Лизгање на пршлени преку оштетени аспекти на зглобовите Спондилоза и спондилозитеза

ПД Др. медицински Дејвид-Кристофер Кубош
Специјалист по ортопедија и трауматска хирургија, 'рбетна хирургија

Лизгачки пршлени - спондилолиза и спондилолистеза - се одговорни за околу 2% од сите случаи на болка во грбот поради нестабилноста на 'рбетот. Во некои околности, дури и млади пациенти можат да доживеат лизгање на пршлени. Може да биде вродена или резултат на одредени спортови.

Луѓето со вродена склоност кон спондилолистеза ('рбетниот лизгање) често имаат особено тенки тела на' рбетниот.

Спондилолиза е Фрактура на стрес во тело на 'рбетници. Обично тоа е петтиот лумбален пршлен (L5) кој е најмногу изложен на стрес, но четвртиот лумбален пршлен (L4) исто така е повремено погоден. Спондилолизата може да се активира со прекин на коските што ги поврзуваат аспектните зглобови (pars interarticularis) Многу често се забележува кај адолесцентни спортисти во одредени спортови, како што се гимнастичарки.

Лизгањето на пршлените низ спондилолиите исто така може да биде вродена состојба.

Активности што предизвикуваат лизгање на пршлените

Ова често се случува незабележано и нема негативни последици. Меѓутоа, ако 'рбетот е сериозно дестабилизиран,' рбетните тела можат да се префрлат едни на други: Резултатот, поместените тела на 'рбетниот столб, се нарекува Спондилолистеза (Грчки. Лизгање на вител)

Сепак, спондилосистезата може да се појави и без фрактура на аспектниот зглоб или како резултат на вежбање.

Оваа понатамошна форма на лизгање на 'рбетниот претежно ги погодува постарите пациенти: кога агетските зглобови се дегенерираат поради остеоартритис. Дегенеративната спондилолистеза обично ги погодува пациентите постари од 4 години. Лизгачките пршлени имаат околу пет пати поголема веројатност да влијаат на жените отколку на мажите.

Симптоми на спондилолистеза

Болка во лумбалниот 'рбет
Ишијас болка
Болки во бутот
Мускулна слабост во нозете
Мускулни грчеви во нозете
Напнатост во нозете

Последиците од спондилосистезата се болка во долниот дел на грбот (Болка во лумбалниот 'рбет), исто така, грчеви во нозете и болки во грбот што зрачат во нозете поради евентуално заробени нерви.

Во состојба на спондилолистеза, интервертебралните дискови можат да се истрошат многу повеќе отколку со стабилен 'рбет. 'Рбетниот тела можат да се зајакнат кога пршлените се лизгаат преку формирање на коски на коските на интерфејсите (формирање на Спондилофити) Како стеноза на 'рбетниот столб, оваа реакција на коските може да доведе до стеснување на' рбетниот канал.

Како и со многу други проблеми со грбот, врската помеѓу радиолошката (преку Рентген) репрезентативни наоди на 'рбетот и вистинската болка не можат прецизно да се предвидат.

Ова значи дека некои пациенти имаат поместување на пршленото тело во лумбалниот 'рбет што е јасно видливо за ортопедскиот хирург на Х-зраци, но нема соодветни симптоми или болка. Во овие случаи, освен набудување и физиотерапевтска превенција, не е потребен понатамошен третман на лизгање на 'рбетниот мозок.

Лизгањето на пршлените обично може да се третира конзервативно и без лекови. Хируршка стабилизација на спондилолистезата може да биде неопходна само во неколку случаи кога телата на 'рбетниците притискаат директно на нервните корени, а нервите во нозете умираат.