LSG BBR - L 13 SB 8208 - пресуда на
Регионален социјален суд Берлин-Бранденбург - L 13 SB 82/08 - пресуда од 15 април 2010 година
Значајната прекумерна тежина е исто така еден од факторите што мора да се земат предвид при проценка на способноста за одење. Функционалните ефекти на пермања на дебелина не само што треба да се земат предвид при проценка на GdB што е резултат на други здравствени нарушувања, туку и до степен до кој тие доведуваат до губење на подвижноста во сообраќајот на патиштата наведен во Дел 145, став 1, реченица 1 од книгата IX од Социјалниот законик.
Меѓу страните постои спор околу тоа дали тужителот ги исполнува медицинските услови за доделување на ознаката "G" - значително нарушување на мобилноста во патниот сообраќај.
Тужителот, роден 1959 година, кој во 2002 година имаше степен на попреченост (GdB) од 70 години, поднесе барање за влошување на состојбата на 21 април 2005 година. По проценка на лекар од медицинска нега, на достапните медицински документи, обвинетиот со решение од 18.08.2005 година во форма на известување за приговор од 28 март 2006 година, утврди вкупна GdB од 80 заради следните функционални нарушувања (во рамките на администрацијата со индивидуалниот GdB проценет од заградата):
а) Нарушувања во нападите, ментални нарушувања (50),
б) синдром на апнеја при спиење (20),
в) Функционално оштетување на 'рбетот, оштетување на интервертебралниот диск (20),
г) Функционално оштетување на зглобот на колкот од двете страни, функционално оштетување на левиот колен зглоб (20),
д) губење на слухот (20),
ѓ) Функционално ограничување на едното стапало, функционално оштетување на горниот зглоб на зглобот од двете страни, функционално оштетување на долниот зглоб на глуждот од двете страни, функционално нарушување поради лошо формирање на стапалото од двете страни, функционално нарушување како резултат на неправилен прст на двете страни (20),
е) хронично воспаление на желудникот во мукозата, рефлуксна болест на хранопроводот (10).
Тој негираше присуство на здравствени карактеристики за употреба на ознаката „Г“.
Со тужбата покрената пред Социјалниот суд во Франкфурт (Одер), тужителот бараше да му биде доделена ознаката „Г“. Покрај различните извештаи од лекарите кои го лекуваат тужителот, социјалниот суд го одобри и мислењето на ортопедот др. М од 23 февруари 2007 година. Експертот навел дека хроничниот лумбален синдром со псевдорадикуларно зрачење, дебелината на пермања и миостатска инсуфициенција на трупот, мало оштетување на рскавицата во двата зглобови на коленото, почетното оштетување на рскавицата на левиот глужд и зглобниот зглоб има влијание врз способноста на тужителот да оди. Се вели дека тужителот може да помине растојание од 2000 метри пеш; Сепак, тој не може да даде никакви изјави за потребното време. Во својот извештај од 8 октомври 2007 година, интернистот Проф. Б дошол до заклучок дека од една страна, заболувањата на 'рбетот и долните екстремитети имале директен ефект врз способноста за одење, а од друга страна, нервните заболувања, морбидната дебелина и срцето и белите дробови индиректно. За растојание од 2000 метри на тужителот му беа потребни 90 минути, при што мораше да направи две паузи од по 15 минути.
Со пресуда од 31 јануари 2008 година, социјалниот суд го осуди обвинетиот да утврди дека тужителот има здравствени услови за доделување на ознаката „Г“ од 21 април 2005 година. Точно е дека не се исполнети условите од бр. 30, ставови 3 до 5 од Упатството за медицински експертски активности (АХП). Сепак, ознаката "G" треба да се даде и на оние кои имаат физички неправилности со функционалните нарушувања што произлегуваат од нив, што ја намалува нивната способност за одење, како и во случаите споменати во AHP. Ова е случај тука, бидејќи експертот проф. Б изјави убедливо и разбирливо дека тужителот не бил во можност да покрие растојанија од 2000 метри во разумно време, т.е. за околу 30 минути.
Обвинетиот поднел жалба против ова, врз основа на што тој поднесува особено: Дебелината сама по себе не бара GdB според бр. 26.15 од AHP. Тоа резултира со недостаток на обука, што не е критериум за доделување на ознаката „G“. Фактот дека тужителот може да го помине растојанието од 2000 метри со зголемено трошење на времето, затоа не се заснова на ограничување на способноста за одење поврзано со хендикеп.
ја поништи пресудата на Социјалниот суд во Франкфурт (Одер) од 31 јануари 2008 година и ја отфрли тужбата насочена кон доделување на ознаката „Г“.
