Л-тироксин и микроелементи
Како микроелементите ја зголемуваат ефективноста на тироидниот хормон
- Л-тироксин: ефект, примена и несакани ефекти
- Обезбедете ефект
- Резиме
- Директориум на студии и извори
Во случај на недоволна тироидна жлезда (хипотироидизам), тироидните хормони обично мора да бидат дополнети. Најчестата активна состојка што се користи е левотироксин (Л-тироксин). Ова е лек на рецепт. Одредени микроелементи можат да помогнат во работата на тироксинот. Откријте овде кои се тие хранливи материи.
Недеактивната тироидна жлезда се третира со земање на лек што содржи активна состојка Л-тироксин. Слика: Ларс Нојман/iStock/Getty Images Plus
Л-тироксин: ефект, примена и несакани ефекти
Механизам на дејствување
Во случај на недоволна тироидна жлезда (хипотироидизам), тироксинот што недостасува (Т4) се заменува со активната состојка левотироксин, што е идентична со сопствената тироксин во организмот, но се произведува синтетички. Левотироксин се нарекува и Л-тироксин. Л-тироксинот се наоѓа во медицинските производи како левотироксин натриум. Малку е растворлив во вода и не е секогаш добро апсорбиран од телото.
Л-тироксинот е достапен во форма на таблети или капсули, или како единечен препарат или во комбинација со друг тироиден хормон, лиотиронин (Т3).
Лекот ја зголемува основната метаболичка стапка и со тоа ја забрзува загубата на маснотии. Затоа понекогаш се злоупотребува: Луѓе со прекумерна тежина со здрава функција на тироидната жлезда сакаат да го користат за брзо слабеење без диети. Во боди-билдинг, Л-тироксин се користи и за градење мускули. Итно советуваме против ова: може да доведе до несакани ефекти како што се палпитации, нервоза и закана од хиперактивна тироидна жлезда.
Области на примена
Л-тироксин се користи за хипотироидизам - без оглед на причината:
Губење на ткивото на тироидната жлезда
Ако ткивото на тироидната жлезда е изгубено, неговата функција мора да се замени. Таква загуба може да биде предизвикана, на пример, од операција на тироидната жлезда или од автоимуно заболување Хашимото тироидитис.
Хипотироидизам со формирање на гушавост
Недостаток на јод доведува до недоволна тироидна жлезда; исто така може да доведе до бенигна гушавост (гушавост). За терапија, недостатокот на јод се компензира и се зема Л-тироксин се додека гуцерот не се повлече. Тогаш тироидната жлезда може повторно да произведе тироксин самостојно.
Хипертироидизам
Во случај на хиперактивна тироидна жлезда, сопственото производство на хормони на тироидната жлезда е запрено и потоа заменето со прецизно дозиран вештачки хормон.
Несакани ефекти
Л-тироксинот се дозира само многу малку на почетокот и се зголемува подоцна. Ако зголемувањето се случи премногу брзо, може да се појават симптоми на хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам). Овие вклучуваат:
- Палпитации/палпитации/неправилно чукање на срцето
- Несоница, нервоза
- главоболка
- висок крвен притисок
- дијареја
- Губење на тежина
- Чувство на топлина/обилно потење
- Мускулни грчеви, мускулна слабост
- Менструални нарушувања (кај жени)
Ако се појават такви симптоми, јачината на дозата мора да се намали од страна на лекар или да се суспендира неколку дена. Во ретки случаи, Л-тироксинот не се толерира. Познати се алергиските симптоми на кожата и дишните патишта.
Обезбедете ефект
Селенот ги подобрува ефектите на Л-тироксинот
Позадина и начин на дејствување
Елементот во трагови селен ја поддржува ефективноста на лекот Л-тироксин: Л-тироксинот е помалку активната форма на тироидниот хормон. Може да се активира само со помош на ензим зависен од селен. Под одредени околности, дневната доза може да се намали со истовремено земање селен.
Л-тироксинот во комбинација со 200 микрограми селен исто така може да ја намали количината на антитела против сопственото ткиво на тироидната жлезда. Л-тироксинот во комбинација со атарот не може да го стори тоа. Ова го покажува медицинска студија во која учествувале 70 жени со Хашимото. Втора студија од 2017 година го потврдува резултатот кај 60 други пациенти со Хашимото. Им давале или Л-тироксин и селен или Л-тироксин и лажен лек три месеци.
Дозирање и препорака за селен
Кога земате Л-тироксин и со разни болести на тироидната жлезда, се препорачуваат 100 до 200 микрограми селен, во зависност од статусот на селен во крвта. Ако недостатокот е сериозен, специјалистите за микроелементи понекогаш препорачуваат 300 микрограми.
Најдобро е да се зема селен со оброк затоа што е подобро толериран во стомакот.
