ЛС на државите Берлин и Бранденбург, пресуда на - L 13 SB 5811 - openJur
Appealалбата на тужителот против пресудата на Берлинскиот социјален суд на 26 јануари 2011 година е одбиена доколку не се реши.
Вонсудските трошоци на жалбената постапка не се надоместуваат.
Ревизијата не е дозволена.
Навреда
Тужителот бара воспоставување повисок степен на попреченост (ГДБ) од 50 од 04 јануари 2007 година до 31 март 2009 година.
Тужителот, роден 1947 година, е оженет и работи како автомеханичар до 2003 година. Тој прима пензија за предвремена пензија од 2007 година.
Во 1998 година, на тужителот му беше дијагностициран дијабетес мелитус тип II, кој првично беше третиран со лекови, а од 2004 година се лекуваше со администрација на инсулин. Со конечна одлука од 24 јули 2006 година, во форма на известување за приговор од 19.09.2006 година, беше утврдено вкупно ГДБ од 30 во корист на тужителот заради следните функционални нарушувања:
Дијабетес мелитус (единечен GdB 30), полиневропатија (единечен GdB 10), висок крвен притисок (единечен GdB 10).
Како одговор на пријавата на тужителот за нова проценка од 4 јануари 2007 година, обвинетиот одговори на извештаите за наодите на лекарите кои лекуваат, лекарот по општ лекар Dipl.-Med. Д од 28 јануари 2007 година и специјалистот за општа медицина Г од 29 јануари 2007 година на стручната проценка на општ лекар Д-р. Y во својата изјава од 14 март 2007 година, по одлуката од 26 март 2007 година, го утврди GdB на 40 години. Ова се засноваше на следниве функционални нарушувања:
Дијабетес мелитус (единечен GdB 30) функционално оштетување на 'рбетот, симптоми на иритација на нервните корени на' рбетот (единечен GdB 20), полиневропатија (единечен GdB 10), висок крвен притисок (единечен GdB 10).
Покрај тоа, обвинетиот во решението навел дека нарушувањата на функцијата довеле до трајно губење на физичката подвижност. Обвинетиот го отфрли приговорот изречен против одлуката од 13 април 2007 година со решение за приговор од 15.08.2007 година.
На 28.08.2007 година, тужителот поднесе тужба пред социјалниот суд во Берлин, со која го продолжи своето барање за формирање GdB од 50.
Со пресуда од 26 јануари 2011 година, Берлинскиот социјален суд ја отфрли тужбата. При проценка на достапните медицински наоди и земајќи го предвид убедливото мислење на експертот др. Б, кој Комората го следи, нема право на определување повисок ГДБ од 40 од апликацијата на 04 јануари 2007 година.
На 22 март 2011 година, тужителот поднесе жалба против пресудата што му беше доставена на 7 март 2011 година, со која го ограничи своето барање за GdB од 50 од датумот на апликација до периодот до 31 март 2009 година - заради Постапката за жалба достави нова апликација за проценка - следена.
Како поддршка на ова, тој тврди дека постојниот дијабетес мелитус треба да биде оценет на 50. Би имало сериозно нарушување на начинот на живот поради дијабетес. Вредностите на шеќерот во крвта треба да се мерат до 5 пати на ден со оброци за да може соодветно да се дозира дозата на инсулин. Потребни се и проверки доколку се чувствувате лошо; тој секогаш мора да има уред за мерење и иглички инсулин. Полиневропатијата е спротивна на проценката на експертот др. Стапка Б повисока. Имаше вкочанетост и чувство на нозе како спијат. Бидејќи проценките на експертот не се во согласност со проценката на лекарот што лекува Г, овој факт треба да се разјасни и мора да се добие невролошки извештај.
Барал тужителот,
ја поништи пресудата на Берлинскиот социјален суд од 26 јануари 2011 година и со изменување и дополнување на одлуката од 26 март 2007 година во форма на известување за приговор од 15 август 2007 година, да го задолжи тужениот да плати за тужителот за периодот од 4 јануари 2007 година до 31 јануари 2007 година Март 2009 година за да се утврди степен на попреченост од 50.
Обвинетиот побара,
ја отфрли жалбата.
Одлуката на првостепената ја смета за точна.
За повеќе детали за состојбата на работите и спорот, се упатува на содржината на судското досие, особено на писмените изјави на вклучените страни и административниот процес на обвинетиот.
причини
Theалбата на тужителот е прифатлива, но неоснована, доколку не е решена со временски рок од тужителот за периодот од 1 април 2009 година. Пресудата на социјалниот суд е точна во обемот сè уште оспорен со жалбата. Одлуката на обвинетиот од 26 март 2007 година во форма на известување за приговор од 15 август 2007 година е законита во овој поглед и не ги повредува правата на тужителот. За периодот од пријавата од 4 јануари 2007 година до 31 март 2009 година, тужителот нема право на определување на GdB повисок од 40.
Врз основа на ова, тужителот нема барање за GdB од повеќе од 40 за периодот од апликацијата од 4 јануари 2007 година до 31 март 2009 година. Бидејќи функционалните нарушувања што постојат во него се споредуваат со вкупниот GdB од 40 утврдени од тужениот доволно земени во предвид.
Страдањето на жалбата од дијабетес мелитус треба да се процени како 30 за периодот од 4 јануари 2007 година до 31 декември 2008 година и како 40 за периодот потоа до 31 март 2009 година.
