Лош здив, халитоза или лош здив причини, видови, дијагноза, превенција, третман
Орална халитоза е непријатен навредлив мирис што произлегува од усната шуплина или шуплини како што се носот, синусите, фаринксот. Орална халитоза е состојба која е предизвикана од активноста на микрофлората на усната шуплина и, особено, на анаеробните патогени. Се јавува при деградација на протеините проследено со ослободување на аминокиселини и појава на испарливи соединенија на сулфур.

Проблемот со халитоза е доста чест кај пациенти кои посетуваат стоматолог. Халена може да стане значаен социјален хендикеп, влијаејќи, пред сè, на возрасната популација. Халитозата е честа причина за презентирање кај стоматолог, но исто така и кај доктор по интерна медицина.
Решавањето на проблеми со забите помага да се елиминира непријатниот мирис на дишење, а правилната хигиена на усната шуплина е најважниот фактор за спречување на здивот.
Халитозата може да се третира и спречува, но ова бара точна идентификација на причините и усогласеност со препораките на специјалисти.
Халитозата се дефинира како непријатен мирис на здив, без оглед на потеклото.
Интраорална халитоза е идентична со отежнато дишење и се однесува на случаи кога неговиот извор се наоѓа орално (натоварен јазик, гингивит, периодонтитис).
Екстраорална халитоза, чиј извор е екстраорален, е поделен на халитоза на крв и не-крвно потекло. Екстраоралната халитоза е предизвикана од низа екстраорални патологии (назален, параназален, ларингеален, белодробен или горен дигестивен тракт - халитоза со потекло од крв). Во случај на екстраорална халитоза со крвно потекло, непријатниот мирис се емитува низ белите дробови и е предизвикан од разни болести (како цироза на црниот дроб).
Псевдо-халитоза и халитофобија се однесува на случаи на пациенти кои сметаат или упорно веруваат дека имаат халитоза, дури и по професионална проценка и дијагноза што го побива нејзиното присуство.
Привремена или минлива халитоза Таа е предизвикана од хранливи фактори како што е лукот. Непријатното орално дишење наутро, веднаш по будењето, е исто така минливо. Непријатно орално дишење наутро е предизвикано од намалување на секрецијата на плунка во текот на ноќта (отсуство на природен механизам за чистење).
Етиологија
Халитозата потекнува од мноштво фактори, гласник на многу болести, понекогаш манифестирајќи се како патогномоничен знак, како што се:
- мирис на глувци во фенилкетонурија,
- мирис на ацетон (ферментирано овошје) во состојби на кетоацидоза (дијабетес, глад),
- амонијачен мирис - уринарен уремија,
- мирис на индол и сктол, скршен црн дроб при откажување на црниот дроб,
- мирис на лук во труење со фосфор,
- мирис на горчлив бадем во труење со цијанид со калиум,
- мирисот на алдехид кај алкохоличарите,
- фекален мирис во цревната оклузија,
- непријатен мирис кој продира во супурациите на белите дробови,
- сладок мирис во дифтерија.
- непријатен мирис во усната шуплина се јавува и во случаи на слабеење, гладување, паразитоза кај деца, карцином и секако кај септички заболувања на устата, хеморагичен гингивит.
ПРИЧИНА
Се менува квалитетот на здивот со возраст. Детскиот здив е обично пријатен. Од адолесценцијата па наваму, мирисот на дишењето станува сè поостра. Регресивните промени во плунковните жлезди, поврзани со возраста, влијаат на квантитетот и квалитетот на плунката, па паралелно со лошата хигиена на устата, дишењето кај постарите лица станува поинтензивно и непријатно.
Утрински здив е привремена причина за халитоза, но постоењето на истата сензација по орална хигиена бара поблизок преглед, вклучително и медицински.
Уреди, ортодонтски апарати тие можат да акумулираат остатоци од храна произведувајќи ја нивната ферментација и што резултира во халитоза.
Друга причина за халитоза е вид, начин на исхрана или гладување (ремени за слабеење, или навика за нередовно хранење). Е биде прецизирано квалитетот на мастикацијата на храната, бидејќи ефективното џвакање ја зголемува вискозноста на плунковната секреција и само-прочистувачките својства на оралната средина, што ги ослабува непријатните мириси.
Мирисите на устата се нагласени и нијансирани од белодробна екскреција на метаболички производи на масти и протеини. Халитозата исто така ги придружува сите настани од регургитација, подригнување и повраќање.
Некои лекови (антихипертензиви, антихистаминици, антибиотици, антидепресиви) може да бидат причина за халитоза.
Треска и дехидратација што резултира во намалена вискозност на плунка е исто така фактор што придонесува за мирисот на лош здив.
Хормонални промени поврзани со овулација, менструација, бременост или менопауза, може да предизвикаат голема хормонална турбуленција појава на мириси во усната шуплина.
пушачи, најчесто страда од стоматолошки и гингивални патологии кои предизвикуваат халена.
Орални состојби кои можат да предизвикаат халитоза:
- пулпална гангрена,
- пародонтални заболувања,
- ксеростомија,
- Кариери,
- дентален плак,
- папилите на јазикот,
- неисправни реставрации или пломби,
- забен камен,
- тешка ерупција на забите,
- улцеративен гингивит
Можни медицински причини за халитоза
- синузитис
- туберкулоза
- Белодробен емфизем
- тонзилитис
- тумори
- фарингитис
- Пневмонија
- Бронхитис
- Хепатално оштетување
- Цироза на црниот дроб
- уремија
- Хранопроводен рефлукс
- Хијатална хернија
- Гастрична неоплазма
- Дијабетес
- Синдром на малапсорпција
симптом
Симптомите поврзани со халена се како што следува:
- постоење на белузлава мембрана на грбната површина на јазикот
- сува уста
- тартарски наслаги на основата на забите
- густа плунка и потреба за постојано чистење на ларинксот
- лош здив наутро и чувство на печење на јазикот
- постојан кисел или метален вкус
Дијагностички
Пред каква било медицинска интервенција, апсолутно е потребно да се изврши општ клинички преглед: историја, испрашување и усно испитување што мора да вклучува преглед на јазикот, особено количината и квалитетот на наслагата, појава на непца, крајници, орална хигиена и ксеростомија (сува уста).
По медицинскиот преглед, може да се препорачаат неколку тестови за да се утврди точна дијагноза:
- органолептички методи - мирисот во издишаниот воздух перцепиран од растојание од 10 см;
- халиметар - го одредува водород сулфидот во издишаниот воздух;
- гасна хроматографија - одредува присуство на сулфур во издишаниот воздух.
Во случај на дијагноза на интраорална халитоза, стоматологот мора да обезбеди персонализирани упатства и да ги оптимизира техниките за орална хигиена на пациентот кои вклучуваат четкање и интердентална хигиена.
Третман
Третманот на халитоза се однесува на причината што ја утврди (во 80-90% од случаите се идентификувани проблеми со забите, но понекогаш се потребни дополнителни испитувања). Третманот треба да започне со рехабилитација на усната шуплина, со намалување на количината на микроорганизми, истовремено намалувајќи го формирањето на испарливи соединенија. Тоа се прави со механички и хемиски методи. Личните и професионалните методи на орална хигиена играат важна улога во контролирањето на лошиот здив. Ако халитозата опстојува по дебридирање на јазикот и антимикробен третман, вклучително и третман со пародонтот, пациентот треба да се консултира со општ лекар за истраги од општа причина.