Луѓето со булимија обично ги кријат симптомите
Булимијата се манифестира со карактеристични симптоми кои лекарите ги користат како основа за дијагноза. За надворешните лица, точната клиничка слика на булимија често останува скриена и обично стануваат видливи само долгорочните последици.

На главни знаци на зависност од јадење-повраќање се:
- Засегнатите имаат повторено прекумерно јадење (обично неколку пати неделно, па дури и неколку пати на ден) во кое внесуваат големи количини на храна брзо, хаотично и неконтролирано.
- За да се компензира за прекумерното јадење, тие прават да повраќаат, да земаат лаксативи (понекогаш во големи количини) и/или да го ограничат јадењето многу сериозно на моменти.
- Некои луѓе со булимија исто така пијат супресанти на апетит, таблети за вода (диуретици) или други наводни „апчиња за слабеење“.
- Луѓето кои страдаат од булимизам, честопати се занимаваат со храна, диети и исхрана воопшто.
- Повеќето од нив имаат многу мала самодоверба, што е силно поврзано со нивниот изглед или фигура. Стравот од дебелеење е соодветно голем.
Ако симптомите на булимија се разликуваат во една клучна точка, психолозите зборуваат за една атипична булимија. Пример за ова е типот што не се чисти, така булимија без повраќање. Оваа форма влијае на околу десет проценти од болните. Од друга страна, некои луѓе со булимија всушност доживуваат нормални оброци како „премногу“ или „премногу нездрави“ и преземаат соодветни контрамерки. Тука транзицијата кон анорексија е течна.
За надворешни лица, како што се родителите или пријателите во булимија симптомите честопати тешко се препознаваат, затоа што погодените обично внимателно ја кријат својата болест од другите. Повеќето заболени од булимизам имаат прекумерно јадење и повраќање само дома и во тајност. За некои, однесувањето во исхраната изгледа многу несигурно и хаотично, но повеќето од нив оставаат впечаток на надворешниот свет дека јадат многу контролирано и нискокалорично.
Понекогаш во булимија мали траги стануваат видливи како резултат на само-предизвикано повраќање:
- скршени вени на очите
- Рани на задниот дел од раката (од сопствените заби)
- отечени плунковни жлезди на лицето („образи на хрчак“)
- долгорочно оштетување на забите (предизвикано од желудочна киселина во устата)
Сепак, не секој со булимија ќе ги има овие специфични симптоми. Понекогаш позабележителни се знаци како што се сериозни промени во расположението и повлекување од семејството или пријателите. Некои луѓе, исто така, почнуваат да собираат храна или да крадат пари за храна; некои, исто така, покажуваат однесување на самоповредување (СВВ).