Внимавајте на селенот како натриум селенат: Во форма на натриум селенит, витаминот Ц може да ја инхибира апсорпцијата на селен. И микроелементите се комбинираат и цревата повеќе не можат да ги апсорбираат. Ова не е случај со натриум селенот. Меѓутоа, ако претпочитате да земате натриум селенит, одржувајте интервал од еден до два часа пред да земете витамин Ц.
Внес на селен по лабораториско испитување
Пациентите со болест на тироидната жлезда често имаат ниско ниво на селен во крвта. Затоа, статусот на селен треба да се провери. Исто така е важно редовно да се проверува статусот на внес на селен за да се избегне прекумерна понуда.
Нивото на витамин Д во крвта е исто така честопати прениско кај болести на тироидната жлезда, особено кај тироидитис на Хашимото. Откријте сè за витамин Д и недостаток тука.
Оптималните вредности на селен се 100 до 120 микрограми/литар во серум и 120 до 150 микрограми/литар во цела крв. Идеално, селенот се одредува во целосна крв. Мерењето е позначајно бидејќи ја одразува долготрајната грижа. Серумските вредности можат да флуктуираат широко.
Бубрежните пациенти обично треба да земаат селен само по консултација со нивниот лекар, бидејќи тоа може брзо да доведе до предозирање. Слика: мегафлоп/iStock/Getty Images Plus
Ве молиме запомнете: болести на селен и бубрези
Со нарушена функција на бубрезите, екскрецијата на селен може да се намали, што може да доведе до предозирање. Пациентите со бубрег треба да земаат селен само по консултација со лекар.
Витаминот Ц помага при искористување на Л-тироксин
Позадина и начин на дејствување
Намалениот внес на Л-тироксин е голем проблем и го отежнува контролирањето на нивото на крвта. Кисела pH вредност во стомакот е неопходна за добра апсорпција. Ако недостасува киселина во стомакот, Л-тироксинот може да се апсорбира само слабо. Причини се, на пример, стомачно заболување како што се воспаление на слузницата на желудникот (гастритис) или употреба на лекови за металоиди.
Истражувањата покажаа дека земањето витамин Ц може да ја подобри апсорпцијата, а со тоа и ефективноста на лекот. Витаминот Ц е кисело соединение и го кисели желудникот.
Во студија со 31 пациент со гастритис, тие добиле 500 милиграми витамин Ц како додаток на Л-тироксин.Серумските концентрации на тироидните хормони (слободни Т4 и Т3) се подобриле со витамин Ц кај сите пациенти во споредба со внесувањето без витамин Ц. Тироидниот регулатор на хормонот ТСХ падна. Ова покажува дека телото е во оптимален опсег на хормони. Студија со 28 учесници без гастритис го потврди ова со 1.000 милиграми витамин Ц.
Дозирање и препорака за витамин Ц.
Со цел да се постигне подобро искористување на Л-тироксин, треба да се консумираат најмалку 500 милиграми витамин Ц дневно. Капсули, таблети, прав и шумливи таблети се достапни.
Докажано е дека е ефикасно да се раствора витамин Ц во чаша вода и да се проголта со Л-тироксин. Се верува дека киселоста на витамин Ц обезбедува подобра апсорпција. Затоа не треба да јадете многу истовремено, бидејќи киселината потоа повторно ќе се неутрализира.
Основните форми и препарати на витамин Ц со одложено ослободување на витамини (ретардирани препарати) не го закиселуваат желудникот и затоа не се препорачуваат тука.
Ironелезо и калциум ја инхибираат апсорпцијата на Л-тироксин. Затоа, тироидниот хормон секогаш треба да се зема наутро пред појадок.
Да се разгледа во случај на болести на бубрезите
Дози над 500 милиграми витамин Ц дневно треба да се избегнуваат во случај на слабост на бубрезите (бубрежна инсуфициенција). Со текот на времето, камења во урината и наслаги на оксалат можат да се формираат во бубрезите. Постоечките камења во бубрезите може да се влошат.
Дози на прв поглед
Препорака за микроелементи дневно за хипотироидизам
100 до 200 микрограми (μg)
500 до 1.000 милиграми (мг)
Корисни лабораториски тестови на прв поглед
Чувствителни крвни тестови при земање на Л-тироксин
Нормални вредности
100 до 120 микрограми на литар (μg/L) во серумот
120-150 μg/l во целосна крв
Резиме
Недерактивна тироидна жлезда (хипотироидизам) се третира со земање на лек што содржи активна состојка Л-тироксин. Микроелементите препорачуваат да се провери нивото на селен во крвта при земање на Л-тироксин и болести на тироидната жлезда: Ако нивото на селен е ниско, селенот треба да се дополни.
Селенот го поддржува дејството на Л-тироксин. Потребно е за телото да може да го активира тироксинот. Исто така, ја штити тироидната жлезда од оштетување предизвикано од оксидативен стрес и придонесува за фактот дека нападот на имунолошкиот систем врз ткивото на тироидната жлезда е послаб кај Хашимото.