Тој смета дека пресудата на социјалниот суд е точна.
За дополнителни објаснувања на вклучените страни, се упатуваат на нивните писмени документи. Понатаму, се упатува на другите содржини на судското досие и на управната постапка на обвинетиот, кои беа достапни и беа предмет на усното сослушување.
Допуштената жалба на обвинетиот е неоснована.
Социјалниот суд со право го задолжи тужениот да утврди дека тужителот има здравствени карактеристики потребни за употреба на ознаката „Г“. Бидејќи тужителот има тужба според § 69 став 4 во врска со §§ 145, 146 Социјален законик, Книга IX (СГБ IX), бидејќи со него се исполнети медицинските предуслови за доделување на ознаката „Г“.
Групите на случаи наведени во број 30, став 3 од AHP 2008 не се достапни тука.
Претпоставката за значително нарушување на можноста за движење во сообраќајот не може да се заснова на ограничување на способноста за одење поврзано со хендикеп, бидејќи во случајот на тужителот нема функционални нарушувања на долните екстремитети и/или лумбалниот 'рбет на најмалку 50 од долните екстремитети кои се неопходни за жалителот (види бр. 30, став 3, клаузула 1 од AHP 2008 или Дел Д, број 1 г, клаузула 1 од анексот на VersMedV). Попреченоста во областа на мускулно-скелетниот систем бара само GdB од 30. Според убедливите наоди на експертот др. М, тужителот исто така нема попреченост во долните екстремитети со GdB под 50, кои имаат особено влијание врз способноста за одење, на пр. Зацврстување на зглобот на колкот, зацврстување на коленото или зглобниот зглоб во неповолна положба, артериски оклузивни заболувања со GdB од 40 (види бр. 30, став 3, реченица 2 од AHP или Дел Д, број 1 г, реченица 2 од анексот на VersMedV).
Според став 30 став 3 клаузула 3 AHP или дел Д број 1д клаузула 3 од анексот на Vers-MedV, претпоставката за значително ограничување на можноста за движење може да се заснова и на внатрешни заболувања, но според наодите на експертите ништо не е за ова евидентно. Особено, тужителот не страда од срцево оштетување со оштетување на срцевиот минутен волумен, барем според групата 3, ниту од тешкотии при дишењето со трајно оштетување на функцијата на белите дробови, најмалку од среден степен, што според бр. 30, став 3, клаузула 4 AHP или Дел Д бр. ВерсМедВ ја оправда претпоставката за значително нарушување на способноста за движење.
Сепак, упатствата или принципите на здравствена заштита ги опишуваат само стандардните случаи во кои, според општо признаената состојба на медицинско знаење, барањата за ознаката „G“ треба да се сметаат исполнети и кои можат да послужат како репер за попречености што не се спомнати таму (BSG, пресуда со датум 13 август 1997 година, 9 RV 1/96, СозР 3-3870 § 60 бр. 2).
Значајната прекумерна тежина е исто така еден од факторите што се поврзани со попреченост и затоа мора да се земе предвид при проценка на способноста за одење (така BSG, пресуда од 24 април 2008 година, Б 9/9а СБ 7/06 Р, СозР 4- 3250 § 146 број 1). Функционалните ефекти на пермања во дебелината не треба да се земат предвид само при проценка на GdB што е резултат на други здравствени нарушувања (сп. Бр. 26,15 [стр. 99] од AHP 200 или Дел Б бр. 15,3 [Bl. 74] од Анексот на VersMedV) ), но исто така и до степен до кој тие доведуваат до губење на можноста за движење во патниот сообраќај наведен во Дел 145 став 1 клаузула 1 СГБ IX (сп. БСГ 62, 273, 274 = СозР 3850 Дел 60 бр. 2 С 2.).
Наспроти ова, здравствените барања за ознаката "G" мора да се афирмираат во случајот на тужителот. Бидејќи ќе следат ограничувањата на неговата подвижност во сообраќајот, кои произлегуваат од функционалните нарушувања на долните екстремитети и/или лумбалниот 'рбет, имено заболувања на' рбетот и долните екстремитети (што само по себе не предизвикуваат GdB од 50 или најмалку 40) наодите на судскиот експерт др. Б толку многу засилен со функционалните ефекти на дебелината на магнетност што не е можно за околу половина час да помине растојание од околу два километри.
Одлуката за трошоците се заснова на ПСG од 193 фунти.
Предуслови за одобрување на ревизијата (160 § апс. 2 SGG) не се исполнети.