот меур.
-хируршки третман
1. трансуретрална литотрипсија - е постапка на отстранување на ендоскопски камен;
Урологот влегува во мочниот меур преку уретрата (трансуретрална); пресметките се визуелизираат и потоа се фрагментираат со употреба на извор на енергија; фрагментите потоа се отстрануваат и трансуретрално.
Постапката се практикува и кај возрасни и кај деца.
Тоа е најшироко користен метод за отстранување на камења во мочниот меур. Има предност на краткорочна хоспитализација.
2.цистолитотомија - претставува отворена хирургија
За да се отстранат камењата, се прави засек во долниот дел на стомакот.
Отстранете ги камењата од мочниот меур и повторно затворете го абдоминалниот wallид.
Методот се практикува во случај на големи пресметки. Хоспитализацијата е подолга отколку во случај на ендоскопска постапка (трансуретрална литотрипсија)
И двата типа на хирургија (ендоскопска и отворена) може да се практикуваат во спинална или спинална анестезија, со релативно ниски ризици.
извори:
-Медспејк. Камења на мочниот меур. ажурирање 2020 година
–Европско здружение Урологија. Упатства за камења во мочниот меур. 2019 година
-Клиника Мајо. Камења на мочниот меур