Еден проблем при третман со Л-тироксин е што активната состојка слабо се апсорбира. Затоа, некои пациенти реагираат помалку добро на Л-тироксин од другите. Студиите покажаа дека витаминот Ц промовира апсорпција: ја намалува pH вредноста во желудникот и со тоа доведува до подобрена апсорпција на Л-тироксин.
Директориум на студии и извори
Antunez, P. et al. (2011): Витаминот Ц ја подобрува очигледна апсорпција на левотироксин кај подмножество на пациенти кои примаат овој хормон за примарен хипотироидизам. http://www.raem.org.ar/numeros/2011-vol48/numero-01/p_16_24.pdf, пристапено на: 17 декември 2017 година
Барчета, И. и сор. (2014): Нивото на TSH е поврзано со статусот на витамин Д и сезоната кај возрасна популација кај возрасни еутироидни. Clin Exp Med. Https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24925636, пристапено на: 18 декември 2017 година.
Биесалски, Х.К. (2016): Витамини и минерали. Георг Тиеме Верлаг 2016 година.
Биесалски, Х.К. и др. (2010): Нутриционистичка медицина. 4. издание.Георг Тиема Верлаг Штутгарт.
Федерална канцеларија за проценка на ризик (2004): Соединенија на селен во додатоци на храна. Мислење на БфР бр. 015/2005 од 17 декември 2004 година. http://www.bfr.bund.de/cm/343/selenverbindungen_in_nahrungsergaenzungsmittel.pdf, пристапено на: 12.12.2017.
Choi, Y. M. et al. (2014): Ниско ниво на серумски витамин Д3 е поврзано со автоимуно заболување на тироидната жлезда кај жени пред менопауза; Тироидната жлезда. 2014 април; 24 (4): 655-61, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24320141%20, пристапено на: 18 декември 2017 година.
Дунтас, Л.Х. и др. (2003): Ефект на шестмесечен третман со селенометионин кај пациенти со автоимун тироидитис. Европски весник за ендокринологија. 148 (4): 389-393. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12656658, пристапено на: 13 декември 2017 година.
Гартнер, Р. и др. (2002): Додавањето на селен кај пациенти со автоимун тироидитис ја намалува концентрацијата на антитела на тироидната пероксидаза. Ј Клин Ендокринол Метаб. 87 (4): 1687-91. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11932302, пристапено на: 5 јануари 2018 година.
Gröber, U. (2011): Микроелементи. Метболичко подесување - Превенција - Терапија. Научно издавачка компанија Штутгарт.
Gröber, U. (2015): Интеракции - лекови и микроелементи. Научна издавачка компанија Штутгарт 2015 година.
Gröber, U. (2014): Лекови и микроелементи - Додатоци ориентирани кон лекови. 3-то издание.Научно издавачка компанија Штутгарт.
Ubубиз, В. и сор. (2014): Ефект на витамин Ц врз апсорпцијата на левотироксин кај пациенти со хипотироидизам и гастритис. Ј Клин Ендокринол Метаб. 99 (6): E1031-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24601693, пристапено на: 17 декември 2017 година.
Kivity, S. et al. (2011): Витамин Д и автоимуни болести на тироидната жлезда. Cell Mol Immunol 8 (3): 243-247. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21278761, пристапено на: 18 декември 2017 година.
Koehrle, J. et al. (2005): Селен, тироидната жлезда и ендокриниот систем. Endocr Rev. 26 (7): 944-84. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16174820, пристапено на: 12.12.2017.
Liontiris, M. et al. (2017): Концизен преглед на Хашимото тироидитис (ХТ) и важноста на јод, селен, витамин Д и глутен врз автоимунитетот и управувањето со исхраната на пациентите со ХТ. Поени за кои е потребна поголема истрага. Hell J Nucl Med 20 (1): 51-56 http://www.nuclmed.gr/wp/wp-content/uploads/2017/04/10.pdf, пристапено на: 18 декември 2017 година.
Мекави, А.М. и сор. (2013): Недостаток на витамин Д и негова поврзаност со болести на тироидната жлезда; Int J Здравствени науки (Касим) 7 (3): 267-275. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24533019, пристапено на: 18.07.2017
Национален институт за здравство (2016): Селен. Додаток во исхраната со факти. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/, пристапено на: 12.12.2017.
Наваро-Аларкон, М. и сор. (2208): Селен во храната и човечкото тело: преглед. Научна тотална околина. 400, 115-141. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18657851, пристапено на: 12.12.2017.
Фармакон Давос (2011): Тироидна жлезда: јод, селен и хашимото. Фармацевтски весник 7/11. http://www.pharmazeutische-zeitung.de/?id=36869, пристапено на: 13 декември 2017 година.
Skelin, M. et al. (2017): Фактори кои влијаат на гастроинтестиналната апсорпција на левотироксин: Преглед. Клин тер. 39 (2): 378-403. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153426, пристапено на: 17 декември 2017 година.
Thomas, L. (2008): Лабораторија и дијагностика: Индикација и евалуација на лабораториските наоди за медицинска дијагностика. 7. издание на Th-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт/Мајна.