Дијабетес мелитус само со диета (без лекови кои го регулираат шеќерот во крвта) 0 запрени со лекови кои не ја зголемуваат склоноста кон хипогликемија 10 запрени со лекови кои ја зголемуваат склоноста кон хипогликемија 20 под инсулинска терапија, исто така во комбинација со други лекови за намалување на шеќерот во крвта, во зависност од стабилноста на метаболичката состојба ( стабилна или умерено флуктуирачка) 30-40 нестабилна метаболичка состојба под инсулинска терапија вклучувајќи повремена тешка хипогликемија 50 Честа, изразена или тешка хипогликемија исто така мора да се процени.
Тешка хипогликемија е ниско ниво на шеќер во крвта што бара лекарска помош.
Оваа (привремена) табела - првично - беше усвоена како Дел Б број 15.1 во Анекс § 2 VersMedV, кој е важен од 1 јануари 2009 година (види стр. 90) и затоа е исто така применлив за периодот од 1 јануари 2009 година продолжува да важи (види БСГ, пресуда од 23 април 2009 година - Б 9 СБ 3/08 Р - цитиран од суд), но ограничен на периодот до 21 јули 2010 година како резултат на втората регулатива за изменување и дополнување на ВерсМедВ од 14 јули 2010 година нова верзија на Дел Б број 15.1 од Уредбата за здравствена заштита што стапи на сила на 22 јули 2010 година (види детално: БСГ, пресуда од 2 декември 2010 година - Б 9 СБ 3/09 Р -).
Според Дел Б број 15.1 од Анексот на Дел 2 VersMedV во верзијата што е на сила од 22 јули 2010 година, што сега е во согласност со законските барања од член 69 став 1 клаузула 4 СГБ IX (види пресуда на БСГ од 2 декември 2010 година), следниве оценки на GdB се применуваат на дијабетес мелитус болест:
Луѓето кои страдаат од дијабетес, чија терапија генерално не може да предизвика хипогликемија и затоа е тешко нарушена во нивниот животен стил, не страдаат од напор за третман што не го нарушува нивното учество, што го оправдува воспоставувањето на GdS. GdS е 0.
Луѓето кои страдаат од дијабетес, чија терапија може да предизвика хипогликемија и кои се оштетени од намалување на животниот стил, страдаат од значително оштетување на учеството како резултат на трошоците за терапија. GdS е 20.
Луѓето кои страдаат од дијабетес, чија терапија може да предизвика хипогликемија, кои треба да направат документирана проверка на шеќерот во крвта најмалку еднаш на ден и кои се оштетени од понатамошно намалување на животниот стил, страдаат од поголемо оштетување на учеството во зависност од степенот на терапијата и квалитетот на метаболичката контрола. GdS е од 30 до 40.
Луѓето кои страдаат од дијабетес кои се подложени на инсулинска терапија со најмалку 4 инјекции на инсулин дневно, при што дозата на инсулин треба да се менува независно во зависност од тековниот шеќер во крвта, следниот оброк и физичкото оптоварување и кои се сериозно нарушени од значително намалување на животниот стил, страдаат поради оваа терапија троши изразено оштетување на учеството. Само-мерењата на шеќерот во крвта и дозите на инсулин (или администрација на инсулин преку инсулинска пумпа) мора да бидат документирани. GdS е 50.
Метаболните позиции кои се извонредно тешки за регулирање може да резултираат во повисоки вредности на GdS.
Терминот трошоци за терапија во смисла на јуриспруденција на 9-от Сенат на БСГ со својата пресуда од 2 октомври 2010 година треба да се толкува нашироко. Трошоците за терапија мора да бидат медицински неопходни, реално извршени и да имаат штетно влијание врз учеството во животот во заедницата. Исто така, се оценува себеси за периодот пред 22 јули 2010 година, како во конкретниот случај до 31 март 2009 година, врз основа на новите принципи за проценка утврдени во новата верзија на Дел Б бр. 15.1 од Анексот на Vers 2 VersMedV врз основа на 2-ри Амандманската уредба заснована на генеричкиот израз „кратења во животниот стил“ се сумирани, во согласност со тоа дали и како е нарушено планирањето на дневната рутина, организацијата на слободното време, подготовката на оброците, професионалната пракса и мобилноста. Интензитетот на намалувањето на начинот на живот зависи од тоа дали напорот за терапија е фиксиран од медицински причини според локацијата, времето или начинот или дали учеството во општеството во други области од животот е значително нарушено заради должината на терапијата.
Ова се заснова на евалуација на документите за медицински наоди, вклучувајќи го и експертскиот извештај на Др. GdB за дијабетес мелитус за периодот од 4 јануари 2007 година до 31 декември 2008 година како 30 и за периодот од 1 јануари 2009 година до 31 март 2009 година како 40.
Понатаму, нема загриженост во врска со проценката на експертот дека високиот крвен притисок, заболување на колен зглоб и болест на 'рбетниот столб треба да се проценат само со GdB од 10. Особено, експертот покажа убедливо дека, со оглед на одличната подвижност на 'рбетот, индивидуалниот GdB од 20 утврден од обвинетиот од давател на здравствена заштита не е оправдан.
Со оглед на горенаведеното, вкупниот БДП за периодот од 4 јануари 2007 година до 31 декември 2008 година е оценет на 30 и за периодот од 01 јануари до 31 март 2009 година како 40. Во овој поглед, вкупниот ГДБ е исцрпен во водечката со првично 30, потоа од 1 јануари 2009 година со 40 болести на дијабетес мелитус што треба да се проценат, бидејќи преостанатите услови со 10 што треба да се проценат немаат ефект на зголемување на ГДБ.
Одлуката за трошоците се заснова на ПСG од 193 фунти.
Ревизијата не е прифатена затоа што нема причини за прием според Abs 160 Abs. 2 SGG.